Консультация невролога /

Сильная боль внизу позвоночник — вопрос №2099894

238 просмотров

Здравствуйте, очень сильно болит позвоночник с самого низу, с уходом в право, при пальпации сильная боль, когда на стул садишься сильно болит, встаёшь тоже боль, решил сегодня съездить сделать МРТ файл прикрепляю, подскажите что это?
Проблемы с позвоночником уже много лет, но такое первый раз.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, ХОБЛ, гепатит, эмфизема, дивертикулит, остеохондроз, грыжы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по лечению уже что то получали?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, сегодня шестой день пью энтерококсиб-с3 90мл

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Посмотрела по МРТ критичные изменения нет, в поясничном отделе описан остеохондроз, осложнённый образованием протрузии. Скажите боль по 10 бальной шкале сейчас на сколько баллов беспокоит?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, 8,до этого делал МРТ несколько раз везде были грыжи, в НИИ делал обнаружена плюс гемангиома
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я допустим если что то подыму тяжёлое через три дня защемление происходит сильная боль в ягодице встать без уколов невозможно
Невролог, Детский невролог
Доброе утро, сейчас на фоне приёма эторикоксиба боль полностью прошла? Если да, то на какой день приёма?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу небольшие протрузии с сужением межпозвонковых отверстий, откуда выходят нервные корешки.
Лечение при обострениях медикаментозное:
Нпвс и миорелаксант, например, таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте спасибо большое.
до этого делал МРТ несколько раз везде были грыжи, в НИИ делал обнаружена плюс гемангиома, допустим если что то подыму тяжёлое через три дня защемление происходит сильная боль в ягодице встать без уколов невозможно, если постою минут десять на месте начинает болеть, если иду на длинное растояние тоже болит
Клиент
Марина Алексеевна, а ещё забыл 6день пью энтерококсиб-с3 90мл
Невролог, Рентгенолог
Можно до 10 дней принимать такую дозировку, а потом еще 7-10 дней можно дозировку 60 мг этого же препарата.
Клиент
Марина Алексеевна, а по мимо что то ещё принимать?
Невролог, Рентгенолог
Того лечения, что выше указано достаточно
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое.
Невролог, Рентгенолог
Того лечения, что выше указано достаточно
Невролог
Здравствуйте! Протрущия не даёт боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте спасибо, а что же тогда даёт такую сильную боль?
Ошибка в расшифровке МРТ?
Вот МРТ от 21года правда!

МРТ ПОП от 07. 11. 2021 г. - Грыжа МПД L4-L5 Протрузии дисков L3-L4 L5-S1 Вторичное относительное сужение МПотверстий.
МРТ ШОП - дегенеративно-дистрофические изменения.,
Клиент
Анастасия Юрьевна, в НИИ делал обнаружена плюс гемангиома, допустим если что то подыму тяжёлое через три дня защемление происходит сильная боль в ягодице встать без уколов невозможно, если постою минут десять на месте начинает болеть, если иду на длинное растояние тоже болит
Невролог
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с резкой нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и дают боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое вам!
И ещё вопросик не могло ли спровоцировать корсет для крестцово отдела позвоночника вчера ходил с ним более 7часов подрят!?

Аппликатор Кузнецов можно на нём лежать?
Клиент
Анастасия Юрьевна, и можно ли на турнике заниматься?
Невролог
Корсет носить нельзя, мышцы только сильнее расслабляются и потом болят. Корсет можно надевать только при тяжёлой физ нагрузке на 1-2 часа. Аппликатор Кузнецова можно. В первую очередь подключить адекватный спорт
Невролог
Да, конечно. Любой спорт,который не обостряет боль в спине. Лёгкая мышечная боль после физ нагрузки нормальна
Невролог
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, есть протрузии небольшие, ничего не славливают. Вероятно возник выраженный мышечный спазм, что дает такую боль.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, а пластырь вольтарен нет?
Невролог
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, есть протрузии небольшие, ничего не славливают. Вероятно возник выраженный мышечный спазм, что дает такую боль.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, есть протрузии небольшие, ничего не сдавливают. Вероятно возник выраженный мышечный спазм, что дает такую боль.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте спасибо большое я просто уже 6дней пропил энтерококсиб-с3 90мл, аркоксию всё равно пить или уже без неё?
Невролог
Эторикоксиб это аркоксиа, можно до 14ти дней принимать, сирдалуд обязательно начать.
При неэффективности или блокаду с дипроспаном или габапентин.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо вам. За место сирдалуд это нет подойдёт толперизон?
Терафлекс ультра
Цитиколини внутрь
Невролог
Сирлалуд лучше, эффективнее. Если толперизон то 150 мг 3р/д 10 дней.
Терафлекс и цитиколин бесполезные препараты.
Клиент
Маргарита Алексеевна, хорошо понял сирдалуд 2мл на ночь
Для мозга не нужен другой препарат?
Клиент
Маргарита Алексеевна, то есть цитыколин
Невролог
А с какой целью? Ноотропы не доказали свою эффективность в отношении улучшения когнитивеых нарушений, а применяются она для этрй цели
Клиент
Маргарита Алексеевна, А с какой целью?----головные боли мигрень с аурой, кислородное голодание мозга
Невролог
Мигрень с аурой купируем триптанпми, но никак не ноотропами. А кислородное голодание каким образом установлено? Есть проблемы с сосудами?
Клиент
Маргарита Алексеевна, да с сосудами проблемы, ещё изменение в белом веществе
Невролог
Если очаги глиоза, то это погибшие участки мозга, их не восстановить ничем и это не свидетельствует о кислородном голодание. Прикрепите МРТ и УЗДГ, чтоб точно понимать в чем проблема и как решить и требуется ли вообще лечение.
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый вечер, загрузил
Невролог
Да, как я и сказала по МРТ головного мозга очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Это как на коже остаются шрамы, от пареза например, так же и на головном мозге, разница лишь в том, что когда очагов очень много на головном мозге, то соответственно и снижается функционал головного мозга.
По сосудам все хорошо, есть небольшое влияние со стороны позвоночника, но незначимое. Поэтому с уверенностью говорю, что нет кислородного голодания, так как мозг кровоснабжантся достаточно. Если давление и пульс в норме, то для кислородного голодания головного мозга нет причин. Поэтому нет смысла принимать ноотропы.
Клиент
Маргарита Алексеевна, понял спасибо, тогда от чего головные боли постоянно, аура потом сильная головная боль, при наклонах допустим огород копаю с опущеной головой вниз минуту две и сильная головная боль начинается, вверх подымаю голову отпускает, вот не понимаю. Была пару раз потеря сознания. Эпилепсия четыри раза,
Невролог
А боль распирающая, пульсирующая, давящая?
Аура как проявляется?
Клиент
Маргарита Алексеевна,
А боль распирающая, пульсирующая, давящая?----пульсирует давит!

Аура как проявляется?---сначало один глаз начинает плохо видеть, потом второй начинаются галюцинации узоры яркие, молнийй круги, после аура наступает головная боль
Клиент
Маргарита Алексеевна, доброе утро и ещё вопросик икру ночью свело на правой ноге, что это?
До этого тоже бывало вроде прошло, а сегодня ночью свело.
Пару раз было даже днём свело на обеих ногах
Невролог
Да, это действительно характерно доя мигрени с аурой, провоцирующих фактором множество, наклоне монут провоцировать боль. Но мигрень с аурой купируется триптанами, например суматриптан.
Касаемо ноги, то может тыть связь со спиной, может быть перегрузили ноги, может быть недостаток магний, калия.
Магний начните принимать, месяц, например магнерот 1т 3р/д.
Клиент
Маргарита Алексеевна, прикрепил файл по анализу
Невролог
Фолиевая кислота и витамин Д - поднять. Магний принимаем, как я расписала, он поможет устранить подергивания. Витамин д в лекарственной форме, например вигантол , поднять минимум до 40.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо понял,
Куплю.
А плохо что так понижен д?
Невролог
Да, он очень важен, поэтому необходимо привести в норму. Через месяц контроль витамина Д. Восполняется он долго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в бедрах посмле долгой ходьбы
30 мая 2022
Иван
Вопрос закрыт
Два диагноза
26 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит глаз при надавливании
14 июля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва