СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2155770

Что вас беспокоит?

Понизился ферритин при приеме железа

Доброго дня. В середине марта сдавала анализы по поводу плохого самочувствия. Усталость прям с утра, одышка и тп. Знаю эти симптомы, тк. не первый год АИТ. ТТГ 41.49 Ферритин 7.9. Пропила Феррум Лек 100 мг по 2 т в день с аскорбиновой кислотой в течение 2 мес. Повысила тоже тироксина (пила 100, сейчас 112) Пошла пересдавать, а ферритин лучше не стал, даже снизился. Самочувствие тоже. Быстрая утомляемость, одышка, постоянная усталость. Пошла к терапевту, назначили биофер по 1 таб 2 р в день, Комбилипен и аскорбиновую. Препараты ещё не покупала. Решила еще проконсультироваться, тк. сомневаюсь. Биофер и Феррум Лек не аналоги? Поможет ли смена препарата и витамины?

АИТ
37 лет
29 Мая 2024·Просмотров: 1391·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Смотрю файлы.

Екатерина, добрый день
У вас анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Феррум лек отличный двухвалентный препарат железа, здесь скорее разбираться, почему он не поднял гемоглобин и ферритин. Или не всасывался ( с чаем и кофе не пили до и после? препараты для желудка не пили : омезы, алмагели? и аналоги их)??

Если препараты железа перорально ( в таблетках ) не помогли- можно рассмотреть капельницы с железом, например, Феринжект.

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

И гипотиреоз еще не компенсирован, дозировки л-тироксина маловато, консультация эндокринолога тоже

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сафия Ринатовна, прием препарата ограничивала от чая и кофе не менее 3 часов. Для желудка ничего не принимаю

Хорошо.
Пройти ФЭгДС планово все равно, с причинами анемии разбираться.
Сейчас можно рассмотреть вариант внутривенного введения железа

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо. Узнаю, как сделать. Думала врач направление на капельницу даст, чтобы в больнице сделать, а она таблетки выписала. Буду искать варианты

Принятый ответ

В поликлинике точно не капают.
Если только в частной клинике, феринжект самим приобрести

Принятый ответ

Ознакомилась с результатами обследования.
В настоящее время выявлено 2 причины плохого самочувствия: железодефицитная анемия легкой степени тяжести и гипотиреоз. С учетом неэффективности приема таблетированных препаратов железа рекомендую внутривенно ФЕРИНЖЕКТ 500мг однократно (капать медленно в течение 3,5 часов в условиях дневного стационара). Препарат Биофер и феррум лек содержат железо III гидроксид полимальтозат (только в составе биофер есть фолиевая кислота). Рекомендую подобрать адекватную дозу эутирокса с эндокринологом для нормализации уровня ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень витамина Д, В12, В9.
И-за гипотиреоза нужно сделать ЭКГ и ЭХОКГ (возможно проявление сердечной недостаточности на этом фоне).

Принятый ответ

Здравствуйте, рассмотрите прием двухвалентных форм железа- тардиферон или Ферро фольгамма по 1т 2 раза в день.
Параллельно держать гипотиреоз в стадии компенсации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.