Что вас беспокоит?
Пропало желание чем либо заниматься.
Здравствуйте, в начале зимы появилось безразличие ко многим вещам и близким людям. Сейчас все примерно в таком же плане нет желания чем либо заниматься, даже отдых не приносит желаемого результата. Работа дается очень тяжело, хотя раньше таких проблем не было. Очень тяжело общаться с людьми особенно в части работы. Из-за этого возникает много проблем на работе. Появилось безразличие к семье и близким. Не хочется ни с кем общаться. Хочется просто лежать и ничего не делать. Очень сложно проходит общение со сверстниками и мне всегда кажется, что я хуже всех, нет морального удовлетворения от каких либо. Как такое можно расценивать и что с этим можно сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить депрессивный эпизод. Пройдите тест онлайн, пожалуйста, на оценку уровня депрессии и прикрепите ссылку или скрин результата
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Анжела Вильевна, вот что получилось по результатам теста.
https://psytests.org/result?v=depA2yp
Благодарю, по результатам теста у вас тяжелый депрессивный эпизод, в таком случае рекомендую обратиться на прием к врачу-психиатру с целью подбора антидепрессанта. Учитывая наличие апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия), вам нужен активирующий антидепрессант. Можно рассмотреть прием сертралина (золофт) - обладает активирующим эффектом, так как частично блокирует обратный захват дофамина. Прием начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период длится 2-3 недели, поэтому дополнительно назначают транквилизатор для прикрытия - стрезам, грандаксин или тералиджен, атаракс.
Также еще можно рассмотреть прием ципралекса, он также обладает активирующим действием, прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, ранее был прием анафранила и венлафаксина, на мой взгляд положительной динамики не наблюдал, после чего данные препараты не пил. Что из них лучше пропить и как долго это необходимо принимать эти препараты.
У вас есть хронические заболевания? Кровь на гемоглобин, ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы сдавали?
Анжела Вильевна, был гепатит С, пролечили, витамин Д всегда пониженный, с щитовидкой есть небольшие проблемы, но гормоны в норме, за исключением антител к ТПО, как говорит эндокринолог с этим ничего сделать не возможно, поэтому наблюдаем.
Да, если Т4 и ТТГ в норме, а антитела повышены, то тогда ничего не лечим. Какой уровень витамина Д у вас и какой вес сейчас?
Я считаю, что в вашем случае лучше отдать предпочтение золофту, курс приема антидепрессанта 8-12 месяцев, затем постепенная отмена, резко бросать антидепрессант нельзя, чревато возникновением синдрома отмены
Анжела Вильевна, Витамин Д последний раз сдавал в марте был 25,24нг/мл, железо в норме.
И еще один маленький вопрос при приеме антидепрессантов наблюдается очень сильное потоотделение, пот градом начинает лить, так было при приеме велафаксина, даже при прикрытию адаптолом. И как долго обеспечивается прикрытие навесь период приема антидепрессанта или все же первые2-3 недели.
а вес у вас какой сейчас? хочу рассчитать дозировку витамина Д по формуле
Анжела Вильевна, 80кг.
Принятый ответ
Ваша лечебная дозировка витамина Д на 1 месяц - 5000 МЕ (если каплях, то это 10 капель), затем профилактическая дозировка на 3 месяца - 2000 МЕ (4 капли)
Анжела Вильевна, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202012 ответов
- 19 Мая 20229 ответов
- 14 Декабря 20221 ответ