Консультация онколога /

Заключение мрт — вопрос №2121375

131 просмотр

Здравствуйте. В июле 2022 года диагностировали карциномы вульвы insitu, сделано широкое иссечение. Раз в полгода делаю МРТ малого таза с контрастом. Отрицательной динамики нет. Следим за лу паховыми потому что они по словам врача не совсем такие как должны быть. За 2 года без отрицательной динамики. Вопрос вот в чем, в прошлый раз появился параректальный лу, в этом раз парасакральные лу. Как рентгенолог объяснила они не измененные и не появились, а просто за счет того что кишечник лучше очищен, они «открылись» и стали видны . Подскажите в норме на МРТ эти лу должны быть видны, или стоит бить тревогу и еще пройти какие то доп обследования?
Заключения прошлое и сегодняшнее прилагаю.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По МРТ нет признаков рецидива или прогрессирования заболевания.
Лимфатические узлы нормальных размеров,не вызывают подозрений в отношении злокачественности.
Повода для беспокойства нет.
Клиент
Юлия Дмитриевна, просто с каждым новым МРТ появляются в разных зонах лу. Это настораживает.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Они не появляются вновь, иногда их просто не описывают.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться на очный осмотр онкогинеколога, для осмотра, оценки паховых лимфоузлов по узи, решить вопрос биопсии эндометрия. Далее по результату.

По параректальным и парасакральным лимфоузлам критичного не описано.
Клиент
Светлана Александровна, а зачем биопсия эндометрия ?
Почему лу на прошлом мрт не было, а на это стали видны?
Онколог
Все зависит от описания. Если бы были критичные изменения, врач вынес бы это в заключение.

На 2х мрт описаны изменения эндометрия, вам надо на очном визите обсуждать нужна ли биопсия для уточнения характера изменений.
Клиент
Светлана Александровна, у меня такой онколог, что у нее всегда все норм ?для нее мое мрт отличное, и эндометрий 2,9 мм на 11 день цикла по ее словам не гиперплазивный.
А лу лучше на узи смотреть или все таки на мрт, для динамики? Что информативнее ?
Онколог
Внутренние лимфоузлы лучше смотреть по мрт. Паховые можно и по узи. Но лучше комбинировать два метода.
По поводу эндометрия стоит обсудить.
Клиент
Светлана Александровна, как вариант что может показать биопсия? Рак?
Онколог
Нет, просто понять какая гиперплазия. Возможно посмотреть по узи в динамике за эндометрием.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По МРТ обследованию данных да прогрессирование или рецидив процесса нет. Описанные нормальные лимфатические узлы без подозрений в отношение злокачественности. Все хорошо. Повода для беспокойства нет.
Клиент
Рустам Гамирович, а эндометрий?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По поводу эндометрия ничего критичного не описано, динамика положительная. Нужно решать с онкогинекологом вопрос о необходимости биопсии.
Клиент
Рустам Гамирович, у меня есть пересмотр МРТ другим врачом Смолярук Максима Ярославовича. Там описано что эндометрий достаточно однородный. Могу приложить заключение. Какой в норме он должен быть?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В норме однородный.
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследования достоверных данных за злокачественный процесс нет, по поводу гиперплазии эндометрия нужно консультироваться с гинекологом и решать вопрос о необходимости биопсии. Лимфатические узлы нужно контролировать в динамике , по описанию они не выглядят вторичными( то есть метастатическими).
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте. Мы с вами много общались. Спасибо что ответили. А что не так с эндометрием ? И что может показать биопсия? По узи с эндометрием все в норме, делала неделю назад. И по расшифровки мрт другого врача эндометрий достаточно однородный. Могу приложить заключение.
Онколог
Да, приложите узи. Есть его увеличение, но по МРТ может быть картина не точной
Клиент
Юлия Бабековна, заключения узи нет на руках, есть пересмотр мрт другим врачом. И как эндометрий 2,9 мм может быть гиперплазивным. Когда норма на 11 день цикла от 9-13 мм, а 2,9 это скорее гипоплазивный, если я правильно понимаю размеры.
Онколог
Увидела дни цикла, да, все верно, если смотреть на размеры гиперплазии никакой нет, толщина эндометрия в норме.
В таком случае нужно выполнить контроль через три месяца, по описанию обследований я не вижу у Вас данных за прогрессирование или рецидив.
Клиент
Юлия Бабековна, вот и я не понимаю почему врач все время мне пишет гиперплазию ?Может при МРТ размеры должны брать другие и заменяются иначе. Надо будет спросить у нее.
Онколог
Нет, толщина эндометрия и по узи и по мрт должны быть одинаковая.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный диаскин-тест
26 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Цеврикометрия
24 марта 2023
Аида
Вопрос закрыт
Почему повышены абсолютные лимфоциты
28 августа 2023
Семен
Вопрос закрыт
Радиойод щитовидки
30 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск