Что вас беспокоит?
Блюдцеобразное образование в желудке 45 на 30 мм
12 апреля я сделала ФГДС. Обнаружено блюдцеобразное образование 45 на 30 мм и полипы. Взяли анализ на гистологию и цитологию, но результата ещё нет. Наблюдаюсь по поводу полипов желудка с 1992 года, неоднократно проводилась полипэктомия, последняя - в 2009 году. В настоящее время страдаю анемией (гемоглобин 103, ферритин - 6). В анамнезе - ЖКБ, бронхиальная астма, ларингит, фарингит, варикозное расширение вен нижних конечностей. Испытываю сильное беспокойство. Живу в сельской местности. Нет даже терапевта , не говоря уже о гастроэнтерологе и онкологе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можете прикрепить гастроскопию целиком к вопросу?
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Да, я загрузила фото заключения
Виктория Сергеевна, я загрузила ещё и фото результатов анализов, которые были сданы в начале апреля
Как давно анемия? Искали ли причину?
По гастроскопии образование подозрительное на злокачественное.
По описанию кровит - что может являться причиной анемии .
Нужно ждать результат биопсии. При злокачественном результате: выполнить скт легких, скт или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Далее консультация Онкодиспансер.
Если результат доброкачественный, то консультация гастроэнтеролога.
Виктория Сергеевна, мне сейчас нужно ждать результат гистологии или нужно уже ехать в областной центр и начинать действовать?
Виктория Сергеевна, анемию лёгкой степени тяжести ставят последние 4 года, но настолько низким показатель ещё не был. А на ферритин впервые анализ взяли в марте - он был 3.3, за месяц поднялся до 6. А гемоглобин со 101 до 103. И это при том, что я уже 4 месяца принимаю железосолержащие препараты. Вначале мальтофер, теперь тардиферон. Кстати, а можно ли тардиферон при таком состоянии желудка пить?
Записываться и узнавать возможности приема онколога нужно уже сейчас.
Препараты железа можно принимать.
Виктория Сергеевна, я самовольно решила заменить тардиферон на тотему. Как Вы полагаете, целесообразна ли такая замена?
Можно, да. Это вполне адекватно
Здравствуйте!
По описанию обследований изменение в желудке крайне подозрительно в отношении язвенно-инфильтративного зно, нужно дифференцировать между язвой и злокачественным процессом.
По анализам анемия легкой степени тяжести.
Так как образование кровит, препараты железа могут быть неэффективны.
В плане дообследования необходимо пройти кт обп с ку, оценить образование и его распространенность, накопление контраста.
После готовности гистологии решать вопрос о тактике ведения. Если процесс подтверждается нужно взять направление в онкодиспансер, пройти полное дообследование и решать вопрос о тактике лечения.
Юлия Бабековна, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ! Скажите, пожалуйста, имеет ли мне смысл ехать в областной центр на консультацию к онкологу уже сейчас? Чтобы не терять время.
Нет, без гистологии Вас просто развернут.. но записаться можно уже сейчас , гистология по срокам готовится 7-14 дней, можно за 10 дней вперед записаться, если что запись просто можно отменить. Сейчас можно пройти кт обп с ку, остальные обследования проходить не нужно самим, их назначат по омс.
Юлия Бабековна, спасибо Вам большое! Гистологию и цитологию взяли 12 апреля, а результата по гистологии нет до сих пор. Причём, результат цитологии по телефону не озвучивают. Надо паковать чемодан и ехать в областной центр. Возможно, и гистология к тому времени будет готова.
Цитология уже точно должна быть готова. Вам должны сказать о готовности по телефону, чтобы лишний раз не ездить
Юлия Бабековна, скажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать симптоматически? У меня бывает тошнота, чувство распирания в области желудка.
Можно попробовать церукал 20 мг 2 раза в день от тошноты, обязательно по кт оценить печень и поджелудочную железу, если церукал не поможет, ондансетрон 4 мг 2 раза в день.
Есть небольшими порциями и чаще, пить больше жидкости , исключить газообразующие продукты.
Юлия Бабековна, благодарю Вас! А в целом от ощущения дискомфорта в области живота что можно принимать?
Юлия Бабековна, я записалась на УЗИ органов брюшной полости, поскольку на КТ меня без направления не взяли. Как Вы считаете, имеет ли смысл сделать УЗИ надключичных лимфоузлов? Один из докторов мне порекомендовал
Узи обп Вам не нужно делать, оно ничего не покажет, только кт. Если сейчас не дали направление, подождите гистологического заключения, при подтверждении диагноза направление на кт должны дать по омс. Чувство дискомфорта, распирания сопровождается изжогой??
Пока не проходите самостоятельно обследования.
Юлия Бабековна, изжога бывает тоже. Но больше беспокоит как бы опоясывающая боль под грудью, доставляющая дискомфорт.
Принятый ответ
Можно попробовать метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в сутки перед едой 7-10 дней. Если беспокоят боли, можно принимать парацетамол 500 мг, или выписать рецепт на трамадол.
Здравствуйте
Без гистологии нельзя сказать какой у вас диагноз. Надо дождаться результат.
По поводу анемии вам надо обратиться к участковому терапевту, требуется коррекция препаратами железа, лучше внутривенно. Также дообследование для поиска причины анемии: эгдс (проведена), колоноскопия, осмотр гинеколога.
Здравствуйте
По результатам обследования образование подозрительное в отношение злокачественности. Это может являться причиной анемии. Сейчас нужно дождаться результатов гистологического заключения. Дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Далее с результатами всех обследований обратится в онкодиспансер.
Здравствуйте.
По ФГДС описанное образование в желудке подозрительно в отношении злокачественности.
Достоверно установить диагноз позволит результат гистологического исследования.
Необходимо пройти дополнительные обследования.
УЗИ надключичных лимфатических узлов, КТ органов органов грудной клетки,органов брюшной полости, забрюшинного пространства с контрастным усилением, МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
По результатам дообследования и гистологии будет принято решение о дальнейшей тактике.
С целью коррекции необходимо начать приём железосодержащих препаратов, например, тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды, принимать внутрь 1 раз в день 10 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Здравствуйте
По результатам ФГДС очень вероятен рак желудка, но точный ответ даст только гистология.
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер.
Для коррекции анемии используйте Тотему по 1 ампуле дважды в день длительно
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201921 ответ
- 13 Ноября 202014 ответов