Консультация гематолога /

Увеличена селезенка и снижены тромбоциты. — вопрос №1990751

177 просмотров

Ребенок 11 лет.
При узи 5.12.23 случайно обнаружена увеличенная селезенка (106х38х41мм).
Сдаем анализ крови: тромбоциты 186 (206-434), ретикулоциты 0,37 (0,51-2,17) остальное в норме.
Пресдаем 16.12 ретикулоциты в норме, тромбоциты еще снизились 178, лейкоциты 4,0 (4,17-10,17). Но через день дочь сильно заболела с t 39, педиатр списала на инфекцию.
Сдаем анализ снова 20.02.24. Лейкоциты также ниже нормы 3,4, базофилы АБС 0,05 (0 - 0.01), тромбоциты в норме. В семье тогда болели, она не заболела или перенесла без признаков.
21.03 снова были на узи, селезенка увеличилась еще 118х43х42мм. В анализе опять тромбоциты 186, лейкоциты в норме, MCHC 31,5 (32,1-34,3), MPV 12,4 (7,39 - 10,59), базофилы 0,02 (0 - 0,01)

Из жалоб в декабре и сейчас болит кишечник, небольшое расстройство стула.
Железо (15,33 при норме 9-21,5), трансферрин (2,34 при 2-3.6) и ферритин (36,3 при 6-320) проверяли тогда же 12.12.23.
Эпштейн-Барр был года в 4.

Нахожусь в панике, так как надеялась, что увеличение селезенки временное после перенесенного сальмонеллеза в сентябре 2023 или орви, которые случаются периодически, но не часто.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анна, какого роста и веса ребёнок? Увеличение селезенки вероятнее всего связано с перенесенными инфекционными заболеваниями

По анализам крови у ребёнка критичных отклонений нет, норма тромбоцитов от 150, снижение лейкоцитов связано с перенесённой вирусной инфекцией
Железодефицита по анализам нет

По представленным данным заболевания крови у ребёнка нет, контроль узи 1 раз в 6-12 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, рост около 152см, вес несколько недель назад был 38кг
Профессионально занимается спортом

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Вам необходим только контроль анализов крови и узи брюшной полости в динамике
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая что селезёнка это иммунный орган, то уменьшение размеров может занять время, пока провоцирующий фактор исчезнет и иммунитет адаптируется.
Планово дополнительно можно сдать уровень ретикулоцитов, ЛДГ, прямую пробу Кумбса, общую биохимию, с-реактивный белок.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, сколько времени нужно, чтобы уменьшиться?
Гематолог, Терапевт
Тенденция к уменьшению на фоне полного здоровья должна наметиться за 2-3 месяца.
Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте.
Тромбоциты в норме - норма от 150 до 450.
Лейкоциты снижены после перенесённой вирусной инфекции. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно. Необходим контроль анализа крови с интервалом в 2-4 недели.
Селезёнка, чаще всего, остаётся увеличенной после перенесённых инфекционно-воспалительных процессов. Приходит в норму она не быстро, если по биохимическому анализу пробы печени (АЛТ, АСТ, билирубин) в норме, контролировать её размеры нужно раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, в последнем действительно лейкоциты в норме, а вот эти показатели MCHC 31,5 (32,1-34,3), MPV 12,4 (7,39 - 10,59) не говорят о чем-то страшном?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный уровень больших тромбоцитов 43
23 октября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
30 декабря 2022
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ крови, повышены тромбоциты
12 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализ крови младенца
15 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск