Консультация онколога /

Блюдцеобразное образование в желудке 45 на 30 мм — вопрос №2082293

311 просмотров

12 апреля я сделала ФГДС. Обнаружено блюдцеобразное образование 45 на 30 мм и полипы. Взяли анализ на гистологию и цитологию, но результата ещё нет. Наблюдаюсь по поводу полипов желудка с 1992 года, неоднократно проводилась полипэктомия, последняя - в 2009 году. В настоящее время страдаю анемией (гемоглобин 103, ферритин - 6). В анамнезе
- ЖКБ, бронхиальная астма, ларингит, фарингит, варикозное расширение вен нижних конечностей. Испытываю сильное беспокойство. Живу в сельской местности. Нет даже терапевта , не говоря уже о гастроэнтерологе и онкологе.

Возраст: 55

Хронические болезни: ЖКБ, полипоз желудка с 1983 года, бронхиальная астма, ларингит, фарингит, варикозное расширение вен нижних конечностей, хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Можете прикрепить гастроскопию целиком к вопросу?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Да, я загрузила фото заключения
Клиент
Виктория Сергеевна, я загрузила ещё и фото результатов анализов, которые были сданы в начале апреля
Онколог, Терапевт, Маммолог
Как давно анемия? Искали ли причину?
По гастроскопии образование подозрительное на злокачественное.
По описанию кровит - что может являться причиной анемии .
Нужно ждать результат биопсии. При злокачественном результате: выполнить скт легких, скт или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Далее консультация Онкодиспансер.
Если результат доброкачественный, то консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Виктория Сергеевна, мне сейчас нужно ждать результат гистологии или нужно уже ехать в областной центр и начинать действовать?
Клиент
Виктория Сергеевна, анемию лёгкой степени тяжести ставят последние 4 года, но настолько низким показатель ещё не был. А на ферритин впервые анализ взяли в марте - он был 3.3, за месяц поднялся до 6. А гемоглобин со 101 до 103. И это при том, что я уже 4 месяца принимаю железосолержащие препараты. Вначале мальтофер, теперь тардиферон. Кстати, а можно ли тардиферон при таком состоянии желудка пить?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Записываться и узнавать возможности приема онколога нужно уже сейчас.
Препараты железа можно принимать.
Клиент
Виктория Сергеевна, я самовольно решила заменить тардиферон на тотему. Как Вы полагаете, целесообразна ли такая замена?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Можно, да. Это вполне адекватно
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследований изменение в желудке крайне подозрительно в отношении язвенно-инфильтративного зно, нужно дифференцировать между язвой и злокачественным процессом.
По анализам анемия легкой степени тяжести.
Так как образование кровит, препараты железа могут быть неэффективны.
В плане дообследования необходимо пройти кт обп с ку, оценить образование и его распространенность, накопление контраста.
После готовности гистологии решать вопрос о тактике ведения. Если процесс подтверждается нужно взять направление в онкодиспансер, пройти полное дообследование и решать вопрос о тактике лечения.
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ! Скажите, пожалуйста, имеет ли мне смысл ехать в областной центр на консультацию к онкологу уже сейчас? Чтобы не терять время.
Онколог
Нет, без гистологии Вас просто развернут.. но записаться можно уже сейчас , гистология по срокам готовится 7-14 дней, можно за 10 дней вперед записаться, если что запись просто можно отменить. Сейчас можно пройти кт обп с ку, остальные обследования проходить не нужно самим, их назначат по омс.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо Вам большое! Гистологию и цитологию взяли 12 апреля, а результата по гистологии нет до сих пор. Причём, результат цитологии по телефону не озвучивают. Надо паковать чемодан и ехать в областной центр. Возможно, и гистология к тому времени будет готова.
Онколог
Цитология уже точно должна быть готова. Вам должны сказать о готовности по телефону, чтобы лишний раз не ездить
Клиент
Юлия Бабековна, скажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать симптоматически? У меня бывает тошнота, чувство распирания в области желудка.
Онколог
Можно попробовать церукал 20 мг 2 раза в день от тошноты, обязательно по кт оценить печень и поджелудочную железу, если церукал не поможет, ондансетрон 4 мг 2 раза в день.
Есть небольшими порциями и чаще, пить больше жидкости , исключить газообразующие продукты.
Клиент
Юлия Бабековна, благодарю Вас! А в целом от ощущения дискомфорта в области живота что можно принимать?
Клиент
Юлия Бабековна, я записалась на УЗИ органов брюшной полости, поскольку на КТ меня без направления не взяли. Как Вы считаете, имеет ли смысл сделать УЗИ надключичных лимфоузлов? Один из докторов мне порекомендовал
Онколог
Узи обп Вам не нужно делать, оно ничего не покажет, только кт. Если сейчас не дали направление, подождите гистологического заключения, при подтверждении диагноза направление на кт должны дать по омс. Чувство дискомфорта, распирания сопровождается изжогой??
Онколог
Пока не проходите самостоятельно обследования.
Клиент
Юлия Бабековна, изжога бывает тоже. Но больше беспокоит как бы опоясывающая боль под грудью, доставляющая дискомфорт.
Онколог
Можно попробовать метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в сутки перед едой 7-10 дней. Если беспокоят боли, можно принимать парацетамол 500 мг, или выписать рецепт на трамадол.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Без гистологии нельзя сказать какой у вас диагноз. Надо дождаться результат.

По поводу анемии вам надо обратиться к участковому терапевту, требуется коррекция препаратами железа, лучше внутривенно. Также дообследование для поиска причины анемии: эгдс (проведена), колоноскопия, осмотр гинеколога.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования образование подозрительное в отношение злокачественности. Это может являться причиной анемии. Сейчас нужно дождаться результатов гистологического заключения. Дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Далее с результатами всех обследований обратится в онкодиспансер.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По ФГДС описанное образование в желудке подозрительно в отношении злокачественности.
Достоверно установить диагноз позволит результат гистологического исследования.

Необходимо пройти дополнительные обследования.
УЗИ надключичных лимфатических узлов, КТ органов органов грудной клетки,органов брюшной полости, забрюшинного пространства с контрастным усилением, МРТ органов малого таза с контрастным усилением.

По результатам дообследования и гистологии будет принято решение о дальнейшей тактике.

С целью коррекции необходимо начать приём железосодержащих препаратов, например, тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды, принимать внутрь 1 раз в день 10 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По результатам ФГДС очень вероятен рак желудка, но точный ответ даст только гистология.
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом

Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер.
Для коррекции анемии используйте Тотему по 1 ампуле дважды в день длительно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЧСС плода повышена - 181 уд/мин
15 октября 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Анемия ли это?
17 октября 2023
Юлия Алексеевна Лукшина
Вопрос закрыт
В12-дефицитная анемия
9 декабря 2023
Евгени, Новороссийск
Вопрос закрыт
Анемия и ее причины
8 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Слабость и онемение
13 января 2024
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Ферритин , анемия
11 августа 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва