Что вас беспокоит?
Норколут или Утрожестан при переменопаузе???
Показатели по анализам в феврале 24г.: прогестерон 0.39 мазок норма цитология норма ЛГ 5,54 эстрадиол 20,12 ФСГ 16,17 пролактин 184,52 ПОставили переменопаузу Месячные были: 16 ноября и 25 января, пока больше не приходили Гинеколог прописала свечи Праджисан 10раз на ночь и Цикловита Бежевые 2р.д., пила 01-10.03.24г. Ментсруации не пришли. УЗИ размер эндометрия вчера был 10мм, месяц назад 3мм. УЗИст скаазал ждите)))) Эндокринолог вчера прописал пить норколут до наступления месячных (потом после на 16 день опять пить 10 дней), а у меня мигрени с аурой. И все равно рискнула сегодня выпила первую таблетку. В итоге голова начала периодчиски такими наплывами кружится, давление упало 110/70/72. Вот теперь сижу, боюсь продолжать пить эти таблетки. ВОПРОСЫ: - есть ли привыкание к норколуту? может станет легче завтра-послезавтра? - можно ли норколут заменить праджисаном/утрожистаном? - про спираль мирену мне эндокринолог расскаазала, но как я поняла, для начала надо эти месячные хотя бы вызвать с помощью норколута. Или это не так? Можно сразу поставить спираль и не мучиться этими таблетками?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, что вас сейчас беспокоит? Приливы, чувство жара, повышение давление, смена настроения?
Елена Федоровна, ничего из этого, только нарушение цикла, с кторым я пришла к гинекологу, и они мне вот накидали "пейте это, пейте то"
Галина, а можете прикрепить последнее узи. Я просто вообще не вижу смысла Вам что-то принимать, если нет проявления климакса, менструации могут сейчас ходить редко.
Елена Федоровна, прикрепила узи
Елена Федоровна, что является проявлениями климакса, мне кажется, меня пытаются залечить))))
Елена Федоровна, оба узи прикрепила
Это чувство жара, приливы, беспричинная смена настроения, нарушение сна, снижение либидо и др.
По узи - в яичниках не фолликулов, эндометрий тонкий- это соответствует менопаузальному периоду.
Елена Федоровна, приливов, сухости и снижения либидо нет, а остальное ц меня уже лет 5))))
но цикл был в норме, такие задержки всего два раза вот случились и последний год цикл стал колебаться 25-35 дней
Елена Федоровна, ну вот, значит всетаки переменопауза. Что делать с норколутом? можно ли заменить на прожистан или еще подождать, смогу привыкнуть к норколуту?
Елена Федоровна, а во втором более свежем узи есть, целых два, один из которых размером до 6
Галина, ну менструации еще могут придти, единичные фолликулы могут быть. Я не вижу никакого смысла в приеме норколута. Если нет проявлений климакса, то ничего сейчас не нужно принимать. Просто если у вас будут в дальнейшем проявления климактерического синдрома, то тогда возможно применение трансдермальных эстрогенов +утрожестан
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина! Как среагирует организм на дальнейший прием норколута сказать не возможно, поэтому если ни с чем кроме приема таблеток свое состояние больше не связываете препарат отменяйте. Да, Вы можете принимать для женс про/праджисан/ипрожин/утрожестан 200 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация. Дальше мирену с какой целью планируете ставить, чтобы не рос Эндометрий или чтобы добавить эстрогены трансдермально? Какие есть жалобы кроме нарушения цикла, приливы, нарушение сна, сухость слизистых?
Ольга Михайловна, только нарушение цикла из гинекологичских вопросов
Ольга Михайловна, и после 10 капсул на ночб праджисана менструации не начались. Может мне вообще не заморчиватьсчя этими таблетками, а просто поставить мирену (советуют для нормализации жен цикла чтобы менопауза прошла безпроблемно)
Ольга Михайловна, ах да, наверное надо было уточнить еще: сейчас пью понижающие давление лориста 50мг и бисопролол 2,5мг. Могла ли наложиться на прием норколута? и еще пью циннаризин и бетагистин - прописали от головокружений. Вобщем , залечили)))
Если нет симптомов климакса и Менструация начинается самостоятельно без кровотечений 1 раз в 3 месяца гормоны для стимуляции Менструации можно не принимать. Если отсутствие Менструации доставляет дискомфорт Вы можете принимать Утрожестан или аналоги 2 раза в день с 16 по 25 день цикла до наступления менопаузы. Менструация у Вас не началась потому что был тонкий Эндометрий, Эндометрий менее 6 мм на прогестерон не реагирует. Мирена цикл не нормализует, чаще всего после постановки мирены кровянистых выделений нет вообще, на течение менопаузы Мирена не влияет, если только профилактирует кровотечения, которые часто встречаются в менопаузе. Мирену есть смысл ставить если Вы планируете добавлять эстроген на кожу, но с мигренью под контролем самочувствия.
Ольга Михайловна, а что является симптомами климакса?
Нарушение сна, снижение либидо, приливы, слабость, раздражительность, сухость слизистых, бесконтрольный набор веса в области талии.
Ольга Михайловна, приливов, сухости и снижения либидо нет, а остальное ц меня уже лет 5))))
Ольга Михайловна, но цикл был в норме, такие задержки всего два раза вот случились и последний год цикл стал колебаться 25-35 дней
Ольга Михайловна, а если есть симптомы климакса, узи то показывает что есть начальные признаки климакса...тогда и возник поэтому у меня вопрос
УЗИ и симптомы не связаны между собой, по результатам УЗИ мы помогаем отслоиться Эндометрию, чтобы не было потом кровотечения, чтобы при отсутствии Менструации более 90 дней не запускались процессы остеопороза. Поэтому сейчас отслоить Эндометрий с помощью утрожестана/праджисан, и ждать очередную Менструацию. Учитывая жалобы сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д, глюкозу, холестерин, если не сдавали, скорректировать дефициты/избыток, если есть. Какой рост и вес у Вас?
Ольга Михайловна, по анализам в феврале прикрепила общ анализ крови, там гемоглобин чуть понижен 118, скрытой крови нет.
По анализам в декабре - витамин Д дефицит 18,58 при норме 30-69.90
кальций общий 2,18
кальций ионизир 0,94 при норме 1.05-1.30
после этого Я принимаю витамин Д капли по 14 капель и кальций Д3 никомед по 2таб ежедневно, пока не пересдавала.
холестерин в норме, проверяли экспресс тестом
а вот про глюкозу не знаю.
И еще: после последних месячных 01-10 марта я принимала 10 капсул праджисана вагинально на ночь, после этого менструации не начались до сих пор. КАк я понимаю, поэтому мне и назначили норколут, чтобы спровоцировать приход. Тогда что делать? Еще раз проделать праджисан или просто ждать?
Ольга Михайловна, роствес/=161/90
Почему не было Менструации написало выше, потому что был тонкий Эндометрий, сейчас эндометрий вырос, праджисан даст эффект, но не 200 на ночь, а 200 2 раза в день. Вес снижать, лишний вес провокатор гиперпластических процессов. Сдать кровь на ферритин, глюкозу. Учитывая низкий гемоглобин вероятно низкий ферритин, это может быть причиной слабости, нарушения сна, и тормозить снижение веса. Дальше повторять УЗИ если Менструации не будет 90 дней и решать вопрос с отслоением Эндометрия, или если хотите регулярные Менструации праджисан 200 2 раза в день принимать с 16 по 25 день цикла до наступления менопаузы.
Принятый ответ
Здравствуйте,Галина! Норколут можно и нужно заменить в Вашем случае на дюфастон /утрожестан/праджисан. Например люфа тон 10 мг 2 р/д 10 дней и у Вас начнется менструация. Эндометрий по узи 10 мм, яичники без фолликулов , поэтому эндометрий нужно защитить от разрастания (это может привести к кровотечению).
Принятый ответ
Добрый день!
Я не вижу смысла не в дюфастоне, не в норкалут. У вас сейчас пременопауза-это физиологично, что менструации задерживаются. Нет смысла ничего регулировать. Предрасположенности к гиперплазии у вас нет. Вас ничего особо не беспокоит. Эстрогены вы не принимаете. А вот прием гестагенов, только способствует ухудшения ситуации по мигрени,тк задерживают жидкость в организме.
Не думаю что это привыкание к норкалут. Это побочное действие гестагена любого в принципе.
В спирали мирена вообще непонятна необходимость. На эндометрии 3 мм в 22 день цикла никаких рисков по гиперплазии нет. Можоно вообще ничего не делать в этой ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20226 ответов
- 29 Декабря 202210 ответов
- 27 Августа 20231 ответ