Консультация гематолога /

Неустойчивый уровень Тромбоцитов. — вопрос №1977799

93 просмотра

Добрый день. Мужчина 60 лет. Милоедный лейкоз (эссециальная тромбоцетомия с 2020 года). На постоянной остове принимает:
-ГИДРОКСИКАРБОНИТ по 500 мг. (3 табл./день при тромбоцитах свыше 800 по 2 табл./день при тромбоцитах ниже 700),
аспирин 1000 мг., аллопуринол по 100 мг 3 раза/день- 2 дня в неделю. Гипертония- таблетки от давления- Лориста,бисопролол. До 2024 года, тромбоциты ниже 600 не опускались.
29.01.2024 тромбоциты 382 начал пить по 1 таб. гидрокс.
14.02.2024 тромбоциты 1188 по 3 таб в день гидрокс.(поднятие тромбоцитов связали с высокой физ.нагрузкой, после чистки большого количества снега)
29.02.2024 тромбоциты 760 по 2 таб в день гидрокс.
15.03.2024 (заболел ротовирусом 3 дня сидел на сухорях) тромбоциты 316 - нужно ли при таких тромбоцитах принимать гидроксирбанит? Возможно на какое то время перерыв сделать? Как удержать уровень тромбоцитов. Тромбоциты скачут, человек плохо себя чувствует.

Возраст: 60

Хронические болезни: Эссециальная тромбоцетомия, гепертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, через 7-10 дней вновь проверить уровень тромбоцитов. Сдать анализ на уровень В12 и фолатов. Затем при подтверждении дефицита фолиевой кислоты к лечению можно добавить ангиовит 5 мг на 3-4 недели, далее фолиевая кислота 500 мкг в день.
Гидреа можно продолжить в привычной дозе, либо сократить до 500 мг пока не проконтролируйте в динамике тромбоциты.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если мы сейчас будем продолжать пить гидрею, тромбоциты еще ниже не упадут ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Непонятно ещё снижаются ли тромбоциты на гидреа или на ОРВИ, либо это ошибочные показатели. Потому сейчас уровень расценивается как безопасный и позволяющий понаблюдать в динамике за анализом на прежней терапии.
Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте.
Доза аспирина должна составлять 100 мг, не 1000.
Нормализовать уровень тромбоцитов навсегда при этом заболевании невозможно. Нужно корректировать количество таблеток в зависимости от уровня тромбоцитов. При выраженном снижении тромбоцитов возможна временная отмена препарата.
Если на какой-то дозе гидоксикарбамида удалось достигнуть нормализации тромбоцитов (от 150 до 450), рекомендуется оставлять эту же дозу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
12 сентября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты, ребенку 3 месяца
16 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что делать при высоком показателе тромбоцитов и d-димера?
1 ноября 2021
Наталья, Домодедово
Вопрос закрыт
Повышенный уровень тромбоцитов
11 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ крови/Тромбоциты
5 февраля
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал