Консультация гематолога /

Низкий уровень ферритина и гемоглобина ,работаю в рентгене . — вопрос №2032570

369 просмотров

Здравствуйте,проблема такая.Переобучилась на рентгенлаборанта и трудоустраиваюсь.У меня низкий гемоглобин(100 в одной лаборатории и 112 в другой ) и уровень ферритина(13.1).Можно ли работать с таким гемоглобином ?Пью тотему по 2 ампулы в день ,препарат скоро закончится.В аптечке имеется витафер и Феррум лек в сиропе .Какое лечение продолжить (купить ли другие препараты или подойдут те,которые имеются в аптечке )и как длительно ?Через сколько необходимо сдать кровь для контроля этих показателей?Прилагаю результаты анализов Анализы были сданы в один и тот же день ,но в разных клиниках.Резульаты ,где есть ферритин ,из платной лаборатории.Другой же результат ,где гемоглобин 100 из бесплатной лаборатории.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический аднексит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Сможете прикрепить эти анализы?
Сколько ферритин у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо. Ознакомилась ?
Вы сначала в частной лаборатории сдавали?
Интересный разброс в числах за день.

Анемия все же есть и она железодефицитная легкой степени тяжести (снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы МСН,МСНС,МСВ).
И ферритин ниже 30, это Латентный дефицит железа. Ферритин тоже нужно повышать как минимум выше 30.

Работать можно.
Сейчас допейте феррум лек 10 мл* 2 раза в день.
Затем перейдите на Витаферр по капсуле до 1,5 месяцев.

По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Клиент
Сафия Ринатовна, были обильные месячные с 2017-2022 год ,пока стояла внутриматочная спираль .в 2022 году сдала кровь и уже был низкий гемоглобин.То есть ,я с ним давно .Вы правы ,нудно найти причину УЗИ таза есть свежее.Калл сдам .Фгдс очень не хочется делать.Желудрк не болит .8 апреля сдам кровь биохимию на всевозможные компоненты ,бесплатно.Также там будет оак,можно будет посмотреть динамику после 9 дней тотемы.Нужно ли сдать на витамин b12?
Терапевт
Да, динамику посмотреть можно, но еще рано, не тратьтесь на ОАК даже. Посмотрим через 3-4 недели спокойно.

Анемия не поямо витамин В12 дефицитная. При витаминВ12 дефиците- МСВ был бы высокий, макроцитоз был бы. Если хотите сдать- можете на вит.В12. но он у вас в норме скорее

ФЭГДС и колоноскопию за раз можно рассмотреть под седацией за 15 минут) быстро, безболезненно и супер информативно. Это на будущее
Клиент
Сафия Ринатовна, я сдавала в частной ,где много показателей ,в том числе ферритин .А другое фото в бесплатной .Очень интересный разброс .причем в бесплатной сдавала также неделю назад ,то есть 22 марта .Там тоже был 100 гемоглобин.Кому лучше доверять ?
Терапевт
Сдавайте контрольные анализы в динамике в одной лаборатории пока.

И в государственной есть отличные лаборанты и аппаратура, точно не скажешь,что государственная может ошибаться.
Терапевт
Здравствуйте. По цифрам гемоглобина у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Противопоказаний для работы рентгенлаборантом с этим диагнозом нет. Для восстановления уровня железа рекомендую прием тардиферона по 80 мг 2 раза в день или сорбифер 100 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина. Препараты принимаем до повышения уровня ферритина более 30 мкг/л.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте,спасибо ,я прикрепила результаты анализов...Попрошу Вас ,изучите их ...
Терапевт
Изучила ваши анализы. Признаки гипохромной (железодефицитной) анемии. В остальном без патологии. Продолжайте прием препаратов железа. Анализ с гемоглобином 100 сделан на неделю раньше анализа с гемоглобином в 112г/л. Вы уже принимали железо в течение недели?
Клиент
Татьяна Васильевна, извините ,я удалила тот анализ ,он не верный ,
Клиент
Татьяна Васильевна, прикреплю верный сейчас
Терапевт
Посмотрела. В анализе от 22 марта гемоглобин 100г/л, а от 29 марта 112г/л. В случае приема препаратов железа это очень хороший результат. СОЭ в динамике снизилось с 29 до 21 мм/ч.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо за ответ.29 марта я ещё сдавала в бесплатной клинике кровь ,точно такой же результат пришел ,как и 22 марта.Вот что интересно.Гемоглобин пришел 101....
Терапевт
Возможно какая-то ошибка. Рекомендую на фоне лечения проводить контроль в одной лаборатории (к которой больше доверия)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, работать при хорошем самочувствии вы можете.
Можете допить феррум Лек 10 мл 2 раза в день вне еды, если сроки в норме.
Далее перейти на тардиферон 80 мг утро и вечер.
Ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, антациды.
Усилить потребление белка, сезонных местных ягод фруктов с витамином С, ягодные морсы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо,а как долго принимать тардиферон ?И когда контроль?
Гематолог, Терапевт
Контроль через 6-8 недель, далее уже по показателям гемоглобина и ферритина решить на сколько ещё продлить лечение
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть ,если показатель ферритина достиг 30,а гемоглобин 120,то можно прекращать лечение ?После 8 недель я имею ввиду.
Гематолог, Терапевт
Да, можно прекратить курс, но прием только во время менструаций 7 дней оставлять длительно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,я прикрепила новые анализы !Можно Вас попросить посмотреть ?
Гематолог, Терапевт
От 8 апреля которые?
Клиент
Анастасия Сергеевна, да!!!
Гематолог, Терапевт
Там лёгкая анемия , критичности нет. Рекомендации выше в силе.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста,а те показатели ,которые не в норме ,непрямой билирубин,протромбиновое время и т.д. в этих анализах могут быть связаны как то с анемией и требуют ли дополнительной консультации с гематологом и открытия нового вопроса по этой теме ?переживаю ,думаю ,если ли склонность к тромбообразованию....или что то подобное ....
Гематолог, Терапевт
Скорее наоборот удлинение ПВ , снижение ПТИ говорят о пониженной активности свертывающей системы. Тромбозам не свойственно это. Непрямой билирубин на тромбозы также не влияет. Клинического значения при нормальном билирубина не имеет
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо,то есть мне не нужна дополнительная консультация гематолога ,можно жить так ,все хорошо у меня ?Я вас благодарю за все ответы .
Терапевт
В общем анализе крови эритроциты в норме.. гемоглобин снижен, что соответствует анемии лёгкой степени тяжести
Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе подтверждается железодефицитная анемия.
Работать можно.
Рекомендую после тотема продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. До нормализации гемоглобина ( контроль через месяц,)поле нормализации гемоглобина продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина. Ферритин должен быть выше 40 мкг/л. Контроль ферритина через 6 недель.
Препараты железа запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина.
Достаточное количество овощей и фруктов.
Соблюдайте питьевой режим 40 мл кг веса в сутки жидкости.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации.
При обильных менструациях продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз 7 дней каждого месяца.
Кроме того необходимо выполнить дообследование по поводу жда.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, огромное Вам спасибо за подробнейшую консультацию .Можно Вас попросить меня проконсультировать ещё ?Я прикрепила анализы ,там некоторые показатели не в норме :МНО,протромбинрвое время,ПТИ,непрямой билирубин .Может ли отклонение от нормы быть как то связано с анемией моей ?Гемоглобин немного подняла за неделю при помощи тотемы,сейчас следую Вашим рекомендациям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты ниже нормы и снижаются
11 марта 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Дефицит ферритина
13 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ферритин упал на 150 единиц
18 июля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Повышение ЛПВП
2 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал