Что вас беспокоит?
Синусит/ полипы
Здравствуйте! 12 апреля я заболела ОРВИ, сразу начался насморк с жёлтой слизью, на следующий день я начала принимать Флемоксин Солютаб по 500 мг 3 раза в сутки ТК часто бывает гайморит. 16 апреля я делала МРТ головного мозга. В заключении было указано: МР картина инфильтративных воспалительных изменений ячеек решетчатого лабиринта, правой Верхнечелюстной пазухи с наличием пристеночных жидкостных образований /вероятно проявление полипозного синусита. У меня частично потеряно обоняние,то чувствую запахи то нет. 17 го апреля я перестала пить антибиотик ( пропила 5 дней), обоняние так и не вернулось,голова болит где переносица. Температура 37. По поводу температуры у меня длительный субфебрилитет, причину так и не выяснили. Пока принимала антибиотик повышения температуры не было. К Лору запись только на 2 мая. Из лечения только промываю нос, сосудосуживающие, начала капать Полидексу и капли 'нозефрин' алерджи(мометазон) У меня вопрос, может я зря бросила антибиотик? Как лечить этот синусит ведь до 2 го мая ещё долго ждать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите полное описание МРТ к вопросу
Головная боль усиливается при наклоне головы вниз? Сколько дней используете нозефрин?
Анна Юрьевна, здравствуйте, голова побаливает при наклоне ( такое чувство что к лобной части приливает кровь) ещё при высмаркивании боль отдавала в зубы поэтому и назначила сама себе антибиотик. Нозефрин начала капать вчера, Полидексу сегодня. Результаты МРТ прикрепила
Ещё длительные боли с левой стороны затылка (в зоне бугорка) при физической нагрузке чувство распирания, поэтому МРТ делала
По описанию МРТ у вас отек слизистой оболочки в решетках и гайморовой пазухе без признаков свободной жидкости и гноя в пазухах
Наиболее вероятно вы описываете явления вирусного ринита на фоне ОРВИ в данный момент
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, поняла. Антибиотик я пила 5 дней ( амоксициллин), есть ещё левофлоксацин. Он подойдёт?
Как вернуть обоняние?
Обоняние потеряно на фоне отека в носу, нозефрин- основной препарат для его восстановления но он обладает накопительным эффектом и начинает работать через 3-5 дней его непрерывного использования
Левофлоксацин антибиотик глубокого резерва и вашей ситуации не показан
Амоксиклав это антибиотик с абсолютно другим спектром действия нежели Флемоксин
Анна Юрьевна, ещё вопрос по поводу этих полипов. Для уточнения диагноза что необходимо будет сделать? И что вообще делать с этими полипами?
Анна Юрьевна, Амоксиклав можно приобрести только по рецепту? Полидексу не капать?
Планово выполните КТ пазух носа, это могут быть и не полипы вовсе а утолщенная слизистая в пазухах на фоне орви
Полидекса агрессивный препарат который всасывается в кровь, лучше его не использовать
Антибиотики как правило по рецепту
Анна Юрьевна, да вся беда то в том,что без рецепта мне антибиотик не продадут.
Сейчас посмотрела действующее вещество Амоксиклава и Флемоксина и это амоксициллин. Точно у них разный спектр применения?
Точно, за счет клавулановой кислоты, которая существенно расширяет спектр действия
Рецепт можно взять у дежурного врача в поликлинике
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, ещё такой вопрос. У меня есть зависимость от сосудосуживающих капель ( около 20 лет), как то в аптеке фармацевт мне подсказал приобрести спрей наксимин для того чтобы попытаться слезть с капель. Я купила,но не пользовалась. Как вы думаете, с помощью этого спрея реально ли это сделать? Или мне поможет только операция?
Наксимин это сосудосуживающие капли
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, эта схема для того чтобы слезть с капель? Сосудосуживающие не капать?
Сосудосуживающие по потребности, да это схема чтобы уйти с капель, но нужно пройти обследование чтобы выявить причину потребности в каплях
Анна Юрьевна, поняла. Пару лет назад мне лор говорил что у меня искривленная перегородка. После выздоровления займусь вплотную вопросом своего носа. Спасибо большое за ваши ответы!
Анна Юрьевна, сейчас посмотрела совместимость препарата Назонекс с Нолипрелом а( принимаю от давления) они несовместимы, как теперь быть? Прикрепила скриншот
Речь идет о системных гкс а Назонекс это препарат исключительно местного действия который не всасывается в кровь, его можно использовать
Анна Юрьевна, т.е ничего страшного не произойдет? А то я уже начиталась ужасов. Спрей у меня нозефрин ( это аналог я так понимаю Назонекса)
Принятый ответ
Ничего страшного не произойдет
Назонекс или нозефрин можно использовать
Анна Юрьевна, все, поняла. Спасибо большое!
Здравствуйте, по возможности фото МРТ прикрепите.
Оак с лейкоформулой сдавали?
Общ иг е.
Попробуйте фринозол 7 дней, аквамарис эктоин, на чистый нос мометазон фуроат 50 мкг доза по 1 впр*2 р.д. 2 недели.
По 1 впр*1 р.д. 2 недели.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Плёнку МРТ я не брала, анализы я не сдавала. Последние анализы крови были 29 марта, но наверное они уже не информативны
Новый анализы нужно сдать для коррекции лечения
Екатерина Юрьевна, хорошо, в ближайшее время сдам анализ и прикреплю сюда
Здраствуйте, думаю что рано бросили пить антибиотик , учитывая жалобы + картину МРТ показан повторный курс антибактериальной терапии Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
Так же по лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Сергей Александрович, спасибо большое за ответ!
Сергей Александрович, сейчас посмотрела в интернете совместимость препарата с таблетками от давления и они не совместимы. Что мне теперь делать? Прикрепила скриншот посмотрите пожалуйста
Применять назонекс можно , препарат местного действия
Здравствуйте
МРТ не информативен в отношении пазух носа, для уточнения диагноза вам нужно выполнить КТ пазух
По МРТ описывают утолщение слизистой оболочки на фоне отека в правой верхнечелюстной и решетчатой пазухах
Обоняние нарушено на фоне отека
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Как давно у вас потеря обоняния?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Как только заболела, уже неделю. Но обоняние пропало частично, вот сейчас например я чувствую запахи, через 10 минут не почувствую и так уже на протяжении недели
вероятнее все же у вас изначально был острый назофарингит в рамках ОРИ.
Обычно в этих ситуациях назначают сосудосуживающий спрей до 7 дней, через 10-15 мин. нос промывают солевым раствором (физ.р-р или препараты на основе морской воды). На чистый нос на боковую стенку носа распыляют назонекс или нозефрин по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели, при необходимости дольше.
Если эффекта не будет в течение 3-5 дней, то целесообразен прием антибиотика. Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.
Татьяна Евгеньевна, я 5 дней принимала Флемоксин Солютаб, сегодня обоняние ко мне вернулось. Завтра я сдам анализ крови. Если в крови все будет хорошо, нужно ли будет принимать антибиотик?
В первую очередь мы смотрим на самочувствие и динамику развития заболевания.
Если вам станет гораздо лучше и симптомы все идут на спад, то новый курс антибактериальной терапии не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20171 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ
- 5 Декабря 201724 ответа
- 10 Июля 201913 ответов