Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2027583

Что вас беспокоит?

Аденоиды у ребенка.

добрый день.помогите разобраться .ребенок после соплей дышит ртом.они как будто ушли вниз.прошло после болещет уже месяц .ездили к лору .сказала это аденоиды ,будет тепло ,будет нормально.капать аквалор только. Но мне не нравится что ребенок дышит ртом. Нужно ли что то делать или само как тепло будет ,пройдет ?нужно ли капать назонекст ?врач сказала это как гормоны что не нужно .как не запускать это дело .чтоб не пришлось их удалять как мне в детстве

ребенку 2года
2 года
5 Апреля 2024·Просмотров: 163·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, мне посоветовали мометазон ,что у него есть доказательная база .что то слышали про него ?

Мометазон это и есть Дезринит или Назонекс, да это препарат с доказанной эффективностью, рекомендовала выше вам его использовать

Анна Юрьевна, Мометазон есть доза 10 и 18есть. Нам какую использовать ?

Отличаются лишь количеством доз во флаконе

Вам рациональнее купить 140 доз то есть 18

Принятый ответ

Здраствуйте , в вашем случае рекомендую выполнить эндоскопию носоглотки чтобы оценить степень увеличения аденоидной ткани

По лечению
1) Спрей в нос назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца
2) Нос промывать солевыми растворами морской воды 3 раза в день

Сергей Александрович, А это спрей не вредный ?он гормональный

Сергей Александрович, мне посоветовали мометазон ,что у него есть доказательная база .что то слышали про него ?

Так же для исключения аллергии выполнить
1. Общий анализ крови
2. Общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок

Сергей Александрович, А прививки можно делать ?или пока не стоит ?

Привки пока в течении месяца делать не стоит

Вреда от этого спрея не будет , действие только местно

Принятый ответ

Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки выполняли?
Какие то анализы сдавали?

Скорее всего действительно есть гипертрофия аденоидов

Маргарита Александровна, мне посоветовали мометазон ,что у него есть доказательная база .что то слышали про него ?

Маргарита Александровна, только рентген.врач сказала этого достаточно

Самый точный метод оценки состояния аденоидов - это эндоскопия носоглотки

Да, мометазон имеет доказательную базу
Оригинальный препарат - Назонекс

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Думаю что можно начать использование назонекса по 1 впрыску 1 раз в день 14 дней, если будет необходимость и больше. Да это гормональный препарат, Но это топический гормон, то есть он действует только на местном уровне. Также в течение 5-10 дней дайте какой-нибудь антигистаминный препарат как например Фенистил или цетрин.

Татьяна Владимировна, а на местном уровне это как?

Ну то есть только в носу, и немного в носоглотке. В кровь практически не всасывается и не может влиять на весь организм, так как влияют системные гормоны.

Татьяна Владимировна, а он помогает с аденоидами бороться ?как вообще их поддерживать чтобы больше не стали ?

Конечно помогает как раз только такими препаратами и можем бороться.
Ну и конечно чем меньше будет болеть ребенок тем лучше.
Если есть склонность к аллергии у ребёнка, то при ОРВИ тоже нужно давать антигистаминные средства.

Татьяна Владимировна, Да..у нас аллергия с рождения на кошек и на яйца .кошек нет

Ну вот, риск что аденоиды будут увеличиваться большой. Значит пока на Назонексе.

Татьяна Владимировна, мне посоветовали мометазон ,что у него есть доказательная база .что то слышали про него ?

Ну это одно и тоже, Назонекс это и есть мометазон

Принятый ответ

Здравствуйте.
Логичнее всего будет сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и риноцитограмму.

Важно, чтобы ребенок не заразился новой инфекцией. Поэтому если ходит в садик, то лучше ненадолго вывести из детского коллектива.
Обычно в этих ситуациях назначают спрей с мометазоном (назонекс или аналог) по 1 дозе 1 раз в сутки утром 1 мес., при необходимости дольше. Также важна ирригационная терапия, поэтому можно продолжать орошения аквалором по инструкции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.