Что вас беспокоит?
Повреждение мениска
Добрый день! Мне 34 года . Полгода назад осенью появилась проблема с коленом , опухло и начало сильно болеть , особенно когда спускалась по лестнице . Дальше боль усиливалась начала пить обезболивающие . Местный ортопед не помог посоветовал колоть плазму и пройти физлечение , я прошла , не помогло . Далее обратилась к остеопату , который снял боль . Колено перестало болеть , я только чувствую его не как здоровое , и быстро утомляется . Опухоль так же остаётся . Повреждено правое колено , опухоль не исчезает , находится с правой нижней стороны колена . Уже другой ортопед , под узи навигацией пункционно эвакуировал геле и желеобразное содержимое обьеме 3 мл с ведением дипромета 1 л. На МРТ поставили такое заключение:МРТ признаки многокамерной кисты верхне-латеральных отделов жировой клетчатки Гоффа, структурных изменений медиального мениска I ст. по Stoller, тендинопатии собственной связки надколенника, небольшого количества выпота в полости сустава. После последнего лечения прошло два месяца, опухоль такая же и даже визуально увеличилась , подскажите какое лечение здесь может быть? И еще вопрос , у меня стопы с косточками и сильно утомляются в конце дня , хотя нагрузка не такая большая . И начали хрустеть оба колена при сгибании. Что это может быть ? Может какое то заболевание с суставами . Что привело к повреждению мениска. Я не знаю , помогите 🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
подскажите какое лечение здесь может быть?
Изначально и сейчас лечение только оперативное - радикальное иссечение кисты с капсулой.
Консервативное лечение не имеет никаких перспектив от слова "совсем".
Будут пунктировать, а киста будет наполняться и расти ещё больше.
----------------------------
На мениск не грешите. Там такое повреждение, что его почти нет.
Пропивайте хондропротекторы пару раз в год. Артра, например. Она и с хрустом поможет.
----------------------------
Стопы.
По описанию имеет место быть поперечное плоскостопие.
С обеих сторон начинают выстоять головки 1 плюсневых костей - это Hallux Valgus
Это, вообще, "классика жанра" - осложнение поперечного плоскостопия.
Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически.
Консервативно можно принять меры к недопущению прогресса деформации.
Чтобы компенсировать деформации и недопускать рост:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы и "соберут" ее назад. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
П.С. плоскостопие сзывается на коленных суставах и стельки помогут не только стопам, но и улучшат биомеханику коленных суставов то же.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию
Попытаюсь ответить на ваши вопросы
После последнего лечения прошло два месяца, опухоль такая же и даже визуально увеличилась , подскажите какое лечение здесь может быть?
-если консервативное лечение не приносит результата,то показано оперативное лечение.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая санация или удаление кисты.
И еще вопрос , у меня стопы с косточками и сильно утомляются в конце дня , хотя нагрузка не такая большая . И начали хрустеть оба колена при сгибании. Что это может быть ? Может какое то заболевание с суставами .
-вы описываете стопу с поперечным плоскостопием и вальгусным отклонением 1 пальца стопы.
Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,голеностопные суставы,коленные суставы
Эти области в результате нарушения биомеханики в стопе и суставах начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
-рентгенография ситоп с нагрузкой (для определения степени деформации)
При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибание и сгибание коленного сустава, то есть блока. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебное диагностичнскую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска.
Принятый ответ
Здравствуйте. Показана артраскопия коленного с иссечением тела Гоффа и гистологическим исследованием
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20246 ответов
- 10 Апреля 20241 ответ
- 21 Ноября 20245 ответов
- 13 Июня 202510 ответов