Что делать с навязчивыми мыслями о самоповреждениях

периодически возникают мысли о причинении вреда себе. чаще всего они возникают и со временем пропадают, так скажем, бывают. до самих повреждений не доходит, получается отмахнуться, отвлечься и тд. но иногда они появляются постоянно и уже навязчиво. сейчас уже на протяжении месяца постоянные настойчивые мысли, что руки дрожат от напряжения. тоже самое, что у курильщиков с сигаретами, что нужно что-то сделать. сильное желание порезать кожу, обжечься, притушить сигарету, ударить что-то. не могу спать из-за этого, не спится. такое состояние уже было давно, но был срыв и в принципе, плохой период. это было год назад. а сейчас все наоборот хорошо и я не понимаю из-за чего они снова появились. сейчас очень неприятно расстраивать близких, у меня много шрамов, они знают о них, но свежие повреждения определённо их напугают... беспокоит именно само состояние, что можно с ним сделать? мысли сами по себе есть всегда, но почему периодами они становятся такими навязчивыми?