Что вас беспокоит?
Методы лечения для продления жизни.
КТ- признаки отрицательной динамики mts поражения головного мозга за счет увеличения ранее выявленных гиперваскулярных очагов на 200% и появления новых в многочисленном количестве в больших полушариях, в подкорковых ядрах и ножках мозга, в левом полушарии мозжечка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.
Юлия Дмитриевна,
С учетом тяжести общего состояния пациентки проведение специального противоопухолевого лечения невозможно.
С целью улучшения качества и увеличения продолжительности жизни больной необходимо проведение противоотечной терапии.
Сейчас Вам следует попробовать госпитализировать Елену Леонидовну в неврологическое или паллиативное отделение круглосуточного стационара,провести симптоматическое лечение . В случае улучшения состояния больной хотя бы до средней степени тяжести запросить повторный консилиум врачей онкологического диспансера на предмет возможности проведения химиолучевого лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В каком состоянии пациент? Сейчас нужно впервую очередь снять отек , назначив противоотечную терапию-дексаметазон, диакарб. Дексаметазон должен был быть назначен ранее. После обсудить вопрос с радиологом о назначении стереотаксической терапии, так как дистанционная лучевая терапия не эффективна при метастазах меланомы в ГМ.
Так как не назначалась иммунотерапия, при удовлетворительном состоянии нужно начать лечение ингибиторами PDL1.
Либо назначать химиотерапию темозоломидом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая множественное метастатическое поражение головного мозга - показано проведение лучевой терапии на весь головной мозг (стереотаксис невозможен из-за большого количества очагов). Параллельно нужна интенсивная противоотёчная терапия - Дексаметазон и Диакарб.
Если состояние стабильно и нет выраженной неврологической симптоматики - целесообразно проведение иммунотерапии - так как эта линия лечения не использовалась в Вашем случае
Принятый ответ
Здравствуйте
В каком состоянии пациент?? Лежит, сам себя обслуживает?
Принятый ответ
Здравствуйте
В Данном случае необходима консультация невролога для назначения противоотечной терапии, далее с радио терапевтами решать вопрос о проведение лучевой терапии на головной мозг. Если состояние пациента удовлетворительное и он сам себя обслуживает то нужно также решать вопрос о проведение иммуннотерапии ингибиторами PDL1
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202229 ответов
- 19 Сентября 202415 ответов
- 11 Сентября 20255 ответов
- 28 Февраля 16 ответов