Что вас беспокоит?
Периодическая боль в правом среднем отделе живота
Добрый день! 2.5 месяца назад впервые почувствовала среднюю боль в правой части живота. Потерпела неделю, она то приходила, то исчезала. С приемами пищи я ее не связывала, но поскольку симптомы не исчезали, пошла к врачу. Иных симптомов кроме этой боли - не было. В анамнезе был хронический гастродуоденит в подростковом возрасте. Врач назначил анализы: копрограмма, с-реактивный белок, ферритин. Итоги: с-реактивный белок 0.6 Ферритин 56 По копрограмме тоже все в норме. Кроме того, я предоставляла узи брюшной полости 9-месячной давности (там все в норме) и фгдс 2018 года. Врач поставил диагноз: диспепсия и назначил препарат Флориоза. Я пропила 2 курса, симптомы не исчезли. Возможно, они чуть слабеют при соблюдении диеты, но связь не очевидная. Справедлив ли такой диагноз? Какое еще лечение/иссдедования можно применить? Дополнительно хочу сообщить, что занимаюсь йогой и периодически после занятий болит поясница, может ли так отдавать в живот? Боль всегда только справа. Также я довольно тревожный человек, но соматическими болями ранее не страдала. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите поподробнее боль, боль справа , где конкретно? внизу, на уровне пупка или в обл. правого подреберья? Какого типа боль? (тупая, ноющая, колющая) в ночное время беспокоит ли?
Полина Дмитриевна, боль справа чуть ниже пупка.
Иногда ноющая, чаще колющая периодическая. Довольно слабая - до 3/10. Можно сказать, скорее дискомфорт.
Иногда ее чувствую при засыпании, но ночью из-за нее не просыпаюсь.
Поняла
По локализации похоже на кишку, рекомендую исключить органические заболевания, для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом имх
- кал на яйца гельминтов методом парасеп
-фекальный кальпротектин
-консультация гинеколога очно для исключения патологий яичников
По рекомендациям пока что:
-Спарекс или необутин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день за 20 минут до еды 3 недели
далее по результатам обследований терапия корректируется
Полина Дмитриевна, здравствуйте.
Прикрепила результаты узи.
Сохранябтся ли прежние рекомендации, либо нефроптоз и опущение желчного пузыря может давать болезненность? Как лечат такие состояния?
Добрый день
Посмотрела УЗИ, в целом, данные состояния (опущение органов), может быть обусловлено слабостью фасциально-мышечного каркаса (ткани, которые удерживают органы в определенном положении) в этом нет ничего плохого, опущение почки и желчного не вызывают симптомов, нарушение функции органов тоже не провоцируют.
Поэтому рекомендации прежние
Полина Дмитриевна, спасибо. Пришел пока также общий анализ мочи (прикреплен), там эритроциты повышены. С этим учётом не прояснилась картина?
О чем это может говорить?
Заранее спасибо.
Посмотрела, да, эритроциты есть в моче, менструации не было на момент сдачи?
Полина Дмитриевна, нет, но должны начаться на днях.
2 недели назад был прием антибиотиков . Также за день до сдачи были занятия йогой)
Поняла, советую мочу пересдать погрешности лаборатории могут быть, если повторно выявляются эритроциты, то обязательно проконсультироваться с урологом
Принятый ответ
Добрый день.
Необходимо сдать биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ГГТП,ЩФ, амилаза панкреатическая,билирубин общий и прямой, креатинин, мочевина).
Повторить УЗИ органов брюшной полости .
УЗИ органов малого таза. Посетить гинеколога на очном приеме,чтобы исключить заболевание органов малого таза.
Продолжить соблюдение диеты. Коррекция лечения после дообследования.
Юлия Дмитриевна, спасибо.
Получается, подозреваем печень/поджелудочную?
Желтушности покровов и склер нет, нарушения ступа, мочеиспускания тоже.
Но очень переживаю)
Я склоняюсь к тому,что может быть небольшое сгущение желчи. Если по УЗИ это подтвердится ,Ваше состояние можно будет купировать недолгосрочным приемом желчегонных препаратов.
Юлия Дмитриевна, это именно будет видно по УЗИ брюшной полости? Или по анализам, указанным выше - тоже?
По УЗИ точно
косвенно по анализам
Юлия Дмитриевна, добрый день.
Прикрепила результаты узи.
Опцщение почек и желчного пузыря. Остальное в норме. Посмотрите пожалуйста.
Может ли такое положение органов давать болезненность?
Добрый день. Действительно, при нефроптозе возможно возникновение болевого синдрома. Необходима консультация уролога или нефролога . Возможно потребуется дополнительное обследование для оценки мочевыделительной функции.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связаны боли? Проблемы со стулом нет? Клинический, биохимический анализы крови, копрограммму выполняли?
Марина Юрьевна, не могу связать боли с приемами пищи, просто появляются периодически. Иногда отдает в поясницу, но чаще спереди.
Стул регулярный, в норме.
Копрограмму сдавала, там все в норме.
Клинику и биохимию нет, только с реактивный белок и ферритин, там в норме.
Рекомендую в плановом порядке сделать клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, обратиться за консультацией к невропатологу с целью исключения остеохондроза пояснично - грудного отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20198 ответов
- 2 Декабря 202017 ответов
- 12 Июля 20247 ответов
- 15 Июля 20245 ответов