Консультация гинеколога-эндокринолога /

Побочки от Мирены — вопрос №2023654

358 просмотров

Здравствуйте.
Стояла Мирена примерно 5.5 лет. Сегодня удалили.
Поставили после вторых родов через год, так как были межменструальные кровотечения, обильные месячные и в целях контрацепции.
За это время поправилась, особенно за последний год кг на 8, раздражительная, частые мигренеподобные головные боли. Месячных практически не было, иногда очень скудные выделения были.
С головными болями справлялась с помощью амигренина.
Но больше всего беспокоит прибавка в весе. За питанием более менее слежу, не совсем строго, но контролирую и сладкое и мучное. С физической активностью все туго. Похудеть получалось кг на 2 +-. Даже аппаратные массажи не давали видимых результатов (((
Гормоны щж в норме.
Подскажите, пожалуйста, как бороться с лишним весом?
Будет ли легче это делать после удаления спирали? Может быть можно какие то препараты использовать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если мирену удалили, то уже нет никакого воздействия. Если мигрени связаны с миреной- они прекратятся.
Вес снижается дефицитом калорий и физическими упражнениями.
Аит контролируете? Ттг в норме?
Клиент
Ольга Витальевна, да, ТТГ в норме, повышены антитела. Эндокринолог говорит только наблюдать.
На фоне мирены дефицит калорий не помогал.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если имт выше 25- сдать глюкозу, инсулин, индекс homa.
Дефицит калорий в комбинации с физическими нагрузками, не менее 8 тысяч шагов в день, 3 часа в неделю активного спорта. Обмен веществ после 30 лет снижается. Требуются более интенсивные нагрузки при сохранении того же калоража в питании.
Через 2 месяца после извлечения мирены сдайте пролактин. Его повышение может давать аномальные маточные кровотечения, набор веса, головные боли.
Клиент
Ольга Витальевна, глюкоза чуть повышена, инсулин в норме.
Глюкозотолераниный тест повышен, гликированный гемоглобин в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если глюкозотолерантный тест не в норме- эндокринолог должен назначить инсулинсенситайзеры (метформин)- они тоже будут способствовать снижению веса
Клиент
Ольга Витальевна, я принимаю 1.5 месяца глюкофаж лонг 750 раз в день. Результата нет, только снижение тяги к сладкому.
Прикрепила результаты последних анализов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я посмотрела. Эти анализы сдавались уже на фоне глюкофажа?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, да.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Действие спирали местное, в кровоток практически не всасывается, поэтому маловероятно, что набор массы тела связан с Миреной. Чаще всего причинами оказываются неправильное питание и отсутствие физических нагрузок, поэтому рекомендую пересмотреть питание и образ жизни. Но нужно исключить и инсулинорезистентность, поэтому рекомендую сдать кровь на инсулинорезистентность в любой день цикла утром натощак. Если будет повышен, то начать прием препаратов Метформина, например, Глюкофаж Лонг по 500мг во время ужина. Также на вес хорошо влияют препараты с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца и дополнительно пиколинат хрома и метионин
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Глюкоза была чуть повышена, не сильно, на голодный желудок. Инсулин в норме.
Месяца полтора назад начала принимать глюкофаж лонг 750, с него только нет сильной тяги к сладкому, на вес никак не влияет.
Макароны, не ем, сахар тоже, каши не сладкие. В качестве гарнира овощи.
Когда занималась все равно не худела.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Гликированный гемоглобин сдавали?
Клиент
Елена Александровна, да, он тоже в норме.
Глюкозотолераниный тест превышение
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можете прикрепить обследования?
Клиент
Елена Александровна, сейчас попробую найти. Но сдавала я их давно очень.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Пока не появилось. Если прошло более года, то нужно сдать свежие анализы
Клиент
Елена Александровна, прикрепила свежие. Но это на фоне приема глюкофажа
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Не нашла в анализах индекс НОМА. Сдавали его?
Клиент
Елена Александровна, нет, его не сдавала
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Важно как раз оценить индекс НОМА, поэтому рекомендую сдать. Если по гормонам щитовидной железы всё хорошо, то ещё дополнительно проверить кортизол в слюне. Если всё показатели будут в норме, значит причина всё же в образе жизни. И попробуйте добавить к лечению вышеперечисленные препараты, посмотрите за состоянием
Клиент
Елена Александровна, благодарю!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, индекс посчитала по формуле в интернете, он равен2.04
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пульс
4 мая 2022
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Лишний вес
24 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
19 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит голеностопный сустав
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышение ат-тпо при ттг 2,9
24 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Помогите с анализами ОАК,Витамины,Гормоны
13 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья