Что вас беспокоит?
Побочки от Мирены
Здравствуйте. Стояла Мирена примерно 5.5 лет. Сегодня удалили. Поставили после вторых родов через год, так как были межменструальные кровотечения, обильные месячные и в целях контрацепции. За это время поправилась, особенно за последний год кг на 8, раздражительная, частые мигренеподобные головные боли. Месячных практически не было, иногда очень скудные выделения были. С головными болями справлялась с помощью амигренина. Но больше всего беспокоит прибавка в весе. За питанием более менее слежу, не совсем строго, но контролирую и сладкое и мучное. С физической активностью все туго. Похудеть получалось кг на 2 +-. Даже аппаратные массажи не давали видимых результатов ((( Гормоны щж в норме. Подскажите, пожалуйста, как бороться с лишним весом? Будет ли легче это делать после удаления спирали? Может быть можно какие то препараты использовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если мирену удалили, то уже нет никакого воздействия. Если мигрени связаны с миреной- они прекратятся.
Вес снижается дефицитом калорий и физическими упражнениями.
Аит контролируете? Ттг в норме?
Ольга Витальевна, да, ТТГ в норме, повышены антитела. Эндокринолог говорит только наблюдать.
На фоне мирены дефицит калорий не помогал.
Если имт выше 25- сдать глюкозу, инсулин, индекс homa.
Дефицит калорий в комбинации с физическими нагрузками, не менее 8 тысяч шагов в день, 3 часа в неделю активного спорта. Обмен веществ после 30 лет снижается. Требуются более интенсивные нагрузки при сохранении того же калоража в питании.
Через 2 месяца после извлечения мирены сдайте пролактин. Его повышение может давать аномальные маточные кровотечения, набор веса, головные боли.
Ольга Витальевна, глюкоза чуть повышена, инсулин в норме.
Глюкозотолераниный тест повышен, гликированный гемоглобин в норме
Если глюкозотолерантный тест не в норме- эндокринолог должен назначить инсулинсенситайзеры (метформин)- они тоже будут способствовать снижению веса
Ольга Витальевна, я принимаю 1.5 месяца глюкофаж лонг 750 раз в день. Результата нет, только снижение тяги к сладкому.
Прикрепила результаты последних анализов.
Принятый ответ
Да, я посмотрела. Эти анализы сдавались уже на фоне глюкофажа?
Ольга Витальевна, да.
Здравствуйте! Действие спирали местное, в кровоток практически не всасывается, поэтому маловероятно, что набор массы тела связан с Миреной. Чаще всего причинами оказываются неправильное питание и отсутствие физических нагрузок, поэтому рекомендую пересмотреть питание и образ жизни. Но нужно исключить и инсулинорезистентность, поэтому рекомендую сдать кровь на инсулинорезистентность в любой день цикла утром натощак. Если будет повышен, то начать прием препаратов Метформина, например, Глюкофаж Лонг по 500мг во время ужина. Также на вес хорошо влияют препараты с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца и дополнительно пиколинат хрома и метионин
Елена Александровна, здравствуйте. Глюкоза была чуть повышена, не сильно, на голодный желудок. Инсулин в норме.
Месяца полтора назад начала принимать глюкофаж лонг 750, с него только нет сильной тяги к сладкому, на вес никак не влияет.
Макароны, не ем, сахар тоже, каши не сладкие. В качестве гарнира овощи.
Когда занималась все равно не худела.
Гликированный гемоглобин сдавали?
Елена Александровна, да, он тоже в норме.
Глюкозотолераниный тест превышение
Можете прикрепить обследования?
Елена Александровна, сейчас попробую найти. Но сдавала я их давно очень.
Пока не появилось. Если прошло более года, то нужно сдать свежие анализы
Елена Александровна, прикрепила свежие. Но это на фоне приема глюкофажа
Не нашла в анализах индекс НОМА. Сдавали его?
Елена Александровна, нет, его не сдавала
Важно как раз оценить индекс НОМА, поэтому рекомендую сдать. Если по гормонам щитовидной железы всё хорошо, то ещё дополнительно проверить кортизол в слюне. Если всё показатели будут в норме, значит причина всё же в образе жизни. И попробуйте добавить к лечению вышеперечисленные препараты, посмотрите за состоянием
Елена Александровна, благодарю!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Елена Александровна, индекс посчитала по формуле в интернете, он равен2.04
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202011 ответов
- 12 Октября 20215 ответов
- 24 Июня 20221 ответ