Консультация гематолога /

Понизился ферритин при приеме железа — вопрос №2155770

420 просмотров

Доброго дня.
В середине марта сдавала анализы по поводу плохого самочувствия. Усталость прям с утра, одышка и тп. Знаю эти симптомы, тк. не первый год АИТ.

ТТГ 41.49
Ферритин 7.9.

Пропила Феррум Лек 100 мг по 2 т в день с аскорбиновой кислотой в течение 2 мес. Повысила тоже тироксина (пила 100, сейчас 112) Пошла пересдавать, а ферритин лучше не стал, даже снизился. Самочувствие тоже. Быстрая утомляемость, одышка, постоянная усталость.
Пошла к терапевту, назначили биофер по 1 таб 2 р в день, Комбилипен и аскорбиновую.
Препараты ещё не покупала. Решила еще проконсультироваться, тк. сомневаюсь. Биофер и Феррум Лек не аналоги? Поможет ли смена препарата и витамины?

Возраст: 37

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы.
Терапевт
Екатерина, добрый день
У вас анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Феррум лек отличный двухвалентный препарат железа, здесь скорее разбираться, почему он не поднял гемоглобин и ферритин. Или не всасывался ( с чаем и кофе не пили до и после? препараты для желудка не пили : омезы, алмагели? и аналоги их)??

Если препараты железа перорально ( в таблетках ) не помогли- можно рассмотреть капельницы с железом, например, Феринжект.

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

И гипотиреоз еще не компенсирован, дозировки л-тироксина маловато, консультация эндокринолога тоже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, прием препарата ограничивала от чая и кофе не менее 3 часов. Для желудка ничего не принимаю
Терапевт
Хорошо.
Пройти ФЭгДС планово все равно, с причинами анемии разбираться.
Сейчас можно рассмотреть вариант внутривенного введения железа
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо. Узнаю, как сделать. Думала врач направление на капельницу даст, чтобы в больнице сделать, а она таблетки выписала. Буду искать варианты
Терапевт
В поликлинике точно не капают.
Если только в частной клинике, феринжект самим приобрести
Принятый ответ
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.
В настоящее время выявлено 2 причины плохого самочувствия: железодефицитная анемия легкой степени тяжести и гипотиреоз. С учетом неэффективности приема таблетированных препаратов железа рекомендую внутривенно ФЕРИНЖЕКТ 500мг однократно (капать медленно в течение 3,5 часов в условиях дневного стационара). Препарат Биофер и феррум лек содержат железо III гидроксид полимальтозат (только в составе биофер есть фолиевая кислота). Рекомендую подобрать адекватную дозу эутирокса с эндокринологом для нормализации уровня ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень витамина Д, В12, В9.
И-за гипотиреоза нужно сделать ЭКГ и ЭХОКГ (возможно проявление сердечной недостаточности на этом фоне).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, рассмотрите прием двухвалентных форм железа- тардиферон или Ферро фольгамма по 1т 2 раза в день.
Параллельно держать гипотиреоз в стадии компенсации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка запоры от Мальтофера
27 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Слабость, упадок сил, скачки давления
29 декабря 2023
Лилия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с результатами анализов.
8 февраля 2024
Наталья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Анемия и гипотериоз
17 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск