Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка в 2,5 месяца
Здравствуйте! Сдавали плановые анализы кровь- моча в 2 месяца. У ребенка понижен гемоглобин 95 г/л. Врач поставил анемию 1 степени и прописала препарат железа Мальтофер в каплях (10 кап х 2р в день). Скажите, пожалуйста, насколько оправдано применение препаратов железа в таком возрасте? Можно ли обойтись без них? Чем можно помочь ребенку более щадящими средствами? Ещё нам отменили прививки на период лечения, мы в 2 месяца не вакцинировались и видимо не успеваем с первой ротавирусной вакцинацией, как быть? Можно ли прививаться или слушать врача и отменить прививки? Мы на смешаном вскармливании, у ребенка стул раз в 2 дня или 1 р в день с 1 месяца. Фото анализа прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы пока не прикрепились, попробуйте еще раз.
В таком возрасте анемия физиологическая и не требует лечения, но нужно оценить все показатели.
Даже истинная анемия не является противопоказанием к вакцинации, это ложный мед отвод.
Алина Александровна, добрый день! Переприкрепила сейчас. Посмотрите, пожалуйста, ещё разок.
норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные индексы у Вас не снижены. Так что сейчас прием препаратов железа не показан, контроль анализа через 3 месяца сделайте.
Прививаться можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализ полностью, посмотрю. Идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы. Если эритроцитарные индексы в норме, то не показаны препараты при таком гемоглобине в этом возрасте. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление. Я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день! Переприкрепила сейчас. Посмотрите, пожалуйста, ещё разок.
в Это возрасте нижняя граница нормы от 90, у ребенка 95.
Михаил Николаевич, вот мне тоже показалось, что все не так плохо. Скажите, пожалуйста, в данном случае целесообразен медотвод по прививкам или я могу привить своего ребёнка с такими результатами, обратившись к другому специалисту? Чем-то можно помочь ребенку для естественного поднятия гемоглобина? Может мне скорректировать диету ( мы на смешаном)? Добавлю, что сама страдала дефицитом железа. Во время беременности принимала сорбифер.
для мамы можно увеличить гемодиету, то есть продукты с высоким содержанием железа, например печень, яйца перепелиные, растительные греча, желательно уже сейчас ставить вакцины.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Попробую!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?
- Лейкоциты-9,4 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-76% преобладают над нейтрофилами- 18%- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет
- Гемоглобин-95г/л это норма( нижняя граница нормы у деток до 6 месяцев -90-95г/л) , эритроциты в норме, эритроцитарные индексы ( снижен только один МСV- 78 со все незначительно. В некоторых источниках норма данного показателя у деток до года с 78)
У мамы не было анемии во время беременности?
Дарья Вячеславовна, добрый день! Доношенный. Родила в 41 неделю и 1 день ( поздняя овуляция). Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что можно не принимать препараты железа в данном случае? Меня очень беспокоит этот момент.
Замечательно. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препарата железа.
На данный момент нет показаний для приема препаратов железа. Но рекомендую в 5 или 6 месяцев повторить анализ крови и обратить внимания на гемоглобин( нижняя граница нормы с 6 месяцев -100 г/л) и все эритроцитарные индексы должны быть в норме(МСV, MCH, MCHC)
Противопоказаний к вакцинации у малыша нет.
У малыша на данный момент физиологическая анемия ( то есть временная)
Анемия - это не противопоказания к вакцинации, даже если она связана с дефицитом железа.
Рекомендую маме проверить уровень гемоглобина. Если есть дефицит, необходимо его восполнять.
Дарья Вячеславовна, спасибо большое. Вы меня успокоили, но возьму на контроль этот момент. Не увидела Ваш предыдущий вопрос - да, у меня был низкий уровень железа во время беременности.
Проверьте обязательно свой уровень гемоглобина, так как вы кормите малыша грудным молоком. Ваш запас железа не менее важен для малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте!
До 6 месяцев - физиологическая анемия , и нормальный уровень гемоглобина от 90. У вас 95. Все нормально . Он будет с возрастом расти .
При физиологической анемии - лечение препаратами не требуется .
Лимфоциты, Нейтрофилы норма - воспалений нет по крови , все хорошо
Мария Алексеевна, спасибо большое! Просто не хочется малыша тяжёлыми лекарствами лечить, если без них можно обойтись.
Конечно ! Вы правильно мыслите ! И не нужно ! Не показаны !
Принятый ответ
Добрый день
Препарат железа ребёнку не нужен, это физиологическая анемия
Гемоглобин (нижняя граница нормы 90 до 6 месяцев), к 6 месяцам должен подняться до 110; необходимо будет сделать контроль крови на гемоглобин в 6 месяцев ; эритроциты (нижняя граница нормы 3), эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследствие первого перекреста крови.
Виктория Витальевна, спасибо большое за подробный ответ! Хоть успокоилась немного, но позднее разумеется повторно сдадим кровь, проверим малыша.
У вас во время беременности не было анемии?
Виктория Витальевна, латентная была в третьем триместре (в пределах нормы, но по нижней границе). Повышали Сорбифером и он держал уровень железа, все было в пределах нормы.
Поняла вас, в любом случае потом контроль, сейчас ничего не нужно)
Виктория Витальевна, хорошо. Я Вас поняла. Тогда пока буду наблюдать за состянием малыша. Спасибо!)
Здравствуйте! У детей до 6 месяцев может наблюдаться физиологическая анемия. У вас по крови анемии нет, прием препаратов железа не показан и к вакцинации противопоказаний нет. У мамы есть анемия?
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20185 ответов
- 26 Января 202125 ответов
- 29 Января 20219 ответов
- 2 Марта 20214 ответа