Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Кардиолог отправил мужа на анализы, подскажите, все плохо? Что с этим делать? На приём через неделю, что делать до приёма? Может что то допройти за это время? Эхо сердца и узи сосудов прошли. Мучает давление 160-170/90-100. Сейчас принимает престариум 5мг утром. Работа тяжёлая, на улице, он строитель. На днях потемнело в глазах, передохнул поел и все прошло. И бывает голова кружится, а поест отдохнёт и все нормально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализам атеросклероз( повышен индекс атерогенности)
Высокий ЛПВП( хороший холестерин)
Пьете мало жидкости ? ( повышен натрий, хлор)
Эхо ЭКГ без патологий
Рекомендую:
Уздг сосудов
Зарина Владимировна, узи сосудов шеи прошёл, прикрепила
Зарина Владимировна, воды пьёт мало, пьёт кофе много, но это не вода, а он не слушает
Просмотрела уздг, критичного ничего нет
Рекомендую :
Аторвостатин 20 мг по 1 т вечером -1 месяц.
Далее пересдать липидный профиль.
Пить воду 2,5 литров в день.
Зарина Владимировна, спасибо
Здравствуйте.
По липидному спектру есть небольшая дислипидемия. По Узи сосудов шеи- начальные атеросклеротические изменения, ничего критичного нет.
По Узи сердца- гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Добавочная хорда не нарушает работу сердца.
Специфическое кардиологическое лечения по данному Узи не требуется.
Необходимо придерживаться средиземноморской диеты ( ограничение животных жиров, исключение трансжиров, больше рыбы, овощей, готовить лучше на оливковом масле)
Если есть вредные привычки, курение, обязательно постараться исключить, это ускоряет развитие атеросклероза.
Планово пройдите Узи ОБП- оценить работу печени, желчного пузыря, т к изменения могут способствовать повышению холестерина.
На фоне диеты контроль липидограммы через 3 мес.
По результатам решать вопрос о лечении, если будет необходимость
Здоровья Вам и Вашему мужу
Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна, спасибо большое
По поводу АД, на фоне приема Престариума АД повышено до 160-170/90-100?
Какие цифры пульса?
Боли в груди не беспокоят, одышка? ЭКГ проходили?
Анастасия Викторовна, пульс всегда хороший 70 примерно
Анастасия Викторовна, экг проходил перед операцией на нос, но там какую то ерунду написали. Врач по этому отправили на эхо сердца. Сказал проведёт экг повторно на приеме. Я сейчас прикрепляю экг
По ЭКГ - неспецифические отклонения, могут возникать на фоне нестабильности АД. Важно, что по Узи все в порядке.
Если АД повышается на фоне Престариума 5 мг, могу порекомендовать заменить на Нолипрел А форте 5/1,25 мг утро - комбинированный препарат, он содержит Периндоприл , как и Престариум, плюс
Индапамид, для более лучшего контроля АД. При необходимости дозу можно увеличивать.
Или сейчас отдельно добавить Арифон 1,5 мг утро ( Индапамид) к Престариуму . При эффективности уже в след раз приобрести Нолипрел для удобства приема( не 2 таб, а одну принимать)
Анастасия Викторовна, спасибо большое
Рада помочь
Анастасия Викторовна, если с сердце пока справляется, давление такое от холестерина получается? И ещё в выходные в основном давление нормальное 130/80
Уровень АД зависит не только от сердца. От состояния сосудов, гуморальной регуляции , вредных привычек, переутомления и др.
В данном случае, уровень холестерина не играет важной роли. Нет значимого атеросклероза
Анастасия Викторовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашим близким
Екатерина, по узи сердца и сосудам головы и шеи самые начальные признаки атеросклероза. Это не показание к статинам, если нет загрудинных болей при нагрузке, что в покое проходят. По анализам повышен натрий, хлор, что может говорить об избыточном употреблении соли. Холестерин низкой плотности чуть повышен, но все может скорректироваться диетой. Уточните рост, вес мужа, есть ли вредные привычки? Нет ли аллергии на препараты?
