Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2144027

Что вас беспокоит?

Что делать с бактериальным вагинозом

в конце февраля были сильные боли внизу живота, 4 марта обратилась к гинекологу, сделали узи ( обнаружили фолликулярную кисту), осмотр и взяли мазки. Поставили вагинит .Прописала юнидокс солютаб, лактожиналь, нео-пенотран. Позже прописали генферон, вроде бы всё помогло , но после менструации все началось заново . Спустя 4 дня после месячных начались кровянистые выделения на 3 дня . 14 мая сходила к другому гинекологу , поставили бактериальный вагиноз. По анализам - обнаружены грибки рода Кандида и Гарднерелла. Пропила курс клиндацина 10 дней и клиндамицин б пролонг на ночь три дня , ничего не помогло . В настоящее время поисковики ужасный запах гнили и коричневые выделения , что делать ? Боль при осмотре и при половом акте так же была, будто что-то снаружи болит.

нет
19 лет
24 Мая 2024·Просмотров: 180·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов, пожалуйста

Елена Борисовна, здравствуйте, прикрепила

Благодарю, увидела.

Это бактериальный вагиноз в сочетании с уреаплазмозом, микоплазмозом и кандидозом.
Уреаплазма и микоплазма поддерживают размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2. Св. Лименда на 10 дней вагинально
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Или
Св. Макмирор Комплекс 8 дней
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.
4. Снаружи на места дискомфорта: крем Пимафукорт 2 раза в день на 7 дней

После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней. Биолакт ежедневно и постоянно.

Если рецидивы будут повторяться чаще, чем 3 раза за 6 месяцев, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите последний результат анализа где выявили гарднереллу.

Анна Михайловна, прикрепила

Согласно анализу и вашим жалобам баквагиноз в сочетании с кандидозным вульвовагинитом .
Таблетки Метронидазол 0,5 г 2 р/сут 7 дней
Или Нитроимидазол
или тинидазол перорально по 500 мг перорально два раза в день в течение семи дней.
Макмирор комплекс интравагинально 8 дней по 1 свечей на ночь .
0,75% гель метронидазола «Метрогил» по 5 г вагинально два раза в неделю в течение четырех-шести месяцев в качестве супрессивной терапии.
Развитию бактериального вагиноза могут способствовать постоянные спринцевания, вымывание содержимого влагалища до скрипа ,необоснованное применение антибиотиков, местных антисептиков, свечей,злоупотребление ежедневными прокладками,синтетическим бельем .
Часто лечим в здоровом влагалище лейкоциты и затем получаем реальную проблему.

Уделите внимание питанию.
В рационе не должно быть провокаторов, которые «кормят» избыток патогенной флоры.
Это: сахар, хлеб из белой муки, избыток фруктов, шлифованных круп .

Анна Михайловна, а коричневые выделения почему могут быть ? и запах очень ужасный, до сегодняшнего дня такого не было

Это может быть симптомами эндометрита . Нужно сделать узи , сдать общий анализ , крови и мочи .

Анна Михайловна, боль во время полового акта может быть спровоцирована воспалительным процессом ? и если все-таки эндометрит подтвердится , как его вылечить? и можно ли вылечить это навсегда ? или теперь нужно будет всю жизнь с этим

Анна Михайловна, и еще вопрос , половую жизнь во время лечения полностью нужно исключить ?

Исключить или использовать презервативы от начала до конца. Эндометрит лечится антибиотиками, желательно ставить капельницы.

Анна Михайловна, скажите еще пожалуйста, а боль в лобковой части и половых губах из-за чего может быть ? боль, будто кто-то ударил

Может отсидели или защемление полового нерва , понаблюдайте, если не пройдет , то нужно на осмотр к гинекологу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней, после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Вам пройти УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц, пропить Секнидокс 2 таб однократно,затем Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней,Флуконазол 150 мг в 1-й, 4-й и 7-й день лечения и проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь вагинально 8 дней, для ежедневной гигиены используйте Лактацид, в рацион питания включите больше кисломолочных продуктов, исключите сладости и сдобу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.