Что вас беспокоит?
Лечение после полипа
Здравствуйте, в середине января была проведена гистерорезектоскопия полипа на 19дц. Два месяца подряд думала, что кровомажущие выделения в середине цикла это овуляция, сделала узи, нашли полип 2*3 см. Через месяц удалила. Прошло три месяца, и сегодня я сделала узи на 6д.ц. Гинеколог настойчиво говорит установить спираль, а я не особо хочу, тк не знаю как отреагирует организм. Два года назад пила полгода регулон тк месяц было кровотечение, которое остановилось с первой таблетки. Гинеколог хирург сказала, что никакое лечение не требуется, тк рдв и прижигание и есть лечение. Нужно ли мне гормональное лечение или все таки оставить свой организм в покое? Смутил только большой эндометрий 6мм на 6дц, обычно около 4-5мм На данный момент принимаю еще ад(лечу срк - амитриптилин).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш оперирующий гинеколог совершенно прав!
Основное лечение уже было проведено - Вам удалили полип.
Противорецидивная терапия Дюфастоном, прием КОК или установка ВМС с левоноргестрелом не является гарантией того, что полип вновь не возникнет.
По результатам многочисленных исследований был сделан вывод о том, что все существующие схемы противорецидивной терапии полипов эндометрия не имеют значимой эффективности. Частота рецидивов при применении гормональной терапии и без нее одинакова и колеблется в районе 15-25%.
Поэтому, если Вы не заинтересованы в контрацепции, то ВМС можно не устанавливать и Дюфастон, КОК тоже нет необходимости принимать.
Полипы, в основном, возникают на фоне хронического воспаления и генетической предрасположенности к их образованию.
Поэтому, рекомендую дополнительно сдать фемфлор скрин и бак.посев из ц.канала, если будет необходимо, пролечиться. Это будет хорошей профилактикой рецидивов.
Елена Борисовна, перед операцией я сдала все мазки которые только можно, тк никогда ранее этого не делала, в них все нормально, только в жидкостной цитологии умеренный цервицит
А то, что эндометрий на 6дц на верхней границе нормы это ничего?
Норма толщины эндометрия в 1й фазе цикла до 15 мм.
Если инфекционный фактор исключили, то, возможно, что есть генетическая предрасположенность к полипообразованию.
Также, полипы растут на фоне относительной гиперэстрогении (например, частые ановуляторные циклы этому способствуют).
Елена Борисовна, овуляция у меня есть каждый цикл, я определяю по выделениям и иногда чувствую небольшую боль у подвздошных костей(она еле заметная и обычно проходит за один вечер)
Спасибо большое за ответ, надеюсь больше ничего не вырастет нового?
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Елена Борисовна, последний вопрос к вам
По поводу бак посева, в кдл очень много анализов, не понимаю подходит этот или нет:
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида?
И мазок этот брать именно из цервикального канала? А то там много откуда он берется, чтобы точно обследовать что нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, полипы в настоящий момент к сожалению не профилактики руется ничем. Единственная профилактика это лечение ожирения, если такое имеется. Так как ожирение предрасполагает к образованию полипов. Не дюфастон, не внутриматочная спираль заболевание не профилактируют. Это доказано.
Анна Михайловна, у меня скорее недовес?
До АД была 37кг при росте 154, на них набрала до 44-45 и вес стабилизировался
Вообще ад(пила сначала амитрип + сертралин, потом только сертралин, сейчас снова спустя два мес на амитрипе) не могли набором веса повлиять на гормональный фон?
Нет , это вряд ли ...
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую фазу цикла нормальная толщина эндометрия от 5 до 10мм.
У вас 6 это норма.
Рецидив полипа профилактировать к сожалению нельзя.
На фоне спирали он может так же появиться.
Пожтрму рекомендую только контроль УЗИ через 6 месяцев. Если все хорошо, затем контроль УЗИ 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, гормональными препаратами нельзя исключить рецидив, лучше всего удалять полип методом гистерорезектоскопии, когда полип удаляют электропетлей с прижиганием ножки полипа.
Можно добавить препарат индол-3 карбинол(индинол форто, фемодол), растительный препарат, который сдерживает любые разрастания в организме (полипы, миомы, эндометриоз, фкм и т.д)
Екатерина Николаевна, да мне прижигали, полип оказался слишком большим
А есть препараты которые без капсул? Не могу их глотать, даже таблетки разжевываю, горло сжимается страх подавиться лет 10 уже?
Можно капсулу высыпать в ложку.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 201918 ответов
- 31 Июля 202112 ответов
- 21 Января 202224 ответа
- 27 Января 202218 ответов