Консультация терапевта /

Плохие анализы крови — вопрос №2006210

121 просмотр

Ребенку 16 лет. В понедельник вечером поднялась температура 38,7°. Во вторник заболело горло, недомогание, температура 37,8-38,6°. Так же болит горло. Горло красное налета нет. Врач слушала хрипов нет. Вечером пришли анализы.
Вопрос по анализам. Повышены лейкоциты, СРБ,нейтрофилы, моноциты. А также эритроциты, гемоглобин, гематокрит.
Это получается бактериальная инфекция и стоит начинать приём антибиотиков?
P.S. В октябре была сильная ангина, температура 40, принимали Зиннат. Сейчас зиннат пойдёт или менять?

Возраст: 16

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , все верно по анализам есть необходимость в антибиотике. Учитывая что прошло уже почти полгода , то зинат можно начать принимать+ таб Флуконазол 1 т через день во время приема антибиотиков ( защита от молочницы и антибиотиков ассоциированной диареи). Также пусть ребенок примет таб парацетамол( он уберет боль в течении 15 минут и также уберет воспаление). Обрабатывайте горло спреем Мирамистин 3 р/д после еды питья. Если есть все таки гнойные фолликулы в миндалинах то обязательно содово- солевые полоскания( сода- антисептик, соль- на себя вытянет гной и бактерии). Также не забывайте таб Цетрин 10 мг 1р/д ( уберет отек и защитит от аллергических реакций препаратов).
Клиент
Алена Игоревна, а по поводу гемоглобина, гематокрита и эритроцитов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, а если всё-таки другой антибиотик? Группу менять или поколение можно? Супракс, Панцеф? А если менять группу, то на какую?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По поводу гематокрита- признаки обезвоживания. Можно также антибиотик заменить панцеф 200 мг 2 раза в день7-10 дн.
Терапевт
Ролан, здравствуйте.
Антибиотики не начинали ведь еще давать ребенку?
Клиент
Сафия Ринатовна, ещё нет
Терапевт
Вы правильно прочитали анализы даже.
Инфекция у ребенка бактериальная и ему показан прием антибиотиков.
Если недавно принимал зиннат- сейчас я рекомендую прием другого антибиотика широкого спектра действия- Флемоксин Солютаб 500 мг * 2 раза в день на 7 дней.

И симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.

Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.Такое бывает при курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Скорее всего ребенок мало пьет воды у вас.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
Клиент
Сафия Ринатовна, дома есть Флемоксин Солютаб 1000 мг, её же можно распополамить?
Терапевт
Отлично.
Да, по половинке * 2 раза в день
Терапевт
Лучше растолочь пополам и давать 2 раза в день .
Чтобы в организме каждые 12 часов был антибиотик.
Клиент
Сафия Ринатовна, в инструкции написано что можно 500 мг /3 раза в день каждые 8 часов.
Как вы считаете может 3 раза по 500 давать?
Терапевт
Взрослым да.
Я знаю про дозировку, я о ней уже думала, пока писала вам рекомендации.
По три раза тоже можно давать. Из за возраста пациента смутилась только, порекомендовала два раза в день.
По 500 трижды тоже можно на самом деле.
Совершенно взрослым уже 1000 * 2 раза в день рекомендуем даже.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Амоксиклав 500 мг 1т 3 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа идет присоединение батериальной инфекции.
Необходимо начать антибиотик Аугментин 875+125 по 1 т 2 раза в день 7 дней
АЦЦ 600мг, по 1/2т утром 5 дней
При повышении температуры можно Иуклин
Флуконазол не защищает от диареи. Если беспокоитесь за этот момент,тогжа Энтерол по 2кап 2 раза в день 10 дней
Терапевт
Здравствуйте. В приложенных анализах. Эритроциты увеличены на фоне воспалительного процесса. Гемоглобин увеличен на фоне воспалительного процесса, высокой температуры. Есть признаки сгущения крови.
Тромбоциты в пределах нормы.
Лейкоциты повышены. В лейкоцитарной формуле признаки бактериальной инфекции. Резкое увеличение нейтрофилов в абсолютных значениях.
Рекомендую обильное питье. Из расчета 40 -50 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Полоскать горло фурацилин 3 раза в день.
Полоскать горло Хлоргексидином разводить 1:1 с водой полоскать 2 раза в день.
Орошать горло Тантум Верде по 2 орошения 4 раза в день.
Можно принимать зиннат 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день или Аугментин 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день
При температуре 38 и выше прием ибупрофен или парацетамол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность заражения ВИЧ
28 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Расшифровка Андрофлор
5 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Изменения в анализах
1 июня 2023
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...