Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2065397

Что вас беспокоит?

Киста щитовидной железы

Здравствуйте! В 2021г был выявлен гипотиреоз, назначили эутирокс, дозировку подбирали долго, остановились на 100. Наступила беременность, я перешла на л-тироксин в той же дозировке, переодически ттг падал почти до 0, но при отмене снова повышался до 5-7. После родов переодически сдавала анализы, ттг был до 2 на дозировке 100. Сейчас стала замечать некий дискомфорт в области железы, думала на лимфузел, сдала свои щитовидные анализы, сделала узи..по узи не поняли что это именно, но склоняются больше к кисте, но из-за маленького кровотока в ней/рядом с ней какие-то сомнения, смотрели почти час, посоветовали сделать биопсию (а смысл?). Судя по ттг у меня много гормона, конверсия хорошая, откуда-то вылезли какие-то антитела (никогда их не было в моих анализах и на узи всегда все было ок, железа всегда маленькая и однородная), в общем не понимаю что в итоге с моей железой. На очный осмотр к эндокринологу записана, результаты анализов прикрепляю, фото кисты с экрана узи, и заключение узиста так же

Панкреатит, нтг, эндометриоз, гипотиреоз
30 лет
20 Апреля 2024·Просмотров: 525·Иванна

Здравствуйте, а прикрепите пожалуйста описание протокола узи щитовидной железы и результаты анализов. Прикрепилось только фото кисты.

Марина Сергеевна, добрый день, все прикрепила

По гормонам щитовидной железы я бы немного уменьшила дозировку Л тироксин до 88 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
АТкТГ это не информативный анализ при присутствии ткани щитовидной железы, он используется как онкомаркер при удалении щитовидной железы по поводу злокачественного образования. В Вашем случае просто показывает, что есть ткань щитовидной железы.
Ферритин это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45 ,то это латентный или скрытый железодефицит ,который нужно восполнять, другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Начните принимать препараты железа Ферретаб по 1 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины до 18 см3, у Вас 7.9 см3 , небольшие анэхогенные образования это маленькие кисты, они содержат внутри жидкость ,а жидкость не может быть злокачественной.
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год в динамике.

Марина Сергеевна, так и знала, что все мои проблемы из-за феритина, буду стараться его поднимать. Спасибо за развернутый и полный ответ.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте
По узи обьем в норме
Небольшое образование, доброкачественное, с жалобами не связано

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать его

Тироксин 100 принимаете?

Дарья Валерьевна, добрый день, да, пью л-тироксин 100мг. С феритином вечный бой, уже последние лет 12, никак не хочет подниматься, мой максимум был 40 (и то в период кровотечения, склоняюсь, что из-за воспаления поднялся)

Да может быть с этим связано
Норма не ниже 45, надо повышать будет
Тироксин немного снизьте
88 мкг ( день 100 и день 75 )
Контроль ттг через 2 мес

Здравствуйте. Дозировку тироксина можно снизить до 88 мкг, т.к. ТТГ на нижней границе референса.
Кисты - это доброкачественные изменения, не требующие ни лечения, ни наблюдения. Для их профилактики требуется достаточное содержание йода в питании. Биопсия не нужна.
Ферритин низкий.
Хеликобактер исключали? Непереносимость глютена?

Наталия Владимировна, добрый день, йод принимаю периодами, как и селен, витамин д3, магний. В общем, за собой стараюсь следить во всем. Хеликобактер не выявлялся последние лет 6-7 (давным давно была язва 12пк), но опять же, сегодня он есть, а завтра нет, и наоборот. Смутили эти антитела в анализе крови, после родов предположили скв, и теперь любые антитела в моем организме вызывают легкую панику

Принятый ответ

Эти антитела незначимы. Их смотрят только после удаления щитовидной железы. Они могут быть и в норме.

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной имеется киста, это всегда доброкачественное образование. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

В пище используйте йодированную соль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.