Ответы врачей онлайн: страница 204

Ангелина Голозубова

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер, Екатерина Уровень Хгч хороший и говорит о том, что беременность есть. По уровню хгч срок никогда не выставляется. Обычно, его сдают до цифр 1500, далее уже вся динамика, все показатели мы отслеживаем по узи. Поэтому, не волнуйтесь, спокойно записывайтесь на узи. Там увидят плодное яйцо, желточный мешок, эмбрион, произведут измерения структур. В сроках 12-13.6 недель выполнят 1 скрининг и именно по размерам плода дальше будет высчитан точный срок и отталкиваться будут от данных 1 скрининга. Подскажите еще раз точную дату последней нормальной менструации пожалуйста

Мария Филатова

Ветеринар

Удалив основной источник половых гормонов,операция остановит выработку семенной жидкости и снизит активность предстательной железы,поэтому ночные поллюции у вашей собаки прекратятся. Так же кастрация служит мощной профилактикой целого ряда серьезных возрастных заболеваний. Поскольку французские бульдоги относятся к брахицефальным породам с особым строением дыхательных путей,они требуют чуть большего внимания со стороны анестезиолога,но при правильной подготовке все проходит успешно . Для того чтобы свести к абсолютному минимуму любые анестезиологические риски и сделать наркоз максимально безопасным,перед плановой операцией обязательно проводится стандартное обследование. Питомцу потребуется сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы врач убедился в правильной работе внутренних органов,особенно печени и почек, которые отвечают за выведение препаратов из организма. Также крайне важно сделать УЗИ сердца (эхокардиографию),чтобы исключить любые скрытые кардиологические патологии, которые могут никак не проявляться в обычной жизни. Если по результатам этих исследований собака клинически здорова,врач подберет для него максимально мягкий и безопасный наркоз и допустит до операции. Пока ваш кобель еще молод организм полон сил, сама операция перенесется гораздо легче,а период восстановления пройдет максимально быстро и комфортно.

Юлия Рудоманова

Терапевт

То, что ноги холодеют именно тогда, когда вы начинаете тревожиться, скорее говорит о реакции вегетативной нервной системы. При тревоге выделяется адреналин, сосуды кожи временно сужаются, поэтому конечности могут ощущаться холодными. Это не обязательно свидетельствует о заболевании сосудов. Кратковременное головокружение также может быть связано с тревогой, изменением дыхания или колебаниями давления, но списывать всё на нервы без обследования не стоит. Потому рекомендации выше и посещение невролога все так же актуальны.

Таисия Клищенко

Гинеколог, Акушер

Добрый день! По поводу ЖКТ, конечно, возможно оьратиться к гастроэнтерологу для получения консультации. Важно понимать, что прием препаратов (в том числе против грибка)- может оказывать влияние и на микрофлору желудочнокишечного тракта. Также и наоборот, нарушение в функции ЖКТ может провоцировать рецидивы молочницы и бактериального вагиноза. Пожтому консультация вполне возможна и будет не лишней.

Татьяна Степанова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. В подобной ситуации мы можем предположить развитие буллезного мирингита - это воспаление барабанной перепонки, когда на ней формируются пузыри наполненные жидкостью а потом и кровью. Потом они вскрываются и кровь вытекает из уха. Чаще всего данное состояние вызвано вирусными инфекциями. Сейчас важно не допускать попадания воды в ухо и посетить лор-врача. Если появится еще какое-то отделяемое из уха, похожее на гной тогда мы обычно рекомендуем капельки Отофа или Ниатира.

Ирина Трубачева

Педиатр

Добрый день Золотистый Стафилококк и Acinetobacter baumannii являются представителями условно-патогенной флоры и обычно не требуют элиминации у практически здоровых людей, опасность вторая бактерия представляет только для людей с врожденными или приобретенными иммунодефицитами или в условиях тяжелого состояния в отделении реанимации, особенно при наличии центральных венозных доступов В остальных случаях данные микроорганизмы могут колонизировать слизистые и являются достаточно частой находкой при бак.посеве у детей Обычно однокурсовое использование амоксиклава угрозы для здоровья малыша не несет и как то навредить им невозможно, но безусловно препарат должен назначаться при весомых показаниях к нему Действительно, при приеме амоксиклава могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно кишечного тракта, в виде изменения характера стула, тошноты, снижении аппетита - это временное явление Обычно клавулановая кислота в составе данного антибиотика вызывает послабление и учащение стула Уточните пожалуйста, сейчас стул плотный, сформированный или наоборот, не оформленный?

