Что вас беспокоит?
Сильная боль внизу позвоночник
Здравствуйте, очень сильно болит позвоночник с самого низу, с уходом в право, при пальпации сильная боль, когда на стул садишься сильно болит, встаёшь тоже боль, решил сегодня съездить сделать МРТ файл прикрепляю, подскажите что это? Проблемы с позвоночником уже много лет, но такое первый раз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по лечению уже что то получали?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, сегодня шестой день пью энтерококсиб-с3 90мл
Посмотрела по МРТ критичные изменения нет, в поясничном отделе описан остеохондроз, осложнённый образованием протрузии. Скажите боль по 10 бальной шкале сейчас на сколько баллов беспокоит?
Шукуфа Рамиз кызы, 8,до этого делал МРТ несколько раз везде были грыжи, в НИИ делал обнаружена плюс гемангиома
Шукуфа Рамиз кызы, я допустим если что то подыму тяжёлое через три дня защемление происходит сильная боль в ягодице встать без уколов невозможно
Доброе утро, сейчас на фоне приёма эторикоксиба боль полностью прошла? Если да, то на какой день приёма?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу небольшие протрузии с сужением межпозвонковых отверстий, откуда выходят нервные корешки.
Лечение при обострениях медикаментозное:
Нпвс и миорелаксант, например, таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Марина Алексеевна, здравствуйте спасибо большое.
до этого делал МРТ несколько раз везде были грыжи, в НИИ делал обнаружена плюс гемангиома, допустим если что то подыму тяжёлое через три дня защемление происходит сильная боль в ягодице встать без уколов невозможно, если постою минут десять на месте начинает болеть, если иду на длинное растояние тоже болит
Марина Алексеевна, а ещё забыл 6день пью энтерококсиб-с3 90мл
Можно до 10 дней принимать такую дозировку, а потом еще 7-10 дней можно дозировку 60 мг этого же препарата.
Марина Алексеевна, а по мимо что то ещё принимать?
Того лечения, что выше указано достаточно
Марина Алексеевна, спасибо большое.
Того лечения, что выше указано достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! Протрущия не даёт боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Анастасия Юрьевна, здравствуйте спасибо, а что же тогда даёт такую сильную боль?
Ошибка в расшифровке МРТ?
Вот МРТ от 21года правда!
МРТ ПОП от 07. 11. 2021 г. - Грыжа МПД L4-L5 Протрузии дисков L3-L4 L5-S1 Вторичное относительное сужение МПотверстий.
МРТ ШОП - дегенеративно-дистрофические изменения.,
Анастасия Юрьевна, в НИИ делал обнаружена плюс гемангиома, допустим если что то подыму тяжёлое через три дня защемление происходит сильная боль в ягодице встать без уколов невозможно, если постою минут десять на месте начинает болеть, если иду на длинное растояние тоже болит
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с резкой нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и дают боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки
Анастасия Юрьевна, спасибо большое вам!
И ещё вопросик не могло ли спровоцировать корсет для крестцово отдела позвоночника вчера ходил с ним более 7часов подрят!?
Аппликатор Кузнецов можно на нём лежать?
Анастасия Юрьевна, и можно ли на турнике заниматься?
Корсет носить нельзя, мышцы только сильнее расслабляются и потом болят. Корсет можно надевать только при тяжёлой физ нагрузке на 1-2 часа. Аппликатор Кузнецова можно. В первую очередь подключить адекватный спорт
Да, конечно. Любой спорт,который не обостряет боль в спине. Лёгкая мышечная боль после физ нагрузки нормальна
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, есть протрузии небольшие, ничего не славливают. Вероятно возник выраженный мышечный спазм, что дает такую боль.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Маргарита Алексеевна, а пластырь вольтарен нет?
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, есть протрузии небольшие, ничего не славливают. Вероятно возник выраженный мышечный спазм, что дает такую боль.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, есть протрузии небольшие, ничего не сдавливают. Вероятно возник выраженный мышечный спазм, что дает такую боль.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте спасибо большое я просто уже 6дней пропил энтерококсиб-с3 90мл, аркоксию всё равно пить или уже без неё?
Эторикоксиб это аркоксиа, можно до 14ти дней принимать, сирдалуд обязательно начать.
При неэффективности или блокаду с дипроспаном или габапентин.
Маргарита Алексеевна, спасибо вам. За место сирдалуд это нет подойдёт толперизон?
Терафлекс ультра
Цитиколини внутрь
Сирлалуд лучше, эффективнее. Если толперизон то 150 мг 3р/д 10 дней.
Терафлекс и цитиколин бесполезные препараты.
Маргарита Алексеевна, хорошо понял сирдалуд 2мл на ночь
Для мозга не нужен другой препарат?
Маргарита Алексеевна, то есть цитыколин
А с какой целью? Ноотропы не доказали свою эффективность в отношении улучшения когнитивеых нарушений, а применяются она для этрй цели
Маргарита Алексеевна, А с какой целью?----головные боли мигрень с аурой, кислородное голодание мозга
Мигрень с аурой купируем триптанпми, но никак не ноотропами. А кислородное голодание каким образом установлено? Есть проблемы с сосудами?
Маргарита Алексеевна, да с сосудами проблемы, ещё изменение в белом веществе
Если очаги глиоза, то это погибшие участки мозга, их не восстановить ничем и это не свидетельствует о кислородном голодание. Прикрепите МРТ и УЗДГ, чтоб точно понимать в чем проблема и как решить и требуется ли вообще лечение.
Маргарита Алексеевна, добрый вечер, загрузил
Да, как я и сказала по МРТ головного мозга очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Это как на коже остаются шрамы, от пареза например, так же и на головном мозге, разница лишь в том, что когда очагов очень много на головном мозге, то соответственно и снижается функционал головного мозга.
По сосудам все хорошо, есть небольшое влияние со стороны позвоночника, но незначимое. Поэтому с уверенностью говорю, что нет кислородного голодания, так как мозг кровоснабжантся достаточно. Если давление и пульс в норме, то для кислородного голодания головного мозга нет причин. Поэтому нет смысла принимать ноотропы.
Маргарита Алексеевна, понял спасибо, тогда от чего головные боли постоянно, аура потом сильная головная боль, при наклонах допустим огород копаю с опущеной головой вниз минуту две и сильная головная боль начинается, вверх подымаю голову отпускает, вот не понимаю. Была пару раз потеря сознания. Эпилепсия четыри раза,
А боль распирающая, пульсирующая, давящая?
Аура как проявляется?
Маргарита Алексеевна,
А боль распирающая, пульсирующая, давящая?----пульсирует давит!
Аура как проявляется?---сначало один глаз начинает плохо видеть, потом второй начинаются галюцинации узоры яркие, молнийй круги, после аура наступает головная боль
Маргарита Алексеевна, доброе утро и ещё вопросик икру ночью свело на правой ноге, что это?
До этого тоже бывало вроде прошло, а сегодня ночью свело.
Пару раз было даже днём свело на обеих ногах
Да, это действительно характерно доя мигрени с аурой, провоцирующих фактором множество, наклоне монут провоцировать боль. Но мигрень с аурой купируется триптанами, например суматриптан.
Касаемо ноги, то может тыть связь со спиной, может быть перегрузили ноги, может быть недостаток магний, калия.
Магний начните принимать, месяц, например магнерот 1т 3р/д.
Маргарита Алексеевна, прикрепил файл по анализу
Фолиевая кислота и витамин Д - поднять. Магний принимаем, как я расписала, он поможет устранить подергивания. Витамин д в лекарственной форме, например вигантол , поднять минимум до 40.
Маргарита Алексеевна, спасибо понял,
Куплю.
А плохо что так понижен д?
Да, он очень важен, поэтому необходимо привести в норму. Через месяц контроль витамина Д. Восполняется он долго.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20151 ответ
- 4 Декабря 20151 ответ
- 4 Января 20161 ответ
- 22 Сентября 20172 ответа