Что вас беспокоит?
Высыпания на щечках, возле локтей и боковой поверхности бедер
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что это может быть такое? С полутора месяцев малыш на смешенном вскармливании. Сейчас нам 3 месяца и 2 недели, вес 7500 был до приема нутрилона пепти. Сначала была смесь малютка, все было хорошо, кал желтый с белыми комочками, ребенок ходил в туалет по часам, ни колик ничего. Наслушалась что малютка ужасная смесь от педиатра, попробовала поменять на нутрилон премиум- итог ребенок весь выгибался в животике бурлило еще при кормлении. Отменила нутрилон , дальше кормила малюткой. После появилась сыпь на щечках, лбу и шелушение . Фото прилагаю. Педиатр сказала менять смесь, не назначив никакие анализы, поставила диагноз «непереносимость коровьего белка». Пьем нутрилон пепти аллергия уже почти месяц. Никаких улучшений не наступило, все стало хуже. Появилась сыпь возле локтей и на боковой стороне бедер и шелушится. Плюс ребенок толком не ест эту смесь, максимум 100 мл днем за одно кормление, ночью во время сна ест 180 мл. Малыш очень обильно срыгивает эту смесь фонтаном. Раньше ребенок вообще не срыгивал. Ношу столбиком , все бестолку. Он может срыгнуть ее и через час. Кал стал более жидким , вчера вообще половина впиталась в подгузник Скажите пожалуйста, какие анализы сдать чтобы узнать что это такое? На что сдать кал ? Неужели это действительно непереносимость коровьего белка? Но ведь в смеси пепти нутрилон полный гидролиз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на атопический дерматит. Ограничить водные процедуры, внутрь антигистаминные препараты ( зиртек или зодак), наружно крем или эмульсия адвантан и затем увлажнение кожи
Елена Владимировна, почему тогда если купаю ребенка каждый день, высыпания становятся меньше, а если купаю раз в три дня то больше? И адвантан я использовать боюсь, тк он гормональный. Какие анализы можно сдать чтобы узнать аллергия это или нет? Тк сдавали общий анализ крови, там повышены эозинофилы а это говорит об аллергии все таки
Диагноз ставится при осмотре ( клинически ) анализы сдаются для общей картины , эозинофилы зачастую повышены при атопическом дерматите . Это не прямая аллергия , а вторичная на фоне нарушения кожного покрова
Принятый ответ
Ада, здравствуйте! Это проявления атопического дерматита. В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Со смесью высыпания могут быть и не связаны,
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле, затем Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц. На лицо Элидел используется сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, мажу высыпания кремом атопиком и неотанином. Адвантаном мазать я борюсь, тк он гормональный , нам педиатр его предложила. Вещи все стираю с детским гелем гипоаллергенным , и кондиционер тоже гипоаллергенный. Влажность держу в квартире постоянно 60% (работает увлажнитель круглосуточно. Почему эти высыпания то почти проходят, стоит ребенку вспотеть, они снова появляются ? Какие можно анализы сдать чтобы удостовериться в том, что это не аллергия?
Юлия Юрьевна, Ковров в квартире нет. Игрушки все стираю раз в 4-7 дней. Не зависимо мягкие они или пластик.
Диагноз ставиться клинически по симптомам.
Начните соблюдать все рекомендации, если эффекта от лечения не будет, тогда можно предположить связь со смесью и аллергией.
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста, а что мне со смесью делать? Боюсь что мы далеко не уедем на нутрилоне аллергии. Тк малыш , как я ранее писала, ее срыгивает обильно. Плюс и не ест толком. Честно сказать я сама ее попробовала, гадость редкостная.
На счёт смеси проконсультируйтесь с педиатром.
Юлия Юрьевна, тогда есть еще вопрос. Мы перед тем как ввести смесь нутрилон пепти, сдавали общий анализ крови. И там повышены эозинофилы. А это говорит об аллергии. Может ли быть еще на что то в смеси аллергия кроме коровьего белка?
Нет, аллергия обычно на БКМ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20183 ответа
- 23 Декабря 201912 ответов
- 24 Января 20201 ответ
- 10 Марта 202026 ответов