Помогите с назначением обследований — вопрос №2056915

Question

Помогите с назначением обследований — вопрос №2056915

Анастасия

139 просмотров

17 апреля 2024

Добрый день!
Месяц назад у меня резко поднялась температура 39 и держалась неделю, пока не подключила антибиотики (Таваник 2 т/д 8 дн). Сдавала общий анализ крови (по нему была сильная бактериальная инфекция), рентген (он был идеальный), после чего мне назначили КТ (заключение я прилагаю). Также сдавала антитела к микоплазме, результат пришел положительный.

Я всё это рассказываю, потому что сегодня проснулась и ощущение, что снова всё сначала.
Из симптомов:
- пока температура 37,7
- сильная головная боль
- отсутствие аппетита и даже тошнота, когда смотрю на еду (в прошлый раз неделю ничего не ела)
- утром сильный кашель, когда откашливаешься после сна, днем практически его нет
- когда делаю глубокий вдох, возникают очень неприятные ощущения сдавливания в груди
- учащенное сердцебиение
- померила сатурацию. В спокойном состоянии как и в прошлый раз показывает 94-95, когда начинаю делать частые глубокие вдохи, поднимается до 98, но и пульс подскакивает до 120.

Подскажите, пожалуйста, это может быть снова Микоплазма? Несмотря на то, что я ее продавила антибиотиками. Какие мне сейчас лучше пройти обследования, чтобы не терять время и понять что это? Или сразу начать снова антибиотики? Потому что абсолютно все симптомы идентичны с заболеванием месячной давности.

Возраст: 34

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

антибиотик

неделя

спокойное состояние

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за рекомендации. К сожалению, спирометрию без направления у нас нигде не делают, записалась на завтра к пульмонологу на очный прием. И срочно приобретать небулайзер)

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, к ним лучше ингаляциями добираться, так эффективнее будет, и нагрузка на желудок меньше будет.

Пожаловаться

Анастасия, 19 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день!
Я прикрепила результат общего анализа крови, можете, пожалуйста, его расшифровать? Что-то надо ещё добавлять из препаратов? Удивило что с предыдущего анализа месяц назад при прошлой болезни упал гемоглобин на 10 пунктов.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

В крови высокие лейкоциты и нейтрофилы, поэтому повторите антитела к микоплазме. Начните прием Доксициклина 100мг х 2р 10дн или Кларитромицин 500мг х 2р 10дн.
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик.

Пожаловаться

Анастасия, 19 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое за рекомендации!

Пожаловаться

Анастасия, 18 апреля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, сегодня была на очном приеме у пульмонолога, чтобы получить направление на спирометрию. Доктор назначила также ингаляции пульмикорта + симбикорт турбухалер. Скажите, пожалуйста, что лучше Атровент, что Вы написали или то, что сегодня мне доктор назначила?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 18 апреля 2024

Пульмонолог

Пока диагноз не уточнен- лучше атровент, все-таки симбикорт используется при подтвержденнной астме, ХОБЛ. Если астровент будет помогать слабо, можно симбикорт попробовать, но он может учащать и так высокий пульс.

Пожаловаться

Анастасия, 19 апреля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, добрый день!
Я прикрепила результат общего анализа крови, можете, пожалуйста, его расшифровать? Что-то надо ещё добавлять из препаратов? Удивило что с предыдущего анализа месяц назад при прошлой болезни упал гемоглобин на 10 пунктов.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 19 апреля 2024

Пульмонолог

Есть признаки бактериальной инфекции по крови, анемия начните приём кларитромицина 500 мг 2 р в день 10 дней, не исключается рецидив недолеченной микоплазмы. Если по анализу на микоплазму слабый иммунный ответ и плохое снижение показателей иммуноглобулина М, то пропить до 14и дней. И начните принимать железо-феррум лек 2 таб в день.

Пожаловаться

Анастасия, 19 апреля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо большое за рекомендации!
Я выяснила, что в Хеликсе, где я сдала анализ, результат придет не количественный а только лишь «обнаружено/не обнаружено». Похоже я сразу пропью курс антибиотиков из 14 дней, чтобы наверняка)

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 19 апреля 2024

Пульмонолог

Лучше конечно количественный, но в любом случае бактерия есть. Кларитромицин захватит и атипичную и типичную инфекцию

Пожаловаться

Анастасия, 17 апреля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое за рекомендации!

Пожаловаться

Анастасия, 18 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Сегодня сдала на иммуноглобулины, но готовность 6 дней.
Кашля практически нет, немного с утра.
По поводу одышки сегодня проверила, к 4 этажу начинается одышка.
Скажите, пожалуйста, а надо снова делать КТ? Или нет необходимости?

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 18 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Желательно повторить через 2 недели от первого кт.
4й этаж это отлично с бронхиолитом, ничего больше не надо пока.

Пожаловаться

Анастасия, 18 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, сегодня была на очном приеме у пульмонолога, чтобы получить направление на спирометрию. Доктор назначила также ингаляции пульмикорта + симбикорт турбухалер. Скажите, пожалуйста, что лучше беродуал, что Вы написали или то, что сегодня мне доктор назначила?

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 18 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

То что я написала вам уже заменили на ингалятор и в небулайзере добавили только пульмикорт. Скажем так это мощнее изначально. Я всё таки сначала подключаю небулайзер, а после спирометрии выбираю ингалятор. Хотя конечно симбикорт назначается чаще всего.

Пожаловаться

Анастасия, 19 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, добрый день!
Я прикрепила результат общего анализа крови, можете, пожалуйста, его расшифровать? Что-то надо ещё добавлять из препаратов? Удивило что с предыдущего анализа месяц назад при прошлой болезни упал гемоглобин на 10 пунктов.

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 19 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Пока ничего критичного, потихоньку приходит в норму кровь. А на какой день цикла сдали анализ?

Пожаловаться

Анастасия, 19 апреля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, на 15 день цикла. А она точно приходит в норму, а не снова выходит из нормы?)

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 19 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если самочувствие нормальное, то приходит.
Гемоглобин считается самым достоверным у женщин, накануне начала менструации. Конечно может и дефицит железа есть, поэтому медленно восстанавливается. Опять же, когда болели всё равно было небольшое обезвоживание, поэтому кровь была гуще и гемоглобин выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабое обоняние

1 ответ

9 декабря 2020

Вероника

Вопрос закрыт

Прием, результат анализа

5 ответов

20 сентября 2021

Галина

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

3 ответа

5 октября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

ОАК, нужны ли антибиотики ребенку 2.5 года

6 ответов

16 марта

Натали, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T14:43:35+03:00

Здравствуйте. Бронхиолит это чаще вирусное заболевание. Начните Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл физ. р - ра 2 р в день до 10 дней.
Сдайте кровь на общий анализ с лейкоформулой, СРБ.

Резник Виктория Викторовна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T15:56:57+03:00

Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и СРБ, чтоб понять чем вызвано воспаление, можно сдать igM и G к микоплазме, чтоб быть уверенным, что болезнь не перешла в персистирующую форму.
Пока принимайте Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, за сутки оменив перед исследованием все ингаляции.
Пока можно ингалирова Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзе
Сделайте Диаскинтест у фтизиатра.

Accepted Answer · 2024-04-17T16:08:44+03:00

Здравствуйте. Сдайте кровь на ig M и G микоплазмы и хламидии пневмонии количественный показатель, общий анализ крови, сравнить результаты. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой, есть признаки бронхообструкции на фоне бронхиолита. Начните делать ингаляции с атровентом 1 мл+2 мл физ раствора, через 20 минут пульмикорт 0.5 мг-2 мл, 2 р в день до7-10 дней.

Власова Екатерина Алексеевна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T17:49:19+03:00

Добрый день.
Для того чтобы ответить, что это снова не микоплазма. Нужно сдать иммуноглобулин М и G.
Также рекомендую пройти Спирометрию с бронхолитиком. Только за 24ч отменить ингаляции.
Сейчас начните ингаляции через небулайзер с беродуалом 20 капель+ 0,5 пульмикортом + 2 ил физ раствора. 7 дней.
Омега-3 1000мг, один раз в сутки. Витамин Д 4000 ЕД , утром, месяц.
С уважением)

Чиркова Ольга Алексеевна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T18:44:50+03:00

Здравствуйте! Может быть и другая атипичная флора, хламидия например. Нужно сдать иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии.
На к-т описывают признаки бронхиальной обструкции - это участки гиповентиляции. Нужно сделать спирометрию с пробой.
Сегодня начните ингаляцию пульмикорт 500-1мл 2р + беродуал 20 капель + 2мл физ раствора (если компрессорный, а если меш то без физ раствора).
Сейчас одышка насколько выражена и кашель? До какого этажа без одышки можете подняться? Это важно, часто бронхиолит нужно лечить системными гормонами в том числе.