Наталья Викторовна, рост 176 вес 82 курит
Избыточная масса есть+ курение- доп фактор, что провоцирует гипертензию, прогресстрование атеросклероза. Стресс, утомление может дополнительно повышать давление, что объясняет тот факт, что в выходные давление ниже. Еще уточните стаж курения мужа, число выкуриваемых сигарет в день? Нет одышки, хронического кашля, болей в икроножных мышцах при нагрузке, за грудиной?
Наталья Викторовна, 20 лет стаж, курит примерно по 20-30 сигарет в день. Кашля нет, небольшое подкашливание иногда. Загрудинных болей нет.
Наталья Викторовна, кофе может поднимать давление? Он пьёт наверно по 10 кружек больших в день когда дома, выходной, когда работает берет литровый термос с собой, перед работой 2 кружки кофе, после работы тоже кофе. Не знаю как объяснить что надо пить воду. Сама я ежедневно пью по 1.5-2 литра в день, а его не могу заставить.
Я бы посоветовала еще планово пройти узи артерий нижних конечностей. У кульщиков со стажем часто именно там атеросклероз выявляется, который уже не начальный. Это чтобы решить вопрос по вероятному лечению
И еще планово спирографию без лекарственной пробы на предмет хронической обструктивной болезни легких. Последнее, учитывая анамнез, можно пройти через поликлинику по диспансеризации. По узи артерий ног можно попробовать через хирурга, даст направление, если булет выявлено снижение пульсации на артерий н/кон. Но атеросклероз 20-30% в диаметре может себя не проявлять, но лечение требует. Поэтому если направлением не дадут, профилактически все же рекомендую сделать. Бывают случаи, что в шее начальные стадии, а в ногах уже есть проявления по описанию.
Если не сдавали, то еще глюкозу крови.
Да, такое количество кофе может влиять на давление и посчитать бы сколько жидкости пьет. При обычной нагрузке лучше не более 2 л. При высокой, конечно, больше. Но пусть ограничивает соленое ( не досаливать пищу, консервы, колбасы, сыры поменьше), булочки. По курению- хотя бы уменьшение курения. 88002000200 бесплатный телефон по здоровому образу жизни. Если в будни давление выше, можно дополнительно обговорить с лечащим врачом прием моксонидина в эти дни по 0.2 мг 1-2 р д или индапамида 1,5 мг утром.
Наталья Викторовна, спасибо огромное. Глюкозу проходил, все хорошо. Узи сосудов ног тоже проходил, но 4 года назад, да уже надо повторить.
Наталья Викторовна, спасибо. В воскресенье пойдём к врачу, обязательно все спрошу
Да, планово бы повторить. Но не торопитесь тогда. Если ничего не выявят, то через 5 лет повторить. Пока тогда только диету с ограничением животных жиров по холестерину
Не за что, Екатерина! Здоровья вашей семье!
Наталья Викторовна, а бляшки на сосудах уже ни куда не денутся?
Наталья Викторовна, благодарю
Принятый ответ
То, что описано-самые начальные признаки. Это ' звоночек', чтобы модифицировать образ жизни. Если так сделать, то атеросклероз замедлится значимо. Бляшки регрессируют только на фоне приема гиполипидемической терапии, как правило статинов. Но тут пока показаний нет. На фоне модификации образа жизни повторите липидный профиль через 3 мес
Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1 к 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте морепродукты.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Здравствуйте не переживайте по обследованиям у вас нет ничего опасного, но есть моменты которые требуют внимания и дообследования, сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сдайте кровь на ферритин и ттг, также уже сейчас необходимо ограничить потребление соли с пищей
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201812 ответов
- 23 Марта 20191 ответ
- 6 Декабря 201915 ответов