Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте, мне 46 лет, последние несколько месяцев с февраля, начало мучать возникновение сердцебиения ночью, около 2-3 часов ночи. Ощущаю пульсацию, просыпаюсь, принимаю пустырник , через несколько часов приходи сон, но уже нужно вставать на работу. В прошлом году были эпизоды панических атак. Избавилась, пропив курс афобазола, мексиприма, но сейчас возникают предпосылки к этому состоянию.Одышки нет. Посетила кардиолога, сдала анализы на калий, магний, на функцию щитовидной железы, показатели в норме. Надпочечники не проверяла. На ЭКГ - синусовая тахикардия. Суточнвй монитор ставила: минусовый ритм 55-114, среднесуточная ЧСС 76, нечастые экстрасистолы без пауз. Кардиолог назначила кор 1.25 утром и ивабрадин 5 мг утром и вечером. Капли кудесан длительно. Были эпизоды с повышением давления в утренние часы до 140*90, пульс 80. В этот момент чувствую себя крайне не комфортно. Ежедневная необходимост находится за рулём по утрам и вечером. Сейчас принимаю конкор 1.25 утром на протяжении месяца. После приема происходит снижение пульса и нормализация давления, однако ночные пробуждения с увеличением пульса. Иногда в 6.30 давление бывает до 140*90, пульс 80, особенно при перемене погоды.Ивабрадин назначили две недели назад, боюсь его принимать в сочетании с конкором из-за побочных эффектов. Подскажите, правильно ли назначены лекарства и их сочетания. Ваши рекомендации по состоянию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а ранее до приема лекарств в момент учащенного сердцебиения какое регистрировалось у вас артериальное давление?
Ирина Владимировна, здравствуйте. Ранее до сердцебиения давление было 100*60 , 110*70 и т.п.
Ваши симптомы могут быть обусловлены просто повышением АД, а затем ЧСС.Какое АД регистрируется в течение суток сейчас?
Начните прием периндоприл+индапамид (Нолипрел А) 2,5+0,625 мг утром, конкор можно оставить на прежней дозе 1,25 мг утром. Оба лекарства работают сутки, т.е. эффект в ночное время сохранится.
Если АД будет снижаться значительно, разбейте прием: в 6-8 утра нолипрел, в 10.00 конкор,например.
Вообще ивабрадин хороший препарат, его комбинация с конкором рабочая.
Ирина Владимировна, бывает 120*80 утром и вечером. Бывает, что утром 140*90, затем снижение до 110*70 до вечера и ночи. Ночью во время сердцебиения не замеряла давление, только утром регистрировала высокий для меня показатель. После приема 1.25 Конкора состояние улучшается. Может быть к 11 часам снова до 140, особенно при переменах погоды. После пустырника и глицина состояние улучшается, уходит тревожность и АД и пульс снижаются.
Поняла. тогда вместо нолипрела можно просто периндоприл 2 мг утро и к нему конкор 1.25 мг утром.
Если вы тревожный человек, возможно, нужна консультация психотерапевта.
Глицин в данном случае работает как плацебо, пустырник, если не спиртовой раствор, носит накопительный эффект, от однократного приема ваше самочувствие значительно от него не улучшится.
В качестве препаратов «скорой помощи» при повышенном АД – выше 150/90 мм рт.ст: капотен(каптоприл) 25 мг 1/4-1/2 табл. под язык рассасывать или моксонидин (физиотенз) 0,2 мг 1 табл. под язык рассасывать.
Ирина Владимировна, терапевт выписала грандаксин 1 раз утром в течении месяца , но я его не принимаю, прочитала побочки). Я тревожный человек.
Грандаксин хороший препарат, не нужно вам читать побочные эффекты, мах дозировка грандаксина 6 тал в сутки. Вы можете принимать 1 табл утром и 1 табл в обед смело.
Ирина Владимировна, я правильно понимаю, что все эти препараты и вами назначенный, сочетаются между собой?
конечно, все схемы рабочие, все препараты по кардиологии сочетаются друг с дружкой и с грандаксином.
Ирина Владимировна, спасибо
Ирина Владимировна, пернидоприл сейчас доступен в дозировке 4 мг, можно разламывать таблетку?
Да, на табл 4 мг есть риска, делить её можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения можно конкор 5 мг, стабилизирует давление и пульс.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Пульс вариабельный показатель, зависит от психоэмоционального состояния волнения.
Добавить к терапии магне в6, панангин
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте, функция щитовидки в норме по анализам. Калий, магний в норме.Ферритин не проверяла. Как правильно называется анализ?
Биохимический анализ на ферритин, железо.
Регина Рафагатовна, спасибо
На здоровье???
Принятый ответ
Здравствуйте можно добавить конкор на вечер или бравадин 5 мг
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, я сейчас принимаю конкор 1.25 утром, добавить ещё 1,25 вечером? В какое время принимать вторую половинку? Обычно ложимся в 22-23 часа
Можно ли с 1.25 конкором принимать пернидоприл 2мг и конкор 1.25 вечером не принимать? Или какую схему порекомендуете?
Конкор 1.25 утром и вечером. Интервал 12 часов между ними
Гульнара Рафиковна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Ваши опасения по поводу совместного приема Конкора и ивабрадина вполне обоснованны !
Существует риск возникновения побочных эффектов
Советую так : конкор оставьте утром в прежней дозе , а на ночь начните прием Тералиджен 5 мг , этот препарат нормализует тонус сосудов , предотвращает повышение давления и пульса , обладает противотревожным эффектом
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо за ответ
Анна, на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201838 ответов
- 8 Марта 202116 ответов
- 19 Мая 20212 ответа
- 7 Сентября 20219 ответов