Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №2003252

146 просмотров

Добрый вечер, Уважаемые доктора. У меня с холестерином давно уже проблемы. То около нормы, то завышен. Но чтобы до 7 доходил, никогда. Сама питаюсь более менее правильно. Не ем особо жареного. Но начались проблемы небольшие месяца 3 назад с кишечником, возможно и холестерин начал скакать. Года два назад делала узи сосудов. Приложу результаты. Сейчас пока нет возможности сделать снова. Но холестерин также был повышен и хороший тоже. Сейчас пересдала и вот анализы. Скажите пожалуйста есть ли надобность принимать статины? Или что делать в таком случае?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, то, что повышены ЛПВП- это неплохо.
Это хорошая фракция холестерина и ее должно быть выше. Если она повышена- значит риска сердечно-сосудистых заболеваний нет.
Холестерин общий по большЕй части за счет лпвп повышен.
Ну и хотелось бы ЛПНП пониже.

Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2-3 месяца, берите фирмы Solgar, хорогая омега у них, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, Поняла. Спасибо Вам большое. Омегу как раз уже месяц пью , да)
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, рост 163, вес 50
Терапевт
По результатам анализов есть повышение холестерина + по УЗИ атеросклероз , тут диетой и омегой 3 не разобраться.
Рекомендую начать принимать статины , хороший Розувастатин 10 мг один раз в сутки длительно на 1 месяц , через месяц переделать УЗИ и кровь , чтобы оценить динамику.
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста а статины в целом какие-то дают побочные эффекты?
Терапевт
Нет , страшнее именно атеросклероз , который может привести к нехорошим последствием , поэтому я бы начинал принимать статины.
Клиент
Александр Юрьевич, а я еще принимаю сейчас тирозол 5мг , у меня был тиреотоксикоз.можно ли совмещать статины с тирозолом?ведь это два препарата которые влияют на печень.Буду очень благодарна ответу.
Терапевт
Да , совмещать можно , не переживайте , после курса статинов пропьёте гепатопротекторы которые восстановят клетки печени и всё будет хорошо.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое Вам!
Терапевт
Только что Увидела прикрепленное УЗИ.
Есть бляшка в 32%.
Этому УЗИ 2 года?? Вы статины не принимали??
Клиент
Сафия Ринатовна, статины никто не говорил даже принимать, да..я сама только сейчас вот прочитала и поняла, что наверное надо бы
Терапевт
Юлия, да, именно(( я тоже второй файл позже увидела.
Повторите УЗИ сосудов головы и шеи, пожалуйста.
Бляшка могла в размере увеличиться за это время.
Если будут бляшки со стенозом более 25% - это уже будет показание к статинам. После нового узи начните Розувастатин 20мг вечером на 3 месяца. Потом контроль лпнп и холестерина. Если лпнп в норме, продолжите потом розувастатин 10 мг длительно
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста , а у статинов есть побочные какие-то эффекты?просто тоже переживаю..
Терапевт
Юлия. очень редко алт и аст может повысить.
А печень это самый быстровосстанавливаемый орган и за нее переживать вообще не надо, у нас пациенты за печень обычно переживают.

дело в том, что есть бляшки есть уже где то, они скорее всего и в других сосудах есть.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекыыает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. А розувастатин стабилизирует бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.
У вас месячные есть, стабильные?
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо большое! Да, месячные регулярные. Но в этом месяце они более обильные были и болезненные. В целом приходят каждый месяц. Но было тут с задержкой. Но я это связываю с кишечником. Алт и аст у меня сейчас в норме. Но Дело в том, что я принимаю тирозол 5мг, потому что у меня тиреотоксикоз. Не будет ли это двойным ударом по печени?
Терапевт
Не будет. Не переживайте за печень.
Пациенты все за нее переживают. Поверьте, головной мозг, сердце и сосуды важнее. Чтобы не было инсультов и инфарктов! А печень всегда можно гепатопротекторами защитить и прекрасно снизить алт и аст.
Приоритет - это лечение бляшки
?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо Вам огромное!!!!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам анализов есть признаки значимой гиперхолестеринемии за счет фракции низкой плотности.
На узи брахиоцефальных артерий обнаружена бляшка - это показание к приему статинов.
На данный момент, так как данные узи уже устарели, нужно сделать уздг бца для контроля. Сдать кровь на АЛТ и АСТ, если они будут в норме, начать принимать статины, например, розувастатин 10 мг на ночь, раз в 3 месяца контроль уровня липидов, алат, асат.
Добавить к лечению омега 3 - омакор 1000 мг 2 раза в день, 3-6 месяцев
Клиент
Анастасия Александровна, Алт и Аст в норме, сдавала как раз пару дней назад. Скажите пожалуйста а есть ли какие то побочки от статинов?
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое!поняла)
Терапевт, Функциональный диагност
Побочек много описывают, но не факт, что они у Вас будут, все весьма индивидуально. Не забивайте этим голову. Все всегда думают о побочных эффектов статинов, но мало задумываются сколько жизней они спасли.
Клиент
Анастасия Александровна, поняла.спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте , Все фракции у вас повышены.
Аторвостатин 40 мг по 1 таб вечером-1 месяц далее липидный профиль повторить.
Подключите ежедневные физ нагрузки в виде пеших прогулок по 30 минут.
Ну и исключить фасфуд,жирное.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный врач,на все вопросы мне ответили и объяснили что к чему. Все хорошо,быстро четко и по...
— Маша
фотография пользователя
Внимательный и приятный врач.По полочкам разложила все мои анализы и четко дала рекомендации по...
— Маша
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Развернуто объяснили схему лечения и необходимых мероприятий для решения моего вопроса.Спасибо...
— Маша