Консультация терапевта /

Боль в животе и температура — вопрос №2166375

160 просмотров

Добрый вечер.Хотелось бы услышать ваше мнение. 30 мая у меня были второй день пмс, в этот же день сильно болел резью живот везде, температура 38.5. Вызвала скорую,отвезли с подозрением на аппендицит , взяли анализы (прикрепила) сказали,что аппендицит мы исключаем и отправили домой. 31 мая про 8 утра,началась сильная диарея,пила смекту 3 пакетика в день,живот уже не так сильно болел,температура 37.3 максимум, 1 июня температура 37.3 максимум ,живот практически не болит,диарея один раз не сильная,выпила ещё смекты.
2 июня (сегодня) живот с утра не болит ,диареи нет,температура к 18:00 поднялась 38.2.
Что можно принять? Или лучше обратится в больницу? Есть хронические болезни как хронический неязвенный колит и доуденит (ставили ещё 2017 году).
Принимаю сейчас Омез ДСР (он помогал мне при приступах) поэтому решила начать приём,смекту прекратила пить ,и пью теперь от температуры парацетамол или ибупрофен. Подскажите пожалуйста,что это может быть?

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический неязвенный колит и доуденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
У Вас по крови признаки бактериальной инфекции , лейкоциты 19 , это достаточно большой результат.

Анализы крови видели в больнице?
Клиент
Александр Юрьевич, да,видели… сказали скорее всего ваши хронические болезни…

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Глупости , у Вас повышенная температура и лейкоциты , признаки воспалительного процесса в организме.

Рекомендую Вам начать следующее лечение:

Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней, если есть аллергия на пенициллины то использовать Азитромицин 500 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

При температуре Парацетамол 500 мг, максимальная суточная дозировка 8 таблеток.

Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.

Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки на 10 дней.

При ухудшении состояния вызвать скорую медицинскую помощь + переделать УЗИ брюшной полости и малого таза.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое,это может быть аппендицит? А то я переживаю сильно…
Терапевт
Да это может быть аппендицитом , нужен повторный осмотр хирургом.
Клиент
Александр Юрьевич, а то что живот не болит, не показатель,что его нет ?
Клиент
Александр Юрьевич, просто вроде самочувствие само по себе не очень плохое.. только температура сейчас
Терапевт
Он может быть просто в хронической форме , вялотекущая форма воспалительного процесса.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Терапевт
Рад был Вам помочь ?
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста вильпрофен солютаб подойдёт ?
Терапевт
Да, если у Вас есть он можно и его
Клиент
Александр Юрьевич, как срочно надой попасть к врачу? И опасно это,если это аппендикс в таком состоянии? Спасибо!
Терапевт
Чем быстрее, тем будет лучше, сейчас начните принимать антибактериальные препараты обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Здравствуйте,утром сделала узи брюшной полости, так же не увидели аппендикс,все в норме, сдала ещё раз общий анализ крови и копрограмму обычную и на кишечные инфекции.
Клиент
Александр Юрьевич, антибиотики не прописали,купить возможности без рецепта не … сказали ждать анализов,потому что похоже на кишечную инфекцию
Терапевт
Здравствуйте! У вас есть гинекологические заболевания, например, поликистоз яичников?
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте, гинеколог осмотрела,сказала все хорошо по ее части.
Терапевт
Хорошо, спросила, так как подобные симптомы могут быть и при апоплексии яичников (разрыв), при наличии кист (дифференциальный диагноз).
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, согласна с Александром Юрьевичем, дежурный врач должен был обратить на это внимание.
Также бывает атипичный аппендицит, и не всегда сразу его можно установить. Рекомендую повторный осмотр хирурга, пока принимайте Амоксиклав 1000 мг 2р/сут 7 дней, при болях дюспаталин/дротаверин, можно необутин 200 мг 2-3р/сут, максилак 1т 1р/сут. При температуре выше 38.5 парацетамол 500 мг
Но также я бы предположила, что может быть обострение колита. Нужно подтвердить, еще раз ОАК с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин и его фракции, общий белок и СРБ), кал на фекальный кальпротектин, копрограмма, кал на кишечные инфекции.
Клиент
Полина Викторовна, спасибо
Клиент
Полина Викторовна, подскажите пожалуйста вильпрофен солютаб подойдёт ?
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте,сделала повторно узи ,аппендицит тоже не увидели, пересдала общий анализ крови, копрограмму и копрограмму на кишечные инфекции .
Терапевт
Значит пока ждете результаты, принимайте антибиотики, и обратиться с результатами анализов к врачу-инфекционисту.
Клиент
Полина Викторовна, спасибо! Прописали пить энтерофурил.
Клиент
Полина Викторовна, прикрепила фото биохимии крови,сегодня сдавала,посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Вы прикрепили общий анализ крови, но он сильно разнится с тем, что сдавали в первый раз. Тут признаков за бактериальную инфекцию нет. Ждите копрограмму.
Клиент
Полина Викторовна, хорошо,а почему может быть такая разница? Сегодня сдавала натощак .
Терапевт
Скорее всегда лабораторная ошибка.
Клиент
Полина Викторовна, она может быть и в первом или во втором случае,так ведь?
Терапевт
Да, лаборатории разные, тут сложно сказать. Биохимический анализ сдавали?
Клиент
Полина Викторовна, и надо ли 3 раз пересдавать?
Клиент
Полина Викторовна, к сожалению нет
Терапевт
Я бы пересдала в другой лаборатории, для сравнения. Так как в первом анализе - бактериальная инфекция и нужны антибиотики, во втором - ее нет, тогда антибиотики не нужны.
Пока продолжайте энтерофурил, сорбенты и обеспечьте достаточный питьевой режим. Температура и боль прошли?
Клиент
Полина Викторовна, боли прошли ещё с 1 июня, температура сегодня пока максимум была 37.1
Клиент
Полина Викторовна, пришла обычная копрограмма,все в норме,только положительная реакция на белок и лейкоциты в поле зрения 20-25
Терапевт
Приложите пожалуйста фотографию.
Клиент
Полина Викторовна, прикрепила.
Клиент
Полина Викторовна, последний файл должен быть
Терапевт
Наличие лейкоцитов и положительная реакция на белок говорит о воспалительном процессе в кишечнике, в остальном все хорошо. В самом начале писала какие анализы сдавать, если что-то не досдали, то сдавайте и на очный прием к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое Вам!!!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для снижения синдрома ПМС рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, или больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Принимайте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Требуется повторная консультация хирурга для исключения острого живота.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, прописали пить энтерофурил,Омез дср,сказали склоняются к кишечной инфекции. Сегодня пересдала биохимический анализ крови,посмотрите пожалуйста последний файл, при кишечных инфекциях возможно такое повышение СОЭ?
Терапевт, Кардиолог
Соэ может повышаться на фоне кишечной интоксикации.
Со временем показатели восстановятся.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте
Терапевт
По анализу у вас признаки как бактериальной так и вирусной инфекции, рекомендую все же обратиться к инфекционисту в приёмное отделение для назначения лечения, так как нужно проверить некоторые симптомы
Клиент
Димитрий Витальевич, прописали пить энтерофурил,Омез дср,сказали склоняются к кишечной инфекции. Сегодня пересдала биохимический анализ крови,посмотрите пожалуйста последний файл, при кишечных инфекциях возможно такое повышение СОЭ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ребенка
5 декабря 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра