Консультация кардиолога /

После инсульта высокое давление — вопрос №2095249

305 просмотров

Здравствуйте, у моей мамы после ишемического инсульта давление 170/190 раза 2-3 за день.Выписали Каптоприл если высокое, но оно снижается, а потом снова повышается через какое-то время.Как скорректировать лечение?маме 52 года

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте индапамид и валсартан принимает?
Клиент
Гульнара Рафиковна, да.
Фото выписки приложила.
Клиент
Гульнара Рафиковна, ей выписали:
Индапамид 1.5 мг утро натощак
Валсартан 80 мг 2р/д
Аторвастатин 40 мг вечером ( вот хотела узнать, посмотрите, по ее холестерину не много ли это)
Тромбостен 100 мг вечером
Курсовой прием:
Максидол 250*3 р/д
Цитиколин 1 саше в сутки
Кардиолог
Тогда можно заменить валсартан на эдарби 40 мг, вечером леркамен 10 мг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Вероника.
Согласно выписке гипотензивные препараты назначены, это валсартан 80 мг 2 раза в день, на фоне схемы рекомендовано в выписке в каком диапазоне сохраняется ПД? Все время выше 160/90 мм рт ст ?
Если АД не снижает валсартан в такой схеме смените ее на:
Валсартан/ гидрохлортиазид 160/12,5 мг утром
Валсартан 80 мг вечером.
Индапамид можно не принимать.
Леркамен 10 мг вечером.
Клиент
Светлана Николаевна, здравствуйте, давление у нее днём и вечером обычно 170/180
Кардиолог, Терапевт
Если на фоне регулярного приема АД повышено до таких цифр, увеличите дозы как я описала выше. И желательно принимать статины ( аторвастатин, розувостатин).
Клиент
Светлана Николаевна, аторвастатин она принимает.
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, это делает холестериновые бляшки стабильные и профилактирует повторные сердечно- сосудистые события.
Клиент
Светлана Николаевна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, вот у мамы в обед примерно она какая-то вялая становится это действие препаратов или просто после инсульта это норма?утром таблетки выпивает и вот в обед какая-то не такая((как сонная, может это аторвастатин или индапамид даёт такой эффект?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, а какие цифры АД когда мама вялая?
Но на самом деле препараты которые назначены не имеют действия на нервную систему и астенизацию не вызывают.
Попробуйте после курса мексидола сменить метаболический препарат для мозгового кровообращения, например на холитилин 400 мг по 1 таб 2-3 раза в день не менее месяца принимать, при хорошем эффекте в поддерживающей дозе 400 мг можно принимать до 3 мес.
Есть тонизирующий препарат комбинированный мексидол и мельдоний) называется брейнмакс по 1 таб утром и в обед, 2-3 недели.
Принятый ответ
Кардиолог
Вероника, добрый вечер . Я бы немного откорректировала вам терапию, ещё добавьте гидрохлортиазид 25 мг утро так как после инсульта сохраняется отек мозга. Также Леркамен 10 мг обед. Продолжайте приём Валсартана 40 мг утро и вечер, препараты Ацетилсалициловой кислоты и Аторвастатин 29 мг. После пересенного инсульта вам положено бесплатное обеспечение препаратами
Клиент
Регина Харисовна, аторвастатин вместо 40 мг давать ей 20, верно поняла?
Кардиолог
Аторвастатин 40 мг в первые полгода, извините опечатка. Инсульт на фоне атеросклероза требует снижения холестерина. Еще нужно соблюдать диету и стараться побольше двигаться
Клиент
Регина Харисовна, какая диета нужна, что нельзя кушать ей?
Кардиолог
Желательно кушать еду на пару, нежирные молочные продукты, овощи тушёные. Не забывайте про мясо, нужен белок , и растительного происхождения и животного.
Клиент
Регина Харисовна, подскажите, пожалуйста, валсартан 40 уже давать, а не 80?
Кардиолог
Попробуйте 40 мг утро и вечер так как вы же добавите другие препараты, и после инсульта не нужно снижать слишком, не менее 120/70 мм рт ст.
Клиент
Регина Харисовна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, вот у мамы в обед примерно она какая-то вялая становится это действие препаратов или просто после инсульта это норма?утром таблетки выпивает и вот в обед какая-то не такая((как сонная, может это аторвастатин или индапамид даёт такой эффект?
Кардиолог
Какое при этом АД? Не снижается сильно?
Клиент
Регина Харисовна, ну вот сегодня было 160, стало 143, потом она уснула, ещё спит, не меряла
Кардиолог
Тогда придерживайтесь АД 130-140/80 мм рт ст чтобы кровь к мозгу приливала. Старайтесь не лежать.
Клиент
Регина Харисовна, вот сегодня у нее утром было 160, сейчас 180.какие таблетки ей дать?
Кардиолог
Извините не видела сообщение
Кардиолог
Извините не видела сообщение, вечером опять дать Валсартан 80 мг вечер, все же нужно увеличить дозу Валсартан до 80 мг утро и вечер. Вы приобрели Леркамен или Амлодипин?
Клиент
Регина Харисовна, леркамен дала, стало 118.
Кардиолог
Леркамен 20 мг давайте в обед каждый день, и Валсартан также каждый день
Принятый ответ
Кардиолог
Индапамид заменить на гидрохлортиазид
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена