Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, газы, отрыжка воздухом — вопрос №2054207

1250 просмотров

Добрый день! Уже длительное время беспокоит отрыжка воздухом (и после еды, и на голодный желудок), бурление, урчание внутри живота (больше в эпигастрии), под вечер часто бывает метеоризм. Как ложусь в кровать на спину живот начинает бурлить. При пальпации врач так же слышны газы. Пролечилась:омез ДСр (1 месяц с утра), урсосан 250 на ночь, энтерол 10 дней по 2 капсулы. Прикладываю копрограмму после лечения. Симптомы чуть уменьшились, но сегодня опять газы ходят по всему ЖКТ. Метеоризма как такого особо нет, они внутри бродят. Врач выписала пепсан 3 р/день на 2 недели. Пока результата не вижу. В анамнезе гастродуоденит, СРК. Последняя фгдс 1,5 года назад (по биопсии как раз и поставлен гастродуоденит- лечила тогда омезом). Колоноскопия 2 года назад. Без особенностей. Узи обп тоже все ок. Тест на сибр врач сказала не делать, т к по копрограмме не видит симптомов сибр. Что мне делать, как избавиться от этих газов, урчания, переливания, отрыжки воздухом. 38 лет, рост 174, вес 56. Вредных привычек нет! Вредную пищу не ем

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день !
Прикрепите пожалуйста результат ФГДС
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, загрузила. Я сдавала на глютен и молочку. Все в норме
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Так как причиной всех ваших жалоб, которые вы ощущаете может быть синдром избыточного бактериального роста
Рекомендую сдать панкреатическую эластазу в Кале, амилазу крови и липазу, оценить как справляется со своей функцией поджелудочная железа
Необходимо сдать фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Клиент
Анна Михайловна, а где можно узнать подробнее какие фрукты и овощи можно? Яблоки печеные , бананы. Огурцы?
Гастроэнтеролог
Те, продукты что я вам указала, их необходимо исключить на время терапии из рациона
Плюс те продукты которые лично у вас вызывают обострение симптомов, остальные кушаем как обычно
Гастроэнтеролог
Как молочные продукты переносите ?
Гастроэнтеролог
Переживаний нет?
Клиент
Анна Михайловна, иногда бывает. Вчера понервничала и сразу стул кашеобразный, непереваренный вчера и сегодня по 1 разу
Гастроэнтеролог
Отрыжка может быть как проявлением функционального состояния
Диспепсический проявлений
Вам также необходима консультация психотерапевта для коррекции психоэмоционального фона в том числе, так как все кишечные симптомы будут только усиливаться у вас на данном фоне
Клиент
Анна Михайловна, спасибо! Все сдам
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Клиент
Анна Михайловна, как часто можно принимать тримедат? Обычно он мне помогает. И еще вопрос: по копрограмме нет вопросов? Единичные вот эти эпителий , лейкоциты?
Гастроэнтеролог
Такую картину по копрограмме нам как раз может давать синдром избыточного бактериального роста
Тримедат безопасный препарат можете применять его, курс терапии как правило рекомендуется в течение 4х недель
Клиент
Анна Михайловна, последний вопрос, можете ли посоветовать какой нибудь успокоительный препарат, без рецептурный, который мне может подойти? Мне раньше выписывали атаракс, грандаксин. Но я побоялась их принимать
Гастроэнтеролог
Можно начать с новопассита, очень легкий успокаивающий эффект
Так рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом
Для коррекции психоэмоционального фона более действенным препаратом
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни
Буду рада если помогла вам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам и результатам обследования предполагаю наличие у Вас синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой на 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится, курс лечения должен выглядеть следующим образом:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и метеоризм
16 октября 2022
Ира, Орёл
Вопрос закрыт
Изменение цвета стула
1 сентября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Метеоризм по ночам , есть ли Целиокатия
6 сентября 2023
Рома
Вопрос закрыт
Вздутие живота
11 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Субатрофический антральный гастрит
29 февраля
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
243 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 4 года
Артём Витальевич Семенов
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Татьяна Николаевна  Чернышева
11 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Артём Семенов
Очень толковый, внимательный доктор! Чётко и конкретно отвечает на поставленный вопрос....
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Всё супер... А самое главное понятно ... Таким врачам и денег не жалко. Так держать 👌СПАСИБО Всё...
— Константин
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Дикая
На каждый вопрос, получала подробный ответ. Консультации были полезны. Большое спасибо, что...
— Ольга