Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4311777

Что вас беспокоит?

Псевдокиста поджелудочной, диабет,срк

Добрый день! Прошла обследование ( частично) жкт. Кисту нашли случайно, не понравилось узи врачу, направила на мрт. Про хронический панкреатит не знала, болей не было. Каждые пол года сдаю биохимию ( иппохондрик еще тот). Гастроэнтеролог сказала- будем лечить, но узнала, что на креон 25 000 диарея и назначать не стала, переключилась на диабет. Метформин назначать не стала, сказала попробовать снизить сахар самостоятельно. Живу в страхе, что эта киста лопнет или приступ панкреатита начнётся, есть перестала ,то нельзя, другое нельзя. Вес большой- 114 кг, за три недели ушло 6 кг. Вопросы- как питаться? Да, врач написала, на словах сказала что стол номер 5 прошлый век, но макароны, рис, картошку нельзя. Гречка уже не лезет. Нужны ли в итоге ферменты? Сахар бывает 5,5, бывает, 7( хотя не ем ничего кроме гречки и куриной грудки). Срк давно, лет 7. Можно ли бокал вина при таких диагнозах? Как часто обследовать? ( на узи ее не видно), можно ли кт вместо мрт? Обследования и консультации врача прилагаю.

Срк, ожирение 2 ст, панкреатит.
48 лет
4 Мая ·Просмотров: 85·Юлия, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте! Постараюсь ответить по порядку на все вопросы:
Кисты в поджелудочной железе, действительно, могут косвенно указывать на хронический панкреатит, но это не значит однозначно, что необходима строгая диета и прием ферментов. Для оценки ферментативной функции рекомендуют сдать кал на эластазу-1, если показатель менее 200, то назначают пожизненный прием фермента (креон/эрмиталь). Столы по Певзнеру отменили еще в далеком 2003 году, диету при хроническом панкреатите, если пациента ничего не беспокоит, вообще не назначают, главный подход-это переносимость продуктов, если условная жирная пища вызывает нежелательные симптомы со стороны ЖКТ, то ее отменяют. Бояться, что кисты разорвутся и будет осложнение не стоит, если это не прямое механическое воздействие (удар ногой в живот), то кисты не разорвутся, наблюдают по узи из 1 раз в год по узи, если визуализировать их возможно, либо КТ брюшной полости с контрастом

Здравствуйте, Дарья Андреевна! Благодарю Вас за такой подробный ответ. По узи ее не видно, как объяснила мне узист, только часть какую то.
Работаю с диетологом по снижению веса, но на некоторые вопросы она не может ответить. В частности, можно ли, скажем бокал вина? Говорит, поджелудочная не любит холодное- мороженое, напитки, еду из холодильника. Это верно?

Юлия, опять же-бокал вина не запрещают врачи (особенно, если в анамнезе хорошо вино переносили), поскольку нет минимально безопасных доз алкоголя не существует

Юлия, такой информации нет даже, что поджелудочная что-то не любит)

Ещё раз Вас благодарю! Как то спокойнее стало даже...А то от каждой чашки кофе, от праздничных столов паника была... По срк я знаю, какие продукты точно не переношу, а тут- панкреатит, да еще хронический, страшно стало

Юлия, вообще ограничения по пище-это тот же стресс для пациента, что только может больше спровоцировать срк даже

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса,Ирина Ивановна.
По данным Мрт имеется киста поджелудочной железы, которую необходимо контролировать 1 раз в год- Мрт ( или кт обп ) .
Как правило наличие кисты поджелудочной железы не требует постоянного приема ферментов .
Для оценки постоянного приема ферментов требуется оценка кала на панкреатическую эластазу . При низких показателях показана постоянная терапия ферментами .
По данным Мрт панкреатит не в стадии обострения.
Что касается питания, то необходимо принимать пищу 3-4 раза в день небольшими порциями. Исключить из рациона простые углеводы ( сладости, тортики), жирные сорта мяса ,копчёности, газировки, фруктовые соки , мучные изделия.
Можно из круп- гречка, киноа, булгур, чечевица, твёрдые сорта макарон. Супы - не на жирном мясе (исключить свинина, баранина). Из мяса- говядина не жирная, индейка, кролик, курица . Яйца - варка, омлет . Овощи, зелень в каждый приём пищи стараться добавлять. Фрукты- ограничить сладкие, такие как виноград, банан . Более предпочтительными являются ягоды .
Ежедневно выполнять физические нагрузки- ходьба по 40-50 мин.
Что касается бокала вина, то подобное допускается .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.