Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2003252

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Добрый вечер, Уважаемые доктора. У меня с холестерином давно уже проблемы. То около нормы, то завышен. Но чтобы до 7 доходил, никогда. Сама питаюсь более менее правильно. Не ем особо жареного. Но начались проблемы небольшие месяца 3 назад с кишечником, возможно и холестерин начал скакать. Года два назад делала узи сосудов. Приложу результаты. Сейчас пока нет возможности сделать снова. Но холестерин также был повышен и хороший тоже. Сейчас пересдала и вот анализы. Скажите пожалуйста есть ли надобность принимать статины? Или что делать в таком случае?

28 лет
26 Марта 2024·Просмотров: 187·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смотрю файлы

Юлия, то, что повышены ЛПВП- это неплохо.
Это хорошая фракция холестерина и ее должно быть выше. Если она повышена- значит риска сердечно-сосудистых заболеваний нет.
Холестерин общий по большЕй части за счет лпвп повышен.
Ну и хотелось бы ЛПНП пониже.

Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2-3 месяца, берите фирмы Solgar, хорогая омега у них, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.

Сафия Ринатовна, Поняла. Спасибо Вам большое. Омегу как раз уже месяц пью , да)

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Александр Юрьевич, рост 163, вес 50

По результатам анализов есть повышение холестерина + по УЗИ атеросклероз , тут диетой и омегой 3 не разобраться.
Рекомендую начать принимать статины , хороший Розувастатин 10 мг один раз в сутки длительно на 1 месяц , через месяц переделать УЗИ и кровь , чтобы оценить динамику.

Александр Юрьевич, скажите пожалуйста а статины в целом какие-то дают побочные эффекты?

Нет , страшнее именно атеросклероз , который может привести к нехорошим последствием , поэтому я бы начинал принимать статины.

Александр Юрьевич, а я еще принимаю сейчас тирозол 5мг , у меня был тиреотоксикоз.можно ли совмещать статины с тирозолом?ведь это два препарата которые влияют на печень.Буду очень благодарна ответу.

Да , совмещать можно , не переживайте , после курса статинов пропьёте гепатопротекторы которые восстановят клетки печени и всё будет хорошо.

Александр Юрьевич, спасибо большое Вам!

Только что Увидела прикрепленное УЗИ.
Есть бляшка в 32%.
Этому УЗИ 2 года?? Вы статины не принимали??

Сафия Ринатовна, статины никто не говорил даже принимать, да..я сама только сейчас вот прочитала и поняла, что наверное надо бы

Юлия, да, именно(( я тоже второй файл позже увидела.
Повторите УЗИ сосудов головы и шеи, пожалуйста.
Бляшка могла в размере увеличиться за это время.
Если будут бляшки со стенозом более 25% - это уже будет показание к статинам. После нового узи начните Розувастатин 20мг вечером на 3 месяца. Потом контроль лпнп и холестерина. Если лпнп в норме, продолжите потом розувастатин 10 мг длительно

Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста , а у статинов есть побочные какие-то эффекты?просто тоже переживаю..

Юлия. очень редко алт и аст может повысить.
А печень это самый быстровосстанавливаемый орган и за нее переживать вообще не надо, у нас пациенты за печень обычно переживают.

дело в том, что есть бляшки есть уже где то, они скорее всего и в других сосудах есть.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекыыает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. А розувастатин стабилизирует бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.
У вас месячные есть, стабильные?

Сафия Ринатовна, Спасибо большое! Да, месячные регулярные. Но в этом месяце они более обильные были и болезненные. В целом приходят каждый месяц. Но было тут с задержкой. Но я это связываю с кишечником. Алт и аст у меня сейчас в норме. Но Дело в том, что я принимаю тирозол 5мг, потому что у меня тиреотоксикоз. Не будет ли это двойным ударом по печени?

Не будет. Не переживайте за печень.
Пациенты все за нее переживают. Поверьте, головной мозг, сердце и сосуды важнее. Чтобы не было инсультов и инфарктов! А печень всегда можно гепатопротекторами защитить и прекрасно снизить алт и аст.
Приоритет - это лечение бляшки
?

Сафия Ринатовна, спасибо Вам огромное!!!!

???

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю анализы

По результатам анализов есть признаки значимой гиперхолестеринемии за счет фракции низкой плотности.
На узи брахиоцефальных артерий обнаружена бляшка - это показание к приему статинов.
На данный момент, так как данные узи уже устарели, нужно сделать уздг бца для контроля. Сдать кровь на АЛТ и АСТ, если они будут в норме, начать принимать статины, например, розувастатин 10 мг на ночь, раз в 3 месяца контроль уровня липидов, алат, асат.
Добавить к лечению омега 3 - омакор 1000 мг 2 раза в день, 3-6 месяцев

Анастасия Александровна, Алт и Аст в норме, сдавала как раз пару дней назад. Скажите пожалуйста а есть ли какие то побочки от статинов?

Анастасия Александровна, спасибо большое!поняла)

Побочек много описывают, но не факт, что они у Вас будут, все весьма индивидуально. Не забивайте этим голову. Все всегда думают о побочных эффектов статинов, но мало задумываются сколько жизней они спасли.

Анастасия Александровна, поняла.спасибо большое!

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте , Все фракции у вас повышены.
Аторвостатин 40 мг по 1 таб вечером-1 месяц далее липидный профиль повторить.
Подключите ежедневные физ нагрузки в виде пеших прогулок по 30 минут.
Ну и исключить фасфуд,жирное.
Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.