Что вас беспокоит?
Вздутие, газы, отрыжка воздухом
Добрый день! Уже длительное время беспокоит отрыжка воздухом (и после еды, и на голодный желудок), бурление, урчание внутри живота (больше в эпигастрии), под вечер часто бывает метеоризм. Как ложусь в кровать на спину живот начинает бурлить. При пальпации врач так же слышны газы. Пролечилась:омез ДСр (1 месяц с утра), урсосан 250 на ночь, энтерол 10 дней по 2 капсулы. Прикладываю копрограмму после лечения. Симптомы чуть уменьшились, но сегодня опять газы ходят по всему ЖКТ. Метеоризма как такого особо нет, они внутри бродят. Врач выписала пепсан 3 р/день на 2 недели. Пока результата не вижу. В анамнезе гастродуоденит, СРК. Последняя фгдс 1,5 года назад (по биопсии как раз и поставлен гастродуоденит- лечила тогда омезом). Колоноскопия 2 года назад. Без особенностей. Узи обп тоже все ок. Тест на сибр врач сказала не делать, т к по копрограмме не видит симптомов сибр. Что мне делать, как избавиться от этих газов, урчания, переливания, отрыжки воздухом. 38 лет, рост 174, вес 56. Вредных привычек нет! Вредную пищу не ем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Прикрепите пожалуйста результат ФГДС
Анна Михайловна, загрузила. Я сдавала на глютен и молочку. Все в норме
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Так как причиной всех ваших жалоб, которые вы ощущаете может быть синдром избыточного бактериального роста
Рекомендую сдать панкреатическую эластазу в Кале, амилазу крови и липазу, оценить как справляется со своей функцией поджелудочная железа
Необходимо сдать фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Анна Михайловна, а где можно узнать подробнее какие фрукты и овощи можно? Яблоки печеные , бананы. Огурцы?
Те, продукты что я вам указала, их необходимо исключить на время терапии из рациона
Плюс те продукты которые лично у вас вызывают обострение симптомов, остальные кушаем как обычно
Как молочные продукты переносите ?
Переживаний нет?
Анна Михайловна, иногда бывает. Вчера понервничала и сразу стул кашеобразный, непереваренный вчера и сегодня по 1 разу
Отрыжка может быть как проявлением функционального состояния
Диспепсический проявлений
Вам также необходима консультация психотерапевта для коррекции психоэмоционального фона в том числе, так как все кишечные симптомы будут только усиливаться у вас на данном фоне
Анна Михайловна, спасибо! Все сдам
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, как часто можно принимать тримедат? Обычно он мне помогает. И еще вопрос: по копрограмме нет вопросов? Единичные вот эти эпителий , лейкоциты?
Такую картину по копрограмме нам как раз может давать синдром избыточного бактериального роста
Тримедат безопасный препарат можете применять его, курс терапии как правило рекомендуется в течение 4х недель
Анна Михайловна, последний вопрос, можете ли посоветовать какой нибудь успокоительный препарат, без рецептурный, который мне может подойти? Мне раньше выписывали атаракс, грандаксин. Но я побоялась их принимать
Можно начать с новопассита, очень легкий успокаивающий эффект
Так рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом
Для коррекции психоэмоционального фона более действенным препаратом
Анна Михайловна, спасибо вам
Будьте здоровы
Храни вас бог Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни
Буду рада если помогла вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам и результатам обследования предполагаю наличие у Вас синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой на 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится, курс лечения должен выглядеть следующим образом:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201814 ответов
- 3 Апреля 202013 ответов
- 2 Февраля 20211 ответ
- 16 Апреля 20219 ответов