Консультация гинеколога /

Лечение после полипа — вопрос №2030334

175 просмотров

Здравствуйте, в середине января была проведена гистерорезектоскопия полипа на 19дц. Два месяца подряд думала, что кровомажущие выделения в середине цикла это овуляция, сделала узи, нашли полип 2*3 см. Через месяц удалила. Прошло три месяца, и сегодня я сделала узи на 6д.ц. Гинеколог настойчиво говорит установить спираль, а я не особо хочу, тк не знаю как отреагирует организм. Два года назад пила полгода регулон тк месяц было кровотечение, которое остановилось с первой таблетки. Гинеколог хирург сказала, что никакое лечение не требуется, тк рдв и прижигание и есть лечение. Нужно ли мне гормональное лечение или все таки оставить свой организм в покое? Смутил только большой эндометрий 6мм на 6дц, обычно около 4-5мм
На данный момент принимаю еще ад(лечу срк - амитриптилин).

Возраст: 23

Хронические болезни: Срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Ваш оперирующий гинеколог совершенно прав!
Основное лечение уже было проведено - Вам удалили полип.
Противорецидивная терапия Дюфастоном, прием КОК или установка ВМС с левоноргестрелом не является гарантией того, что полип вновь не возникнет.
По результатам многочисленных исследований был сделан вывод о том, что все существующие схемы противорецидивной терапии полипов эндометрия не имеют значимой эффективности. Частота рецидивов при применении гормональной терапии и без нее одинакова и колеблется в районе 15-25%.
Поэтому, если Вы не заинтересованы в контрацепции, то ВМС можно не устанавливать и Дюфастон, КОК тоже нет необходимости принимать.

Полипы, в основном, возникают на фоне хронического воспаления и генетической предрасположенности к их образованию.
Поэтому, рекомендую дополнительно сдать фемфлор скрин и бак.посев из ц.канала, если будет необходимо, пролечиться. Это будет хорошей профилактикой рецидивов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, перед операцией я сдала все мазки которые только можно, тк никогда ранее этого не делала, в них все нормально, только в жидкостной цитологии умеренный цервицит

А то, что эндометрий на 6дц на верхней границе нормы это ничего?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Норма толщины эндометрия в 1й фазе цикла до 15 мм.

Если инфекционный фактор исключили, то, возможно, что есть генетическая предрасположенность к полипообразованию.
Также, полипы растут на фоне относительной гиперэстрогении (например, частые ановуляторные циклы этому способствуют).
Клиент
Елена Борисовна, овуляция у меня есть каждый цикл, я определяю по выделениям и иногда чувствую небольшую боль у подвздошных костей(она еле заметная и обычно проходит за один вечер)

Спасибо большое за ответ, надеюсь больше ничего не вырастет нового?
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Клиент
Елена Борисовна, последний вопрос к вам
По поводу бак посева, в кдл очень много анализов, не понимаю подходит этот или нет:
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида?
И мазок этот брать именно из цервикального канала? А то там много откуда он берется, чтобы точно обследовать что нужно
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, полипы в настоящий момент к сожалению не профилактики руется ничем. Единственная профилактика это лечение ожирения, если такое имеется. Так как ожирение предрасполагает к образованию полипов. Не дюфастон, не внутриматочная спираль заболевание не профилактируют. Это доказано.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, у меня скорее недовес?
До АД была 37кг при росте 154, на них набрала до 44-45 и вес стабилизировался
Вообще ад(пила сначала амитрип + сертралин, потом только сертралин, сейчас снова спустя два мес на амитрипе) не могли набором веса повлиять на гормональный фон?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет , это вряд ли ...
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В первую фазу цикла нормальная толщина эндометрия от 5 до 10мм.
У вас 6 это норма.
Рецидив полипа профилактировать к сожалению нельзя.
На фоне спирали он может так же появиться.
Пожтрму рекомендую только контроль УЗИ через 6 месяцев. Если все хорошо, затем контроль УЗИ 1 раз в год
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, к сожалению, гормональными препаратами нельзя исключить рецидив, лучше всего удалять полип методом гистерорезектоскопии, когда полип удаляют электропетлей с прижиганием ножки полипа.
Можно добавить препарат индол-3 карбинол(индинол форто, фемодол), растительный препарат, который сдерживает любые разрастания в организме (полипы, миомы, эндометриоз, фкм и т.д)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, да мне прижигали, полип оказался слишком большим
А есть препараты которые без капсул? Не могу их глотать, даже таблетки разжевываю, горло сжимается страх подавиться лет 10 уже?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно капсулу высыпать в ложку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистология после удаления полипов
19 марта 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Консультация после обследования
28 декабря 2024
Лана, Смоленск
Вопрос закрыт
Узи брюшины
22 января
Михаил, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва