Что вас беспокоит?
Боль в груди при ГЭРБ
Добрый день. Во вторник появился дискомфорт в груди (там, где мечевидный отросток), иногда как будто иррадирует в солнечное сплетение, также пару дней першило горло. Изжоги нет. У меня диагностирован ГЭРБ, и такие боли бывают, когда нарушаю диету (а на той неделе налегла на батончики с орехами). Но раньше никогда не было дискомфорта в солнечном сплетении. Нормально ли это или возможна другая патология? И что можно сделать, чтобы дискомфорт прошел? ФГДС делала в августе, результаты прикрепляю.
Добрый день
Подскажите пожалуйста эррадикационная терапия вам проводилась?
Кроме болей что-то еще из жалоб вас беспокоит ?
Анна Михайловна, проводила в 2020 году, когда только обнаружили в первый раз. Но, либо не помогло, либо снова подцепила где-то хеликобактер. На тот момент врач сказала пока оставить тогда его с миром :)
Больше ничего не беспокоит
Подскажите стрессовые ситуации или переживания не беспокоят вас?
Контроль после эррадикационной терапии вам не проводился?
Анна Михайловна, стрессы бывают иногда, так как я довольно эмоциональный человек, остро реагирую на все подряд.
Контроль не проводился, поэтому и не могу сказать, лечение тогда не помогло, или снова подцепила его. Закончила лечение в апреле 2020, а там как раз началась пандемия, самоизоляция, вот и прошляпила весь контроль
Добрый день, боли в солнечном сплетение связаны с гастритом, с дисперсией.
А вот першение в горле возможно из за рефлюкса. На фэгдс у Вас это видно. Так же есть заброс желчи в желудок, это не норма. Возможно есть патология желчного.
Вам нужно сделать узи орг бр полости.
Скажите, а инфекцию хеликобактер не лечили?
Елена Николаевна, проводила 4 года назад, но не помогло.
Заброс желчи, как мне сказали, может быть из-за сильного рвотного рефлекса. Тяжко переношу ФГДС
Но возможно и из за рвотного рефлекса , но узи бы нужно посмотреть.
Сейчас начните прием
Разо 20 мг два раза (1 месяц)
Де нол 240 мг два раза (1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза до еды, 1 месяц)
Данного лечения вполне достаточно для купирования этих неприятных симптомов.
Елена Николаевна, А УЗИ есть, сейчас приложу, я ФГДС и УЗИ делала примерно в одной время
Елена Николаевна, и еще подскажите пожалуйста, у меня есть омез дср, он не подойдет? надо именно разо?
Добрый день!
По представленным данным имеется рефлюкс, так же на усиление болей может влиять эмоциональный фон.
На данный момент для улучшения симптомов рекомендую принимать:
- рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день в течение 2 недель за 30 минут до еды, затем по 1 кап 1 раз в день-2 недели
- итоприд гидрохлорид ( ганатон) по 1 таб 3 раза в день в течение 4 недель( нормализует моторику и снимет боль).
А в дальнейшим решить вопрос о необходимости повторной эрадикации хеликобактер пилори.
Если готовы пить антибиотики, можно еще пролечить инфекцию. Вы 4 года назад какие препараты принимали? Какие антибиотики
Елена Николаевна, амоксициллин и кларитромицин
Принятый ответ
Поняла.
Ну смотрите, если без антибиотиков сейчас лечиться, то это тоже будет эффективно, лечение купирует симптомы, все пройдёт.
Но есть риски того, что потом опять желудок будет беспокоить.
Елена Николаевна, спасибо большое за консультацию!
По узи все нормально да, но пузырь грушевидный, возможно есть дисфункция его работы.
Но сейчас специально ничего не нужно принимать.
Сейчас из медикаментозных методов коррекции рекомендовала бы вам
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, в течение 4х недель, с постепенной отменой данного препарата, чтобы не было синдрома рикошета при отмене, и переход на антацидные препараты.
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель приема
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов, очень горячей или слишком холодной пищи
Напишите ваш вес пожалуйста
И прикрепите пожалуйста само заключение узи органов брюшной полости
Анна Михайловна, Рост 153, вес 52,7
Заключение прикрепила
Подскажите пожалуйста доктор по узи по поводу наличия взвеси в желчном пузыре ничего вам не говорил?
Анна Михайловна, нет, ничего такого не говорил
Принятый ответ
Поняла вас
В данном случае обязательно рекомендую динамическое наблюдение по данным узи исследования в динамике
В желчном нам описывают анэхогенное содержимое в желчном пузыре
Это может указывать нам на наличие более густой желчи в желчном пузыре, в норме должно быть гомогенное содержимое желчного пузыря
Если присоединится горечь во рту, необходимо будет обсудить очно с доктором необходимость приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Также анэхогенное содержимое может быть следствием неправильного питания.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20211 ответ
- 29 Мая 202112 ответов
- 22 Сентября 202112 ответов
- 17 Февраля 202313 ответов