Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина и железа
Здравствуйте. Ребенку 14 лет. рост 157, вес 65. Утром тяжело встает, иногда нет сил. Метеозависим. сдали анализы. Гемоглобин 123,ферритин 12,6, железо 4,5, ОФСС 81,2, коэффициент насыщения Fe 5.54. ЛЖСС 76,7. Как нам улучшить показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста данные анализов для оценки общего анализа крови.
По приложенным данным есть признаки латентного дефицита железа. Снижение ферритина ( запасы железа в печени, почках, костном мозге ) при нормальном уровне гемоглобина.
Ребенок девочка или молодой человек?
В настоящее рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе.
Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык.
Выполнить дообследование.
Гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ.
Биохимический анализ крови
Исключить хронические очаги инфекции, дообследование жкт
Контроль ферритина крови через 6 недель. Ферритин должен быть выше 30 мкг/л.
Инна Чеславовна, спасибо большое. Я прикрепила анализы. Ребенок мальчик. Рост невысокий у него.Самый маленький в классе. Может низкий ферритин, железо влиять на рост?
Гормоны щитовидной железы Т3 Т4?
В биохимическом анализе подтверждается железодефицитная анемия.
В общем анализе крови незначительное снижение лейкоцитов. Может быть на фоне хронических очагов инфекции.
Необходимо исключить хронические очаги инфекции. При дефиците витамина В12, фолатов также может быть снижение лейкоцитов.
Если мальчик самый маленький в классе вам необходим очный осмотр эндокринолога. Контроль половых гормонов. С обязательным контролем зон роста. Если зоны роста ещё не закрыты, то можно медикаментозно компенсировать рост
Обязательно обратитесь очно к эндокринологу
Инна Чеславовна, спасибо. Мы обращались,но половые гормоны нам не назначали. Я бы сдала их срочно. как они называются? Что такое зона роста? Раньше у ребенка был повышенный АСЛО, но в том году он уже был в норме. В настоящий момент не понимаю где искать хроническую инфекцию
Инна Чеславовна, только увидела что Т3 и Т4 не взято. Срочно буду сдвать заново.
УЗИ сердца
УЗИ органов брюшной полости, почки
Исключить патологию сердца, исключить патологию почек.
Определением половых гормонов занимается детский врач эндокринолог.
Для определения зон роста необходимо выполнить рентген кистей рук
Инна Чеславовна, спасибо большое.УЗИ брюшной полости делали -увеличение печени . УЗи сердца в норме
Приложите пожалуйста данные узи
Инна Чеславовна, я прикрепила
УЗИ щитовидной железы в пределах нормы.
По данным УЗИ печени есть умеренное увеличение.
Ничего критичного нет. Ребенок не худенький
Инна Чеславовна, спасибо большое!
Инна Чеславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана со скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с врачом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 1 раз в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20182 ответа
- 11 Сентября 202018 ответов
- 13 Августа 20217 ответов
- 30 Августа 20219 ответов