Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина и гемоглобина ,работаю в рентгене .
Здравствуйте,проблема такая.Переобучилась на рентгенлаборанта и трудоустраиваюсь.У меня низкий гемоглобин(100 в одной лаборатории и 112 в другой ) и уровень ферритина(13.1).Можно ли работать с таким гемоглобином ?Пью тотему по 2 ампулы в день ,препарат скоро закончится.В аптечке имеется витафер и Феррум лек в сиропе .Какое лечение продолжить (купить ли другие препараты или подойдут те,которые имеются в аптечке )и как длительно ?Через сколько необходимо сдать кровь для контроля этих показателей?Прилагаю результаты анализов Анализы были сданы в один и тот же день ,но в разных клиниках.Резульаты ,где есть ферритин ,из платной лаборатории.Другой же результат ,где гемоглобин 100 из бесплатной лаборатории.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Сможете прикрепить эти анализы?
Сколько ферритин у Вас?
Сафия Ринатовна, здравствуйте,прикрепила
Спасибо. Ознакомилась ?
Вы сначала в частной лаборатории сдавали?
Интересный разброс в числах за день.
Анемия все же есть и она железодефицитная легкой степени тяжести (снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы МСН,МСНС,МСВ).
И ферритин ниже 30, это Латентный дефицит железа. Ферритин тоже нужно повышать как минимум выше 30.
Работать можно.
Сейчас допейте феррум лек 10 мл* 2 раза в день.
Затем перейдите на Витаферр по капсуле до 1,5 месяцев.
По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Сафия Ринатовна, были обильные месячные с 2017-2022 год ,пока стояла внутриматочная спираль .в 2022 году сдала кровь и уже был низкий гемоглобин.То есть ,я с ним давно .Вы правы ,нудно найти причину УЗИ таза есть свежее.Калл сдам .Фгдс очень не хочется делать.Желудрк не болит .8 апреля сдам кровь биохимию на всевозможные компоненты ,бесплатно.Также там будет оак,можно будет посмотреть динамику после 9 дней тотемы.Нужно ли сдать на витамин b12?
Да, динамику посмотреть можно, но еще рано, не тратьтесь на ОАК даже. Посмотрим через 3-4 недели спокойно.
Анемия не поямо витамин В12 дефицитная. При витаминВ12 дефиците- МСВ был бы высокий, макроцитоз был бы. Если хотите сдать- можете на вит.В12. но он у вас в норме скорее
ФЭГДС и колоноскопию за раз можно рассмотреть под седацией за 15 минут) быстро, безболезненно и супер информативно. Это на будущее
Сафия Ринатовна, я сдавала в частной ,где много показателей ,в том числе ферритин .А другое фото в бесплатной .Очень интересный разброс .причем в бесплатной сдавала также неделю назад ,то есть 22 марта .Там тоже был 100 гемоглобин.Кому лучше доверять ?
Сдавайте контрольные анализы в динамике в одной лаборатории пока.
И в государственной есть отличные лаборанты и аппаратура, точно не скажешь,что государственная может ошибаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. По цифрам гемоглобина у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Противопоказаний для работы рентгенлаборантом с этим диагнозом нет. Для восстановления уровня железа рекомендую прием тардиферона по 80 мг 2 раза в день или сорбифер 100 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина. Препараты принимаем до повышения уровня ферритина более 30 мкг/л.
Татьяна Васильевна, здравствуйте,спасибо ,я прикрепила результаты анализов...Попрошу Вас ,изучите их ...
Изучила ваши анализы. Признаки гипохромной (железодефицитной) анемии. В остальном без патологии. Продолжайте прием препаратов железа. Анализ с гемоглобином 100 сделан на неделю раньше анализа с гемоглобином в 112г/л. Вы уже принимали железо в течение недели?
Татьяна Васильевна, извините ,я удалила тот анализ ,он не верный ,
Татьяна Васильевна, прикреплю верный сейчас
Посмотрела. В анализе от 22 марта гемоглобин 100г/л, а от 29 марта 112г/л. В случае приема препаратов железа это очень хороший результат. СОЭ в динамике снизилось с 29 до 21 мм/ч.
Татьяна Васильевна, спасибо за ответ.29 марта я ещё сдавала в бесплатной клинике кровь ,точно такой же результат пришел ,как и 22 марта.Вот что интересно.Гемоглобин пришел 101....
Возможно какая-то ошибка. Рекомендую на фоне лечения проводить контроль в одной лаборатории (к которой больше доверия)
Принятый ответ
Здравствуйте, работать при хорошем самочувствии вы можете.
Можете допить феррум Лек 10 мл 2 раза в день вне еды, если сроки в норме.
Далее перейти на тардиферон 80 мг утро и вечер.
Ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, антациды.
Усилить потребление белка, сезонных местных ягод фруктов с витамином С, ягодные морсы.
Анастасия Сергеевна, спасибо,а как долго принимать тардиферон ?И когда контроль?
Контроль через 6-8 недель, далее уже по показателям гемоглобина и ферритина решить на сколько ещё продлить лечение
Анастасия Сергеевна, то есть ,если показатель ферритина достиг 30,а гемоглобин 120,то можно прекращать лечение ?После 8 недель я имею ввиду.
Да, можно прекратить курс, но прием только во время менструаций 7 дней оставлять длительно.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,я прикрепила новые анализы !Можно Вас попросить посмотреть ?
От 8 апреля которые?
Анастасия Сергеевна, да!!!
Там лёгкая анемия , критичности нет. Рекомендации выше в силе.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста,а те показатели ,которые не в норме ,непрямой билирубин,протромбиновое время и т.д. в этих анализах могут быть связаны как то с анемией и требуют ли дополнительной консультации с гематологом и открытия нового вопроса по этой теме ?переживаю ,думаю ,если ли склонность к тромбообразованию....или что то подобное ....
Скорее наоборот удлинение ПВ , снижение ПТИ говорят о пониженной активности свертывающей системы. Тромбозам не свойственно это. Непрямой билирубин на тромбозы также не влияет. Клинического значения при нормальном билирубина не имеет
Анастасия Сергеевна, спасибо,то есть мне не нужна дополнительная консультация гематолога ,можно жить так ,все хорошо у меня ?Я вас благодарю за все ответы .
Принятый ответ
В общем анализе крови эритроциты в норме.. гемоглобин снижен, что соответствует анемии лёгкой степени тяжести
Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе подтверждается железодефицитная анемия.
Работать можно.
Рекомендую после тотема продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. До нормализации гемоглобина ( контроль через месяц,)поле нормализации гемоглобина продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина. Ферритин должен быть выше 40 мкг/л. Контроль ферритина через 6 недель.
Препараты железа запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина.
Достаточное количество овощей и фруктов.
Соблюдайте питьевой режим 40 мл кг веса в сутки жидкости.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации.
При обильных менструациях продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз 7 дней каждого месяца.
Кроме того необходимо выполнить дообследование по поводу жда.
Инна Чеславовна, огромное Вам спасибо за подробнейшую консультацию .Можно Вас попросить меня проконсультировать ещё ?Я прикрепила анализы ,там некоторые показатели не в норме :МНО,протромбинрвое время,ПТИ,непрямой билирубин .Может ли отклонение от нормы быть как то связано с анемией моей ?Гемоглобин немного подняла за неделю при помощи тотемы,сейчас следую Вашим рекомендациям.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202129 ответов
- 2 Апреля 202121 ответ
- 25 Ноября 202113 ответов
- 3 Декабря 20213 ответа