Консультация гинеколога /

Какое лечение выбрать? — вопрос №2059804

148 просмотров

Добрый день! На данный момент планируем с мужем беременность. Пока не получается, обследуемся. Сдавали мазки, у нас выявлена у обоих уреплазма, муж будет пролечиваться со своим доктором. Мне так же требуется консультация по мазку. Скажите пожалуйста общую картинку, и пропишите пожалуйста рекомендуемое лечение. Благодарю!

Возраст: 31

Хронические болезни: СПКЯ, ушел в ремиссию
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Файл не видно
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, прикрепила!
Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.

По фемофлор у Вас нормоценоз. Вся условно-патогенная флора в небольшом количестве, лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно.
Лактофлоры должно быть от 50 % и более.
Микробиом влагалища насчитывает десятки различных видов микроорганизмов помимо лактобактерий. До 10^5 их количество считается допустимым в отсутствие клинической симптоматики.

Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, не ИППП.
Здоровое носительство (без клинической симптоматики) - это не показание к старту терапии. Единственный момент, когда ее необходимо лечить без наличия сопутствующих жалоб - при повторных замерших беременностях или бесплодии (когда никаких иных причин для этого не выявлено), при рецидивирующем цистите, вагините, бактериальном вагинозе.
Если что-то из вышеперечисленного имеется - Азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней + св. Полижинакс 6 дней.
Если ничего не беспокоит - лечение не показано.
Клиент
Елена Борисовна, на данный момент жалоб нет, ничего не беспокоит. Мужу уролог сказал пролечить уреплазму, так как это может влиять на развитие плода.
Нет ли другого препарата, кроме азитромицина? в 2022 пила при ковиде, уничтожила флору(
Акушер, Гинеколог
Можно Юнидокс Солютаб по 100 мг 2 раза в день 7 дней, но если ничего не беспокоит, при таком количестве уреаплазмы лечение не показано
Клиент
Елена Борисовна, благодарю Вас!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Уреаплазма это не ИППП, а условный патоген. В норме присутствуют во влагалище. Составной компонент микробиома. При отсутствии жалоб лечения не требует.
Если есть выделения, зуд, жжения достаточно местно Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней.
Сколько по времени пробуете зачатие?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Перестали предохраняться год назад, сейчас подошли к вопросу серьезнее и стали обследоваться, у мужа плохая спермограмма на данный момент
Акушер, Гинеколог
Для успешного зачатия нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Овуляция у вас есть? УЗИ матки и придатков делали?
Уреаплазму находим у каждой 3-4 й женщины. Она не является причиной отсутствия беременности
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, овуляция есть, прослеживали по анализам в прошлом месяце, эндометрий так же ранее допустимый был (узи прикрепляю). из анализов не смотрела только трубы. Но на данный момент у мужа плохая спермограмма, пролечивается.
Акушер, Гинеколог
Да, мужу стабилизировать спермограмму.
Если зачатие не наступит, проверить трубы
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Мария! По данному анализу лечение не требуется. Уреаплазма выявлена на фоне нормального количества лактобактерий и лечить её обычно при такой ситуации не надо. Если Вы в течение года регулярной половой жизни не беременеете при регулярном цикле , то назначается проверка проходимости маточных труб и спермограмма. На фоне проверки можете пропить юнидокс по 0,1 принимать 2 раза в сутки 10 дней, это будет как лечение уреаплазмы так и профилактика обострения воспалительного процесса на фоне данной манипуляции.
Клиент
Олег Владимирович, здравствуйте. На данный момент у мужа плохая спермограмма. Он пролечивается с урологом, уролог рекомендовал обоим пролечить уреплазму, так как это может влиять на развитие плода в будущем. Теперь я не понимаю пролечивать или нет.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В данной ситуации оба варианта правильные и не лечить и лечить)) как не парадоксально это звучит. Но ,если уролог рекомендовал, то можете пролечить Юнидокс по 0,1 2 раза в сутки 10 дней и во влагалище на фоне лечения макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, как профилактика молочницы и дисбактериоза.
Клиент
Олег Владимирович, можно еще уточнить. У мужа в мазке выявлена молочница. Внешне это не проявляется. Сейчас так же пролечивает ее. У меня молочницы нет и не было. В муже уверена, что других партнеров нет. О чем может говорить наличие молочницы у мужа и отсутсвие у меня? не хочется думать о плохом...
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Кандида условно -патогенная микрофлора, она может быть нормальной микрофлорой мужа. Может быть и у Вас , но в небольшом количестве может не определятся или определяться периодически. Так что поводов для волнения нет, это не инфекция передаваемая половым путем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИЧ С чем связано рост клеток и снижение вирусной нагрузки.
13 апреля 2019
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ОРВИ у 2 месячного
10 мая 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Конъюнктивит у ребенка 1 год
3 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный, отзывчивый и доброжелательный доктор, все четко по делу и отвечает на...
— Елизавета, г. Тюмень
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж