Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам, беременность 27 недель
Дали направление к эндокринологу в связи с тем, что плохо сдала глюкозотолерантный тест (Натощак 4,1, Глюкоза через час 9,8, через 2 часа 11,6). Решила заранее подготовиться и сдать заранее до приема анализы, чтобы уже с ними на руках быть, и напугали некоторые показатели, связанные с щитовидной железой. Прикрепляю файл. Там много различных анализов, как для эндокринолога, так и для гинеколога и гемостазиолога (тоже необходима его консультация)
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас гестационный сахарный диабет.
Развивается снижение чувствительности к инсулину за счет гормонов плаценты. Развивается физиологическая инсулинорезистентность.Проходит после родов. Повышенное количество глюкозы легко проникает через плаценту, влияет на ребенка.
Вкратце если: нужна диета, ограничивать быстроусвояемые углеводы, измерять глюкозу дома по глюкометру и записывать результаты в дневник. Цель натощак до 5.1, через час после еды - 7.0.
1. Рациональное питание
Исключить легкоусвояемые углеводы (все, что содержит сахар), достаточное потребление медленноусвояемых углеводов во избежание голодного кетоза.
Дробное питание – 3 основных приема пищи + 3 перекуса.
Гипокалорийное, равномерное распределение углеводов в течение дня.
Можно:
-Три фрукта в день, поделенные на 5 порций в течение дня: по половине, четверти фрукта за раз.
-Любые овощи без ограничения по количеству, кроме –свеклы, моркови (не более 200г за раз).
Картофель, вареный в мундире или запеченный в духовке не более 1-2 раз в неделю
-Молочные продукты, кроме сладких йогуртов.
-Каши: гречневая, рисовая (бурый рис), овсяная (та, что варится 15-20 минут, не быстрого приготовления), цельнозерновая крупа.
-Яйца, рыба, мясо.
-Макароны из твердых сортов пшеницы, непереваривая
-Хлеб: цельнозерновой, отрубной, 7 злаков, ржаной
Исключить: банан, виноград, хурма, дыня, арбуз, колбасы, сосиски, плавленые сыры, полуфабрикаты, манную кашу, картофельное пюре, гороховое пюре, пюре из фруктов, соки, батоны, сдобу.
2.Физическая активность.
Не менее 150 минут в неделю – 30 минут каждый день (пешие прогулки, упражнения для беременных, бассейн). При отсутствии противопоказаний.
3.Самоконтроль гликемии по глюкометру: натощак, до еды, через 1 час после еды, на ночь, (в 3 часа ночи при необходимости), ведение дневника.
4.Цель гликемии натощак- менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л
5.Калия йодид на время беременности и лактации: -Йодомарин 200 мкг в день
6.Контроль массы тела и АД (цель менее 130/80 мм.рт.ст.), шевелений плода
7.Контроль кетонурии –1 раз в 2 нед с помощью тест-полосок в моче. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов.
По поводу гормонов щитовидной железы, у вас показатели в норме, все хорошо, антитела тоже в норме
Принятый ответ
Добрый день
В отношении щитовидной железы все в норме
Норма Ттг при естественной беременности до 4.0
Поэтому только йодомарин 200 мг в день
У вас гестационный диабет
Соблюдайте диету
Купите глюкометр и мерьте Сахар натощак и через час после еды
Через 10 дней с графиком Сахаров посетите эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202017 ответов
- 19 Сентября 20206 ответов
- 23 Октября 20201 ответ
- 12 Января 202125 ответов