Консультация гастроэнтеролога /

Жкб,помогите разобраться — вопрос №2049467

162 просмотра

Здравствуйте.В ноябре 23 года заболел бок справа,не приступом,на УЗИ выявили камень в щелочном 14 мм.На КТ
Камень не увидели!Операцию делать не хочу,приступов нет,но есть почти постоянная ноющая боль справа в основном в районе лопатки,сижу на диете,минус 16 кг уже.Вопрос:почему не видно на КТ и можно ли его растворить?Прописали гимекромон 3 раза в день и на ночь урсосан 250.С едой мезим.Живу в маленьком городе,нормальных гастроэнтерологов нету..

Возраст: 37

Хронические болезни: Жкб,миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Конкремент не видно на ркт, так как он скорее всего мягкий, холестериновый.
Желчный не воспален.
Конечно размеры большие конкремента, но учитывая его плотность, можно попробовать его растворить урсасаном
Но я считаю это маловероятно, но можете попробовать.
Какой вес у Вас?
Гемикромон рекомендую отменить, вместо него начните Дюспаталин 200 мг два раза (2 недели)
У Вас увеличена печень, возможно на фоне метаболических нарушений
Вам нужно сдать биохимию: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ
Нужно оценить функцию печени , нет ли там нарушений.
Скажите, а боли у Вас связаны с приемом пищи? При повороте , при движении не усливаются?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте,анализы загружаю.Боль не зависит не от чего,единственное утром просыпаюсь не болит,потом в течении дня болит,ложусь легче становится и кстати при приеме ношпы и баралгина на особо не замечаю что лучше становится
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Может это и не желчный вовсе Вас беспокоит.
Покажитесь к неврологу.

А урсасан попробуйте, начните , три месяца, 13-15 мг/. Кг всю дозу на ночь(3 месяца) затем контроль узи.
Гемикромон не рекомендуется при жкб.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Анализы у Вас в норме, все хорошо, со стороны печени нет нарушений. А увеличение размера связаны с метаболическими нарушениями.
Клиент
Елена Николаевна, вес сейчас 60 кг.Анализы были плохие в ноябре,в январе стали хорошие)Фото приложила.Я уже настолько запуталась в этом всем что с ума скоро сойду)У невролога была,уколы ставила,легче не стало.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще по изменениям в биохимии можно предположить что повышение асл и алт связаны с жировым гепатозом.
Вес у Вас нормальный, но и при этом печень может накапливать в себе жировую ткань

По весу Вам показан урсасан 500 мг на ночь (3 месяца)
Попробуйте начните совместно с дюспаталином и посмотрите, если боли на фоне дюспаталина уменьшаться, значит возможно и желчный Вас беспокоит.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое?,буду пробовать,очень надеюсь что все получится!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
То , что на кт его не видят , то это больше данных за то что мягкий камень и можно попробовать его растворить медикаментозно.
Какой у вас вес ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камень не виден по результатам КТ, т.к. он холестериновый, т.е. прозрачный для рентгеновских лучей. Однако камень больших размеров по результатов УЗИ брюшной полости. Растворению подлежат камни менее 1 см. Постоянный болевой синдром при ЖКБ нуждается в консультации хирурга доя решения вопроса о холецистэктомии. Рекомндую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Но-шпа по 1-2 табл при усилении болей. Мезим - форт по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Урсодезоксихолевая кислота 500мг на ночь 2 месяца 2 раза в год для улучшения оттока желчи и профилактики роста камня. Контроль УЗИ б\п 1 раз в год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Ярины плюс при начальной стадии ЖКБ
11 августа 2020
Лана, Москва
Вопрос закрыт
Гипертрофия Лж, тревога, жкб
16 июля 2024
Павел, Елец
Вопрос закрыт
Обостре6ие гастрита
18 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться