Что вас беспокоит?
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
болею год. назначили золофт, грандаксин, квентиапин. Золофт принимаю уже неделю повысили дозировка 50мг утром, грандаксин 3 раза в день прописали на неделю, сегодня последний день принимаю его, квентиапин 1 т на ночь. Беспокоит напряжённость в теле, тремор, тахикардия, не приятные ощущения в теле сложно описать, моментами бывает очень плохо, состояние в одной поре и ничего не меняется. Я мучаюсь от этих ощущений, сон не очень, ложусь поздно , встаю рано часов 5. Что делать не понимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта развивается приблизительно к 3-4 неделе от минимальной рабочей дозировки. Для золофта минимальная доза составляет 100мг, вам нужно продолжать наращивать, так как в дозе 50мг эффекта ждать не приходится. На этапе адаптации возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей симптомов, чтобы снизить выраженность этого состояния лучше усилить терапию прикрытия, вместо грандаксина использовать атаракс или бензодиазепиновый транквилизатор. Попробуйте также добавить дыхательные техники и психомышечную тренировку по Джекобсону, это поможет снизить психоэмоциональное напряжение.
Ирина Вячеславовна, ещё у меня нет совсем аппетита, тошнит и бывают головные боли
Это симптомы тревожно-депрессивного расстройства, что эффективно лечится антидепрессантом.
Ирина Вячеславовна, я плачу, я не могу больше это терпеть.. Я боюсь, что мне не поможет лечение, мне страшно... Я пролежала 2,5 в психушке и мне там ничего не подобрали.
Прием антидепрессанта в течение одной недели результата не дает, это нормально, что пока эффекта нет. Не нужно отчаиваться, не всегда получается быстро подобрать терапию.
Ирина Вячеславовна, Я уже на дозировке 75мг, состояние ужасное, глотать тяжело какие-то неприятные ощущения, давит на шею, в теле сильная напряженоость , болят мышцы, слабость , трясет , дрожь, чувство голода , но аппетита совсем нет , от еды отвращение. Мне очень не спокойно. Пью уже 2 недели , расслабиться совсем не могу в этом состоянии. В животе постоянно урчит и тяжесть. Не нахожу себе места. Под прикрытием атаракс по пол таблетки 3р в день и на ночь какнтиапин 50мг
Минимальная доза должна составлять 100мг, в меньшей золофт не будет работать.
Ирина Вячеславовна, хорошо, я выхожу через 3 дня на дозу 100мг, то через сколько времени мне ждать улучшений ?
От дозы 100мг в течение 3 недель примерно.
Ирина Вячеславовна, а как-то облегчить это состояние возможно? Атаракс мне не помогает
Да, можно. Заменить атаракс на бензодиазепиновый транквилизатор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт нужно поднимать до 75 мг, потом до 100мг.
100мг - это рабочая дозировка.
На более маленькой - это просто побочки без лечения.
Вся ваша симптоматика вызвана адаптацией к препарату.
Можно пропить еще неделю грандаксин.
Но я бы рекомендована атаракс, он и со сном бы помог.
С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Наталья Дмитриевна, я как-то пробовала атаракс и на нем я резко подскакивала ночью с ощущением, что не могу дышать. Это могло быть из-за него?
Это могла быть паническая атака в рамках вашей тревоги
Наталья Дмитриевна, я начала пить атаракс, но у меня в теле все равно очень сильные не приятные ощущения, я не могу это терпеть. Почему они не проходят?
А сколько вы выпили? Таблетку?
Наталья Дмитриевна, вчера на ночь пол таблетки, утром и днем пол таблетки и минут 40 назад целую таблетку. Состояние в одной поре, очень плохо
Если сейчас без эффекта, можно еще целую принять
Наталья Дмитриевна, не помогает, мне будто хуже становится
Ночью как спали?
В итоге лучше не стало?
Наталья Дмитриевна, спала как обычно легла в 12 встала рано в 6, нет лучше не становится, я уже так 10 дней мучаюсь. В теле сильная напряжённость, в горле не приятные ощущения глотать тяжело и будто что-то давит, бывают покалывания в теле, ещё какие- то неприятные ощущения в теле, мне их сложно описать, но они меня сводят с ума, вообще никакого спокойствия, сегодня плакала, потому что уже нет сил... В животе урчание постоянно.
Тогда стоит заменить атаракс на тералиджен.
Так как атаракс у вас не эффективен.
Наталья Дмитриевна, я пробовала уже тералиджен в прошлые разы, он мне не помогает
Наталья Дмитриевна, просто ещё пока я не начала пить таблетки уменя не было всех этих неприятных ощущений
Понимаю, но это идет адаптация к антидепрессанту
Наталья Дмитриевна, и сколько это может длиться?
В среднем 2-3 недели
Наталья Дмитриевна, а может ли еще атаракс усиливать неприятные ощущения в теле?
Наталья Дмитриевна, я сейчас разговаривала со своим врачом и она мне говорит , что все мои ощущения в теле это мое психическое состояние , то есть не адаптация к антидепрессанту. Она мне врет ?
Неприятные ощущения в теле усиливает ваша тревога. Вы прислушиваетесь к каждому симптому слишком сильно и поэтому тревога еще больше нарастет
Доктор не врет, действительно такая симптоматика может быть из-за болезни.
То есть она начинается из-за побочных эффектов в виде тревоги на антидепрессант, но ваше псих состояние сейчас очень неустойчиво, ваша тревога еще больше усиливается
Наталья Дмитриевна, а как мне бороться с этим ? Я никак не могу не обращать на это внимание с ведь это невыносимые ощущения.
Понимаю, это очень болезненно((
Литература может помочь, рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Наталья Дмитриевна, хотела ещё спросить, а тяжесть в животе и постоянное урчание это может быть побочка от антидепрессанта?
Не встречала такого, однако реакция у всех может быть разная
Наталья Дмитриевна, а может ли быть такое что мне антидепрессант не подходит и поэтому такие ощущения в теле ?
Ну если это какие-то тяжелые симптомы, с которыми человеку трудно жить и препараты для прекрытия не помогают, то мы отменяем препарат
Наталья Дмитриевна, врач не хочет отменять , говорит это мое психическое состояние, что стоит выйти на дозу 100мг посмотреть как будет и уже дальше от этого отталкиваться. Подняла мне дозу атаракса до целой таблетки 3р в день.
Все верно.
Если через 2-3 неделм от повышения дозировки все будет так же, тогда нужно думать о смене
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, хорошо, что Вы смогли обратиться к врачу и начали лечение, но, кроме лечения необходимо подключить и работу с психологом/психотерапевтом. Ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно начать и осознавать то, что приводит к закреплению этого состояния. Исследовать восприятие и работать над ним, учиться отслеживать свои мысли и анализировать то, как они влияют на восприятие состояния, на симптомы и постепенно менять их. Освоить техники работы с тревогой - это и дыхательные техники, техники медитации и релаксации, расслабления и напряжения, "заземления".
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт накопительного действия и поэтому действие его эффекта пока рано оценивать да и дозировка маленькая, да и к тому же первые 10-14 дней он может усилить тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества.
А грандаксин как прикрытие не совсем подходит из-за мягкости, поэтому либо наращивать Кветиапин до 50-100мг, либо пробовать менять грандаксин на адаптол, тералиджен, фенибут, то есть любой другой противотревожный препарат.
Попробуйте так же самостоятельно помочь себе справиться с состоянием, например начав чтение литературы - Роберт Лихи - Лекарство от нервов.
Артур, разве это нормально, что у меня такое состояние, которое невыносимо терпеть?
Не нормально конечно же, поэтому и рекомендую скорректировать терапию. Так как золофту надо время для раскрытия.
Артур, атаракс в таком случае поможет?
Артур, ещё я заметила, что мне как-то тяжело глотать, это с чем может быть связано?
Артур, и ещё чуть ниже шеи давит, до приёма антидепрессантов у меня не было всех этих ощущений
Это все проявление тревоги.
Атараксом можно заменить грандаксин, начав по 1/2 таблетки утром и вечером
Артур, как-то пробовала атаракс и на нем я резко подскакивала ночью с ощущением, что не могу дышать. Это могло быть из-за него? Или это было моё физическое состояние?
Скорее всего на фоне состояния, Кветиапин еще оставите на ночь принимаете еще.
Артур, то есть пить атаракс 1/2 утра и на ночь и квентиапин на ночь?
Артур, созвонилась с врачом , назначила атараксия по пол таблетки 3р в день и квентиапин полторы таблетки на ночь
Да, можно сделать и так.
Атаракс прикроет тревогу, не переживайте.
Артур, когда начнёт действовать атаракс?
Сразу, он не накопительного действия
Артур, а это нормально что у меня слабость и боль в теле?
Артур, вы говорите, что атаракс сразу действует, но почему тогда не приятные ощущения в теле остаются?
Артур, не могу эти ощущения терпеть, что мне делать?
попробуйте принять в следующий прием 1 таблетку (может начать клонить в сон).
Артур, выпила, толку никакого и в сон не клонит особо
В таком случае может быть просто неэффективен, возможно, что прошло мало времени. Пока стоит продолжать.
Как после приема кветиапина себя чувствуете?
Артур, состояние в одной поре, моментами мне даже хуже
Артур, я не понимаю, почему мне так невыносимо плохо, все эти в теле ужасные ощущения, может мне не подходит лечение? Я уже так мучаюсь 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте,. Юлия.
Кветиапин в какой у Вас дозировке?
Золофт продолжать повышать на 25 мг раз в неделю, довести до 100 мг минимум.
Грандаксин лучше заменить на тералиджен или на неделю феназепам/клоназепам.
Татьяна Евгеньевна, квентиапин 25мг, грандаксин думаю заменить на атаракс, золофт повышаю каждые 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 201834 ответа
- 29 Апреля 20201 ответ
- 30 Августа 202114 ответов