Консультация гинеколог-эндокринолога /

Побочки от Мирены — вопрос №2023654

266 просмотров

Здравствуйте.
Стояла Мирена примерно 5.5 лет. Сегодня удалили.
Поставили после вторых родов через год, так как были межменструальные кровотечения, обильные месячные и в целях контрацепции.
За это время поправилась, особенно за последний год кг на 8, раздражительная, частые мигренеподобные головные боли. Месячных практически не было, иногда очень скудные выделения были.
С головными болями справлялась с помощью амигренина.
Но больше всего беспокоит прибавка в весе. За питанием более менее слежу, не совсем строго, но контролирую и сладкое и мучное. С физической активностью все туго. Похудеть получалось кг на 2 +-. Даже аппаратные массажи не давали видимых результатов (((
Гормоны щж в норме.
Подскажите, пожалуйста, как бороться с лишним весом?
Будет ли легче это делать после удаления спирали? Может быть можно какие то препараты использовать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если мирену удалили, то уже нет никакого воздействия. Если мигрени связаны с миреной- они прекратятся.
Вес снижается дефицитом калорий и физическими упражнениями.
Аит контролируете? Ттг в норме?
Клиент
Ольга Витальевна, да, ТТГ в норме, повышены антитела. Эндокринолог говорит только наблюдать.
На фоне мирены дефицит калорий не помогал.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если имт выше 25- сдать глюкозу, инсулин, индекс homa.
Дефицит калорий в комбинации с физическими нагрузками, не менее 8 тысяч шагов в день, 3 часа в неделю активного спорта. Обмен веществ после 30 лет снижается. Требуются более интенсивные нагрузки при сохранении того же калоража в питании.
Через 2 месяца после извлечения мирены сдайте пролактин. Его повышение может давать аномальные маточные кровотечения, набор веса, головные боли.
Клиент
Ольга Витальевна, глюкоза чуть повышена, инсулин в норме.
Глюкозотолераниный тест повышен, гликированный гемоглобин в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если глюкозотолерантный тест не в норме- эндокринолог должен назначить инсулинсенситайзеры (метформин)- они тоже будут способствовать снижению веса
Клиент
Ольга Витальевна, я принимаю 1.5 месяца глюкофаж лонг 750 раз в день. Результата нет, только снижение тяги к сладкому.
Прикрепила результаты последних анализов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я посмотрела. Эти анализы сдавались уже на фоне глюкофажа?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, да.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Действие спирали местное, в кровоток практически не всасывается, поэтому маловероятно, что набор массы тела связан с Миреной. Чаще всего причинами оказываются неправильное питание и отсутствие физических нагрузок, поэтому рекомендую пересмотреть питание и образ жизни. Но нужно исключить и инсулинорезистентность, поэтому рекомендую сдать кровь на инсулинорезистентность в любой день цикла утром натощак. Если будет повышен, то начать прием препаратов Метформина, например, Глюкофаж Лонг по 500мг во время ужина. Также на вес хорошо влияют препараты с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца и дополнительно пиколинат хрома и метионин
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Глюкоза была чуть повышена, не сильно, на голодный желудок. Инсулин в норме.
Месяца полтора назад начала принимать глюкофаж лонг 750, с него только нет сильной тяги к сладкому, на вес никак не влияет.
Макароны, не ем, сахар тоже, каши не сладкие. В качестве гарнира овощи.
Когда занималась все равно не худела.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Гликированный гемоглобин сдавали?
Клиент
Елена Александровна, да, он тоже в норме.
Глюкозотолераниный тест превышение
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можете прикрепить обследования?
Клиент
Елена Александровна, сейчас попробую найти. Но сдавала я их давно очень.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Пока не появилось. Если прошло более года, то нужно сдать свежие анализы
Клиент
Елена Александровна, прикрепила свежие. Но это на фоне приема глюкофажа
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Не нашла в анализах индекс НОМА. Сдавали его?
Клиент
Елена Александровна, нет, его не сдавала
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Важно как раз оценить индекс НОМА, поэтому рекомендую сдать. Если по гормонам щитовидной железы всё хорошо, то ещё дополнительно проверить кортизол в слюне. Если всё показатели будут в норме, значит причина всё же в образе жизни. И попробуйте добавить к лечению вышеперечисленные препараты, посмотрите за состоянием
Клиент
Елена Александровна, благодарю!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, индекс посчитала по формуле в интернете, он равен2.04
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес . Гормоны .
21 ноября 2016
Наталья, Сумы
Вопрос закрыт
Эндометриоз, Мирена, спорт
23 февраля 2019
Галина, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Мирена, мажущие выделения
20 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
К какому врачу обратится и что делать с высоким гемоглобином
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рентген поясничного отдела
5 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Энлигрия уколы
7 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина