Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Здравствуйте, не первый год болит желудок, но не постоянно а раз в пол года наверно может чуть чаще, обострение сильное бывает до скорой доходит, но они пишут колики кишечные и отпускают. Решила заняться после последнего случая 2 месяца назад, сильные боли в верху живота , неприятный вкус во рту. Принимала как обычно Нексиум, неубутин, ферменты. Прошла все анализы фото прилагаю, говорят нужна колоноскопия, но я ее ужасно боюсь , даже думать не хочу об этом. Последний раз были боли в низу живота отдающие в задний проход, но были месячные. Скажите при моих анализах можно обойтись без этого, и может , что то добавить в лечение? Запоров, поноса нет, стул каждый день. В данный момент сильных болей нет , но есть неприятные ощущения выше пупа. Принимала лекарства от глистов за 7 дней до сдачи анализа кальпротектин ( могло ли повлиять на результат)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. ФГДС, УЗИ ОБП, биохимия, ОАК всё в норме. Кальпротектин хороший, ничего пересдавать не нужно, результа отрицательный. В желудке всё хорошо, картина поверхностного воспаления, которая не даёт совершенно никакой клинической картины, тем более болевого синдрома. В целом врачи скорой помощи правы, вероятно боли носят функциональный характер, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), это особенно актуально, если Вы испытываете газообразование, вздутие, урчание, бурление. Чтобы исключить СИБР необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате пройти курс санации кишечника кишечными антисептиками.
Анна Сергеевна, вздутие , бурление , это часто бывает. Но странно от куда тогда боли, они бывают невыносимые , в последний раз температура поднималась до 38.5
Анна Сергеевна, пирантел не мог повлиять на анализ?
Боли с температурой, могут быть проявлениями кишечной инфекции, но в любом случае, чтобы сказать точнее Вас нужно смотреть, живот пальпировать.
Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Кальпротектин в норме, пирантелне мог повлиять на результат.
Анна Сергеевна, при польпации больше больно в районе пупа
Анна Сергеевна, тревога бывает часто
Анна Сергеевна, значит надо пересдать будет еще раз?
Пирантел не мог повлиять на результат, пропустила частицу не. Пересдавать не нужно. Дообследуйтесь на СИБР. И работайте с тревожным расстройством. Тревога большой триггер для запуска болевого синдрома в животе.
Анна Сергеевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, а нам вот семье нужно повторно принимать через месяц табл от глистов, а я пью Альфаксим , мне можно не принимать тогда повторно?
Альфаксим и пирантел два совершенно разных препарата. Пирантел противопаразитарный препарат, альфанормикс антибактериальный. Альфанормикс не действует на простейшие (глисты).
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Посмотрела Ваши обследования.
Общий анализ крови в норме.
Кальпротектин в норме, то есть активного воспаления в кишечнике нет.
По УЗИ ОБП без отклонений.
Биохимия хорошая.
По ЭГДС небольшое поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, но оно таких симптомов давать не будет.
Хеликобактер не обнаружена.
Показаний для выполнения колоноскопии я пока у Вас не вижу.
Что необходимо выполнить из обследований дополнительно:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По симптомам у Вас признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка) + СРК, СИБР (?).
Показаний для приема ферментов у Вас нет.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс - по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Елена Сергеевна, дело в том чю, что я уже пью антибиотики, я была у врача и мне сказали пить.
Какие антибиотики пьете и в какой дозировке?
Елена Сергеевна, альфаксим 2 таб 2р в день
Елена Сергеевна, 6 дней пила
Если по 2 таблетки 2 раза в день лучше продолжить прием до 10 дней, так будет эффективнее.
Нексиум, Фосфалюгель, Дюспаталин тоже дополнительно пропить.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20182 ответа
- 24 Июля 20191 ответ
- 23 Сентября 201917 ответов
- 25 Апреля 20202 ответа