Мария Филатова

Ветеринар

Здравствуйте. ситуация не кажется критической,так как средство состоит из природных компонентов и не содержит химических ядов или токсичных инсектицидов. реакция в виде обильного слюноотделения и однократной рвоты это реакция слизистых оболочек рта и желудка на раздражающие эфирные масла (особенно мяту и цитронеллу),которые для собак обладают резким,жгучим и крайне неприятным вкусом. То,что собака самостоятельно проснулась, поела и уже понемногу играет,говорит о хорошем системном самочувствии,поэтому ехать в клинику прямо сейчас экстренно не видно поводов,достаточно домашнего наблюдения. Внимательно следить за состоянием питомца необходимо в течение ближайших 24-48 ч,так как в этот период могут проявиться отсроченные реакции пищеварительной системы или аллергия на сильные растительные компоненты. Обращайте внимание на общее настроение, стул,отсутствие повторной рвоты,вялости, покраснений на коже или отека мордочки. Поскольку основа палочки прочная и древесная,также последите, чтобы у собаки не было позывов к кашлю или затрудненного глотания (на случай,если мелкая сухая щепка слегка уколола десну или застряла). Что касается сорбентов так как прошло более двух часов и собака уже плотно поела,давать их сейчас не имеет большого смысла они скорее свяжут компоненты корма,а не масла и могут лишний раз спровоцировать рвотный рефлекс. Но если вы решите перестраховаться на случай,если часть палочки еще осталась в желудке,дайте один из препаратов на выбор, строго соблюдая интервал в 1,5-2 ч до или после еды. Энтеросгель (в виде пасты) дают из расчета 0,5-1мл на килограмм веса собаки,предварительно немного разбавив водой и выпаивая из шприца без иглы.

Нурлан Иманов

Нейрохирург

Здравствуйте Разница в размере зрачков примерно на 1 мм может быть физиологической особенностью и встречается у здоровых детей. Ребёнка желательно показать детскому офтальмологу . Не переживайте из-за истерик, в этом возрасте осмотр можно провести в игровой форме, на руках у родителей. До консультации постарайтесь снять на видео моменты, когда глаза расходятся.

Анастасия Рогозина

Гинеколог, Акушер, Онколог

Екатерина, здравствуйте. Если нет доминантного фолликула на 27 день, то точно овуляции не произойдет. Значит и не будет оплодотворения. Это нереально! Вообще у женщин в норме раза два в год нет овуляции! Поэтому не волнуйтесь. Экстренную контрацепцию в таком случае точно не нужно пить!

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте! Организм кормящей мамы устроен так , что вместе с вирусом он начинает вырабатывать защитные антитела , которые передаются малышу при грудном вскармливании , создавая для него иммунную защиту Даже если вирус попадет к малышу , с молоком он получает защиту , поэтому болезнь либо не разовьется , либо пройдет в очень легкой форме Заложенность носа , боль в носоглотке - это результат воспаления . Из-за притока крови и жидкости ткани отекают , просвет носовых ходов чуть сужается Ощущение жара возникает потому , что при болезни выделяются воспалительные белки , сосуды кожи могут спазмироваться, начинает знобить Как правило, острая респираторная вирусная инфекция проходит САМА за 7-10 дней Для уменьшения симптомов вирусных инфекций обычно рекомендуют следующее: 🟢 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью человек помогает быстрее вывести вирус) 🟢 При заложенности носа Називин Беби 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа Аквамарис, система Долфин, ЛинАква ( вирус проникает в организм через слизистые носа / рта , важно промывать их) 🟢 При болях в горле , «саднении» возможно использование конфет Холс , Бобс, Сула без сахара , Лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день ( рекомендуется увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель , болезненность ) 🟢 Полоскание горла раствором ромашки не менее 3-4 раз в день ( избегать Фурациллина, так как он высушивает слизистую горла) 🟢 При повышении температуры , при ломоте Парацетамол 500-1000 мг не чаще 3 раз в день ИЛИ Ибупрофен по 400 мг до 3 раз в сутки Важно мыть руки с мылом перед каждым контактом с ребёнком - перед тем как взять на руки , перед кормлением перед сменой подгузника. Если нет возможности помыть - антисептик В комнате температура 20- 22 градуса и влажность 40- 60%. Сухой воздух пересушивает слизистые оболочки носа малыша , делая их уязвимыми для вирусов Для профилактики в нос малышу можно 1-2 раза в день капать в носик солевой раствор , например, аквамарис беби, аквалор беби . Это увлажнит слизистую и смоет попавшие на неё вирусы

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Жанна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Полип в в желчном пузыре - это доброкачественное образование, при отсутствии отрицательной динамики роста нуждается в контроле УЗИ ОБП 1 раз в год.

Татьяна Аристова

Уролог, Андролог

Здравствуйте. На представленном фото гиперемия не определяется, это естественный цвет слизистой. Но если есть симптомы, жжение, зуд, то надо сделать мазок( соскоб) слизистой уретры на андрофлор и на бакпосев. Но именно тогда, когда будут симптомы. По результатам можно будет делать выводы. До получения результатов анализов можно рекомендовать ванночки с отваром ромашки, не использовать косметических средств с ароматизаторами.

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Длительные, болезненные и обильные менструации могут быть признаками аденомиоза - эндометриоза тела матки. Это состояние не всегда удаётся выявить по УЗИ. Мы рассматриваем такую причину, когда исключены другие изменения, способные вызывать обильные кровотечения: полипы, субмукозные миоматозные узлы, гиперплазия эндометрия. Для уточнения причины обычно проводят трансвагинальное УЗИ с прицельной оценкой признаков эндометриоза и аденомиоза. При эндометриозе и аденомиозе используют именно гормональное лечение: 1)препараты диеногеста, например Визанна 2) комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например, Клайра 3)либо внутриматочную систему с левоноргестрелом. Она также помогает уменьшить объём кровотечения и болезненность. Конкретный вариант подбирают с учётом противопоказаний и планов на беременность. Негормональные препараты используют для облегчения симптомов: НПВС, например ибупрофен, для уменьшения боли, а препараты транексамовой кислоты коротким курсом для уменьшения обильного кровотечения. Естественно эффективность не столь высокая как у гормональной терапии. По повожу длины цикла: с возрастом характер цикла может меняться, в том числе он может становиться короче, главное что при этом они регулярные и нет длительных задержек. Что касается «молочницы»: если речь идёт о частом обнаружении кандиды в анализах, но при этом нет зуда, жжения и характерных выделений, это обычно не требует лечения. Кокковая флора и дрожжевые клетки (обнаруженные по мазку) могут присутствовать во влагалище и в норме. Влагалище не является стерильной средой, поэтому результаты анализов оценивают вместе с жалобами и данными осмотра. Если сейчас нет зуда, жжения и патологических выделений, то лечение не нужно.

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте,Татьяна! По фото визуально нельзя исключить проявления герпетической инфекции, вероятнее всего это генитальный герпес, Вы правы. Вирусное заболевание,вызвано вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Провоцирующие факторы: переохлаждение, перенесённые вирусные инфекции,снижение иммунитета. Рекомендуется в подобных ситуациях: Ограничить контакт с водой, не тереть, кожу сушить промакивающими движениями. Хб белье. Внутрь: Таблетки Ацикловир 200 мг по 1 таблетке*5 раз в день в течение 5 дней. Или Валацикловир 500 мг- 1 табл *2 раза в день 5 дней. Наружно: лосьон Неотанин или Каламин 3 раза в день 7 дней, сверху через 5-10 минут гель Панавир или Девирс или мазь Ацикловир 2-3 раза в день 7 дней,чтобы подсушить. Заболевание при тесном контакте с высыпаниями, содержимым пузырьков, может передаваться. Поэтому половые контакты на период лечения ограничить, пользоваться индивидуальными полотенцем. Диагноз подтверждается на очном приеме дерматолога, проводится ПЦР-диагностика содержимого высыпаний для определения вируса. Не переживайте, ничего страшного. Удачи!

Кристина Чумакова

Терапевт

Здравствуйте! По представленной информации можно предположить нарушение работы вегетативной нервной системы, при котором происходит выброс адреналина, либо колебания эстрогена на фоне перименопаузы, либо повышение давления при артериальной гипертензии. В таких случаях обычно рекомендуют проведение СМАД, общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, глюкозу, липидограмму, мочевую кислоту, ТТГ, адреналин и норадреналин, ЭКГ, ЭХО КГ, консультацию кардиолога. Как долго принимаете Эдарби?