Консультация лора /

Заложенность носа — вопрос №2094230

145 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 3 года при засыпании и во время пробуждения закладывает нос. Дальше ребенок засыпает и начинает дышать носом. То есть закладывает, когда принимает горизонтальное положение. Как только встаёт на ноги, через пару минут нос откладывает и начинает дышать. Не храпит, дышит носом весь день и ночь. Дома 22 градуса, влажность 60. Были на приёме у врача, говорит так кровь приливает и ничего сделать невозможно, само пройдет если поддерживать температурный режим и влажность, но они у нас всегда были в норме. Это не помогает. Утром и вечером проводим туалет носа, пшикаем аквамарис спрей и соплеотсосом удаляем всё, но тут же он ложится и нос закладывает через пару минут. ОРВИ, соплей нет. Происходит это уже около полугода. Ребенок мучается и впадает в истерику уже как только не может дышать. Чем можно помочь? Врач сказал аденоиды не увеличены (но проверяла просто визуально, ни эндоскопию ни рентген не делала).

Возраст: 3

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Аллергический ринит исключали?
Если нет, то важно его исключить, учитывая наличие атопического дерматита.
Обычно сдают цитологию носового секрета (риноцитограмму). За сутки до исследования нужно отметить все спреи, капли для носа, нос не промывать. Также сдают ОАК с лейкоцитарной формулой.
Затем нужно обратиться к аллергологу-иммунологу для определения тактики аллергообследования.

После сдачи риноцитограммы следует рассмотреть назначение Назонекс по 1 дозе 1 раз в сутки в нос утром до 3х мес.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Здравствуйте.
В течение дня нет ли у него приступов чихания, почесывание носа? На данный момент проводите ещё лечение атопического дерматита, или за эти полгода проводили лечение, использовали антигистаминные средства?
Клиент
Татьяна Владимировна, атопический дерматит в ремиссии, иногда на фоне стресса могут единичные пятна появлятся, но острой формы уже около двух лет нет. Проявлений аллергии тоже нет, ни чихания , ни заложенности в течении дня, ни слезотечения. В быту ничего не меняли (химия, животные всё прежнее). Антигистаминные тоже не применяли. Атопический дерматит вероятнее всего с аллергией у нас не связан, так как ушел в ремиссию без исключения продуктов, животных, химии и т.д. Никогда проявлений аллергических у него не было.
ЛОР
Попробуйте провести все же курс лечения с мометазоном. Изначально по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Симптоматика гипертрофии аденоидов
Если эндоскопия невозможна - можно договорится со стоматологами они хорошо делают кт - все видно замечательно
На данный момент начните Назонекс (оригинальный препарат) по 1 дозе 1 раз в день на чистый нос (на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот); СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ! ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;
В остальном бы большая молодец, микроклимат чудесный!

Но я бы еще исключила круглогодичную аллергию - на плесень, на пыль, на животных
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Чтобы оценить состояние аденоидов - вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки

Также ребенку нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

При сильной заложенности можно использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли

Начните на постоянной основе Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Детский ЛОР, ЛОР
добрый день
такая симптоматика возникает при гипертрофии аденоидов или вазомоторном рините.
- обязательно необходима эндоскопия носоглотки
- кровь общий IgE, ЭКП
сосудосуживающие не капаете на ночь, когда просит??
Клиент
Георгий Дмитриевич, здравствуйте. Нет не капаем, так как через 10 минут засыпает и нос уже свободно дышит
Детский ЛОР, ЛОР
У детишек, склонных к аллергическим реакциям, бывает такая реакция сосудов носа при смене положения тела
Попробуйте туалет носа делать на ночь обычным физ раствором лёжа, а затем назонекс по 1 расп 1 раз в день на ночь 7-10 дней и понаблюдайте за эффектом
Эндоскопию в плановом порядке сделайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк у кота
8 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Врач говорит, что плохая кровь нужно пить антибиотик
13 января 2022
Немцова, Ломина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
24 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на бассейн
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал