Привыкание к Перинева? — вопрос №2010747

Question

Привыкание к Перинева? — вопрос №2010747

Ирина, Санкт-Петербург

2472 просмотра

29 марта 2024

С июня по август 2023г принимала Периневу 2мг. Давление держалось в норме. В августе и сентябре даже перешла на 1мг, т.к. давление сильно падало: могло быть и 99/70. Затем с ноября опять пришлось перейти на 2 мг. Но в начале марта 2024г резко стало подниматься давление. Часто 155/82. Перешла на 4мг Периневы. Ничего не изменилось, даже стало хуже. В середине марта перешла на 6 мг Периневы. Картина не изменилась. Был даже скачок 186/86. В конце марта (27.03) перешла на 8мг Периневы. Поскольку прошло только три дня пока высокое давление проскакивает. Кардиолог мне сказал, что, если не будет помогать 8 мг Периневы, добавить Индап 1,5мг. Сейчас мой кардиолог на учебе поэтому решила обратиться на сайт. Могло быть так, что произошло привыкание к препарату и тогда добавление Индапа ничего не изменит. И нужно будет пересматривать терапию. Или все-таки дойти до конца и уже если добавление Индап тоже не изменит картину, тогда решать, что делать дальше. И второй вопрос. Перинева, это аналог оригинального препарата Престариум А. Могу ли я попробовать перейти на Престариум А. Может у него выше эффективность? Или это не имеет смысла. А если имеет смысл, то тогда начинать с 5мг, а затем, если не поможет на 10мг? И можно будет в случае необходимости добавить Индап уже к Престариуму А?

Возраст: 75

Хронические болезни: ИБС, Гипертоническая болезнь 2ст. ГЛЖ, ССО 3 ст.

Вопрос закрыт

престариум

перинева

привыкание к препарату

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Нельзя исключить, что произошло привыкание к препарату. Но так же могли появиться новые факторы, например, стресс, воспаление в почках, стали больше употреблять соли

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, если произошло привыкание, то тогда переход на Престариум А не имеет смысла? Или все-таки попробовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Препарат достаточно дорогой. Риск того, что на него будет плохой эффект- высокий. Я бы заменила, если добавление индапамида эффекта не возымеет

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Вероятно, что дополнительный прием индапамида улучшит ситуацию. Т к уже будет комбинация. А оригинальный препарат как правило более эффективный. Доза периндоприла 8 мг это 10 мг престариума. Есть комбинация с индапамидом - нолипрел а би форте 2,5/10 мг

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Да, конечно можно к престариуму прибавить индапамид. Если эффекта не будет, то в такой ситуации рекомендуют заменять иАПФ ( ПРИЛы) на САРТАНЫ, например, кандесартан ( гипосарт, ордисс) 16 мг 1-2 р д. Так же есть комбинации с мочегонным, но другим- гидрохлортиазидом. Вообще комбинация эта очень хорошая-очегонные и сартаны/ ингибиторы АПФ

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, я правильно поняла, что сейчас смотрю несколько дней, как будет действовать 8мг Перинева. Если давление будет проскакивать высокое, добавляю к Периневе Индап. Если это не поможет, тогда пробую Престариум А и сразу начинаю с 10 мг. Если возникнет необходимость, добавляю к Престариуму А Индап. И если с Пестариумом А и Индап ничего не получится, перехожу на сартаны. Кратковременно я уже принимала Конкор. И он мне помогал. Но мне сказали, что из-за ГЛЖ нужно перейти на Периневу Вот тут как быть с ГЛЖ?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, я забыла сказать, что паралельно с Перинева я принимаю Эгилок 6,25мг утром и вечером.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Про эффект с престариума я написала выше, я бы, на самом деле заменила. При ГЛЖ сартаны и ли ингибиторы АПФ лучше борются с ГЛЖ

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Эгилок оставляете

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Эгилок сочетается и с индпамидом, и с сартанами, если на них менять. Препаратов сартанов много (телмисартан, кандесартан, валсартан, лозартан и др)

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, т.е. лучше не экспериментировать с Престариум А, и если не получится с Перинева+Индап, перейти на Конкор, т.к. он мне раньше помогал. И, как я поняла, Конкор тоже борется ГЛЖ, правильно? И Эгилок тогда уже будет не нужен?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Эгилок и конкор препараты с разными молекулами, но одинаковым эффектом- они снижают АД, ЧСС
То есть заменять эгилокина конкор не надо.
Вам по поводу чего эгилок назначили?

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, у меня Перинева снижала давление, но ЧСС была всегда высокой (80,9,,100). Когда добавили Эгилок, ЧСС стала нормальной (58,60,70). И вот если на Конкоре будет ЧСС высокой, то можно тогда будет добавлять Эгилок?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Вам не за чем менять эгилок на конкор, если первый вам хорошо ЧСС в норме держит. Препараты из одной группы, вместе не принимаются. Если ЧСС не будет на эгилоке 6,25 держаться, то обычно рекомендуют увеличивать дозу эгилока до 12,5 мг утром, 6,25-12,5 вечером

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2024

Клиент

Наталья Викторовна, я все поняла. Но, остались только три вопроса:
1. Вы написали про Престариум: "Препарат достаточно дорогой. Риск того, что на него будет плохой эффект- высокий". И в тоже время посоветовали, что можно перейти на Престариум, если Перинеа+ Индап не даст. результата. Что значит РИСК ПЛОХОГО ЭФФЕКТА ВЫСОКИЙ?
2. Если не поможет Перинева+ Индап, лучше сразу переходить на сартаны, или все-таки попробовать с Престариум с Индап?
3. Я правильно поняла, что сартаны тоже хорошо действуют при ГЛЖ.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

1. В плане тоже не очень хорошо будет снижать АД, как и перинева с индапамидлм, т к молекула одна
Есть очень высокие шансы на это

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

2. Больше советую сразу на сартаны перейти. В перспективе с мочегонным

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте да возможно привыкание к препарату, замените его на вальсакор н 80 мг утром

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, паралельно с Перинева я принимаю Эгилок 6,25мг утром и вечером. Его к вальсакору тоже можно добавлять?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 марта 2024

Кардиолог

Да, можно

Пожаловаться

Ирина, 29 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, Вальсакор это сартан? У меня ГЛЖ, поэтому была назначена Перинева. А сартаны, как я поняла, при ГЛЖ тоже эффективны? И еще, если мне не поможет переход на Перинева+ Индап, мне попробовать перейти на оригинальный препарат Престариум А ? Или это не имеет смысла и сразу переходить на Вальсакор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как принимать престариум

1 ответ

18 марта 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Можно ли принимать престариум при болезни Меньера

5 ответов

24 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Престариум влияние на зрение

2 ответа

13 марта 2023

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

По поводу лекарствп

1 ответ

15 июля 2023

Анжела

Вопрос закрыт

С-уреазный тест на хелико бактер

1 ответ

22 июля 2023

Геннадий Васильевич

Вопрос закрыт

А/Д под 200, прописанные ранее препараты бездействуют

1 ответ

26 августа 2023

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение при отсутствии диагноза гипертензии?

1 ответ

7 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос