Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выделения на фоне дюфастона — вопрос №2015912

150 просмотров

Здравствуйте!
Мне 31г. Роды Кесерево, в 2021г. С малышом все хорошо. Далее декабрь 2023 биохимическая беременность. 3 года не получается второй малыш. Эндометриоз, аденомиоз. Репродуктолог назначали гистероскопию. После которой мажущие выделения до месячных и после них прошли. Цикл всегда регулярный 26-27дней. Дали время на попытку самостоятельного зачатия. Эко пока откладываем.

Вопрос заключается в приеме дюфастона. На три месяца назначено с 16 по 25 день цикла. Принимаю по две таблетки в сутки. Но.. в прошлом месяце мажуяшие выделения рачались на 23 день цикла , сами месячные прошли обильно и болезненно. Три дня перед ними мазало и болело. Все на дюфастоне, пока не отменила. а в этом месяц на 20 день цикла начались мажущие выделения. А начала пить с 17 дня. То есть я не успела особо его попить и начались симптомы ПМС, мажущие выделения, жду теперь месячные. Дюфастон отменила.. так как не могу с ним..
может он мне не подходит ,если цикл так сбивается? Есть результаты узи в начале цикла и в середине цикла.. ничего не беспокоило и состояние было ровное .

Ранее препарат принимала почти всю первую беременность, так как были угрозы выкидыша. Переносила хорошо. Сейчас не понимаю на что обратить внимание. Все гормоны и анализы были в норме в феврале месяце . Сдавала перед гистероскопией

Возраст: 31

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Анастасия!
В такой ситуации можно попробовать добавить дюфастон после овуляции. Для этого необходимо делать фолликулометрию с 12 дня менструального цикла (12,14,16) и уже через один день после того как овуляция случилась начинать прием дюфастона.
Если будут такие же проявления, то это означает что прогестерон Вам не нужен.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Овуляция по УЗИ подтверждена? Муж обследован, спермограмма хорошая? Проходимость маточных труб проверяли? Кровь на АМГ не сдавали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, Елена Александровна, здравствуйте! Нет, не подтверждала. Принимаю с 17 дня, так как обычно по другим узи овуляция на 15-16 день. Амг 0,30. трубы проходимы
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
АМГ низкий, поэтому важно оценить наличие овуляции по УЗИ. Если она есть, то шансы на естественную беременность высокие, если нет, то нужна консультация репродуктолога. Также рекомендую заранее обследовать мужа-сдать спермограмму с МАR-тестом
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста гормоны, которые сдавали.
Какой у вас рост/вес?
По данным УЗИ у вас в цикле не было овуляции. Если проблема в наступлении овуляции, то прием дюфастона никак не поможет. Он ее не вызывает.
Надо смотреть 2 цикла наличие овуляции. На 20-22 день цикла смотреть прогестерон, чтобы понимать есть ли недостаточность желтого тела. Если есть, значит прогестерон нужен. НО при этом должна быть овуляция(цифры прогестерона более 5), иначе оценивать прогестерон смысла нет.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте! Анализы прикрепила. Они от ноября. С какого дня цикла в моем случае делать узи? Какие гормоны еще сдать? То , что Амг у меня низкий. -да. Но в декабре была биохимическая беременность. И репродуктолог насчитала около 14 фолликулов в феврале месяце.. запуталась с дюфастоном и овуляцией
Клиент
Вера Николаевна, мой рост 164 см. Вес 55 кг
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
АМГ снижен, но не критично. Беременность возможна. Другой вопрос, почему в вашем возрасте такие значения. Уровень фолликулов можно повышать с помощью препарата DHEA 25 мг 2 раза в день длительно.
Эндометриоз может давать снижение АМГ. Но надо исключать также аутоиммунные нарушения как причину снижения АМГ. Смотреть для начала: суммарные антитела к кардиолипину (IgA/IgM/IgG) , суммарные антитела к бета-2-гликопротеину-I (IgA/IgM/IgG), Иммуноблот на антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2.

По гормонам:
Общий тестостерон оценивается полноценно только в сочетании с ГСПГ. На основании одного уровня общего тестостерона вывод сложно делать.
Пролактин, ТТГ нормальный.
ЛГ низкий, стрессовый.
Я бы посмотрела гормоны еще:17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол на 8-9 день цикла.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения до месячных
21 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Истигмен ,Бактоблист при планировании реременности
14 апреля 2024
Лариса Владимировна Киргина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина