Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2121375

Что вас беспокоит?

Заключение мрт

Здравствуйте. В июле 2022 года диагностировали карциномы вульвы insitu, сделано широкое иссечение. Раз в полгода делаю МРТ малого таза с контрастом. Отрицательной динамики нет. Следим за лу паховыми потому что они по словам врача не совсем такие как должны быть. За 2 года без отрицательной динамики. Вопрос вот в чем, в прошлый раз появился параректальный лу, в этом раз парасакральные лу. Как рентгенолог объяснила они не измененные и не появились, а просто за счет того что кишечник лучше очищен, они «открылись» и стали видны . Подскажите в норме на МРТ эти лу должны быть видны, или стоит бить тревогу и еще пройти какие то доп обследования? Заключения прошлое и сегодняшнее прилагаю.

41 год
15 Мая 2024·Просмотров: 274·Яна, Люберцы

Здравствуйте.
По МРТ нет признаков рецидива или прогрессирования заболевания.
Лимфатические узлы нормальных размеров,не вызывают подозрений в отношении злокачественности.
Повода для беспокойства нет.

Юлия Дмитриевна, просто с каждым новым МРТ появляются в разных зонах лу. Это настораживает.

Они не появляются вновь, иногда их просто не описывают.

Здравствуйте

Вам надо обратиться на очный осмотр онкогинеколога, для осмотра, оценки паховых лимфоузлов по узи, решить вопрос биопсии эндометрия. Далее по результату.

По параректальным и парасакральным лимфоузлам критичного не описано.

Светлана Александровна, а зачем биопсия эндометрия ?
Почему лу на прошлом мрт не было, а на это стали видны?

Все зависит от описания. Если бы были критичные изменения, врач вынес бы это в заключение.

На 2х мрт описаны изменения эндометрия, вам надо на очном визите обсуждать нужна ли биопсия для уточнения характера изменений.

Светлана Александровна, у меня такой онколог, что у нее всегда все норм ?для нее мое мрт отличное, и эндометрий 2,9 мм на 11 день цикла по ее словам не гиперплазивный.
А лу лучше на узи смотреть или все таки на мрт, для динамики? Что информативнее ?

Внутренние лимфоузлы лучше смотреть по мрт. Паховые можно и по узи. Но лучше комбинировать два метода.
По поводу эндометрия стоит обсудить.

Светлана Александровна, как вариант что может показать биопсия? Рак?

Нет, просто понять какая гиперплазия. Возможно посмотреть по узи в динамике за эндометрием.

Здравствуйте
По МРТ обследованию данных да прогрессирование или рецидив процесса нет. Описанные нормальные лимфатические узлы без подозрений в отношение злокачественности. Все хорошо. Повода для беспокойства нет.

Рустам Гамирович, а эндометрий?

По поводу эндометрия ничего критичного не описано, динамика положительная. Нужно решать с онкогинекологом вопрос о необходимости биопсии.

Рустам Гамирович, у меня есть пересмотр МРТ другим врачом Смолярук Максима Ярославовича. Там описано что эндометрий достаточно однородный. Могу приложить заключение. Какой в норме он должен быть?

В норме однородный.

Здравствуйте!
По описанию обследования достоверных данных за злокачественный процесс нет, по поводу гиперплазии эндометрия нужно консультироваться с гинекологом и решать вопрос о необходимости биопсии. Лимфатические узлы нужно контролировать в динамике , по описанию они не выглядят вторичными( то есть метастатическими).

Юлия Бабековна, здравствуйте. Мы с вами много общались. Спасибо что ответили. А что не так с эндометрием ? И что может показать биопсия? По узи с эндометрием все в норме, делала неделю назад. И по расшифровки мрт другого врача эндометрий достаточно однородный. Могу приложить заключение.

Да, приложите узи. Есть его увеличение, но по МРТ может быть картина не точной

Юлия Бабековна, заключения узи нет на руках, есть пересмотр мрт другим врачом. И как эндометрий 2,9 мм может быть гиперплазивным. Когда норма на 11 день цикла от 9-13 мм, а 2,9 это скорее гипоплазивный, если я правильно понимаю размеры.

Увидела дни цикла, да, все верно, если смотреть на размеры гиперплазии никакой нет, толщина эндометрия в норме.
В таком случае нужно выполнить контроль через три месяца, по описанию обследований я не вижу у Вас данных за прогрессирование или рецидив.

Юлия Бабековна, вот и я не понимаю почему врач все время мне пишет гиперплазию ?Может при МРТ размеры должны брать другие и заменяются иначе. Надо будет спросить у нее.

Принятый ответ

Нет, толщина эндометрия и по узи и по мрт должны быть одинаковая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.