Субклинический гипотиреоз — вопрос №2170148

Question

Субклинический гипотиреоз — вопрос №2170148

Екатерина

160 просмотров

4 июня 2024

Добрый день !
Подскажите пожалуйста (
В 2020 г были роды (кесарево )
В 2021 г началась сильная потеря волос и я обратилась к трихологу , в итоге сдала анализы ТТг 5,51 , свТ4 10,53 , АТПО -69 , фериттин 8
УЗИ щитовидной ж V-6,27 см 3, структура равномерная , без патологии

Мне назначили йод и железо

В феврале 2023 г Ферритин 53, ТТГ 2,9 (без гормонов )

Назначили витамин д и контроль ттг

Июнь 2022 : гемоглобин 146, ле-6,1 , сахар 4 , ТТг 5,7 , свТ4 8,75 , АТПО 21,5
Диагноз : субклиническиц гипотиреоз вероятно как следствие аутоиммунного тиреоидита , эутирокс 37,5

Январь 2023
СвТ4-7,15 св Т3 4,6 ТТГ 2,0 (при эутирокс 37,5)
УЗИ также и диагноз

Март 2024 ТТГ 2,6
Витамин д 17
Феритин 43

У меня вопросы(
1) Можно ли на лето попробовать отказаться от гормона и посмотреть как без него ( планируется море и тд)
2) как слезть с него безболезненно (2 года )
3) и вообще при моей дозе 37,5 можно ли слезть с этого гормона

4) моя щетовидная железа может ли сама справляться , если ей помощь витамины и тд ?

5)планируется беременность года через 3

6) мне от гормонов как будто лучше не становится , с какими симптомами приходила туман в голове , слабость и то те же и остались независимо от ТТГ
Сейчас появилась возможность больше отдыхать и заняться собой и здоровьем

Подскажите пожалуйста 🙏🏻

Возраст: 30

Хронические болезни: Субклинический гипотиреоз

Вопрос закрыт

голова

щетовидное железо

помощь витамина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, спасибо !
А если будет повышение ТТГ , также 5,6? Значит снова возобновлять ? Или когда более 10? Можно ли щз в этот период помочь как то ? Когда гормон отменю ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 4 июня 2024

Эндокринолог

Если будет ТТГ выше нормы, то да, лучше вернуть прием.
Помочь, в целом, особо никак нельзя, но можете попринимать селен 75-100 мкг и йодированную соль в рационе использовать (или 100 мкг йодомарина)

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое !
Я в самом начале 2 года назад сдавала анти ТПО был 21,5 ( значения 0-30) в пределах нормы.
Ттг был 5,7
Т4 8,75

Это означает , что аутоиммунный тиреоидит все таки ?(

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Возможно было повышение ат тг тогда,но мы оцениваем повышение ,если раз было и тог выше нормы есть-то это аит

Ат тпо 69 в 2021 году,правильно поняла,то что написали?

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, АТ-ТПО 69 (меньше 5,6 норма ) в 2021
Анти ТПО 21,5 (0-30 )

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Поняла,было повышение антител+повышение ттг это все же аит.

Мониторить их не нужно.
Они могут повышаться/снижаться сейчас,на самочувствие не влияют.

В данном случае важны ттг,ст4.

Вы собственно можете и всю жизнь быть в субклиническом гипотиреозе и обойтись без тироксина (только во время беременности и планирования принимать)

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Ленар Равилович, а то , что я гормон пропила уже года 2 , от этого не может ситуация усугубится в плане анализов ? Или у меня не такая большая доза была

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 июня 2024

Эндокринолог

Доза маленькая можно попробовать отменить, через 2 месяца будет видно, если ттг выше 10 то нужно принимать

Пожаловаться

Екатерина, 4 июня 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо большое !
а если через 2 месяца ТТГ будет от 5 до 10?
Вот у меня был ттг максимум 5,7
То тогда не надо пить будет гормон ?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 4 июня 2024

Терапевт, Эндокринолог

Обычно лечение назначается при ТТГ от 10 и выше, а до этого просто наблюдаем, контроль ТТГ через 2-3 мес нужен будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тремор рук, головокружение, плохое самочувствие от эутирокса

3 ответа

10 ноября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Тяжесть в голове

1 ответ

27 сентября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Почему болит голова по утрам

1 ответ

1 мая 2024

Надежда, Чайковский

Вопрос закрыт

Боли в затылочной части, недомогание, сонливость

6 ответов

26 мая 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якунина Анастасия Владиславовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T12:36:20+03:00

Здравствуйте! Да, дозировка небольшая и на ней хороший уровень ТТГ, можете попробовать отменить тироксин одним днем . Контроль ТТГ провести через 2 месяца.

Однако, при планировании беременности будет категорически важен прием тироксина и целевой ТТГ (до 2,5).

Челидзе Софико Бежановна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T12:39:27+03:00

Здравствуйте!

Субклинический гипотиреоз без планирования беременности/беременности не требует назначения тироксина.

Можно полностью отменить препарат и провести контроль ттг через 8-12 нед,начать приём при ттг более 10 или если в это время будите планировать беременность+ттг будет выше 2,5

Можно отменить однокомнатной. А можно снизить до 25мкг и через 2 мес полностью убрать-но это долго.

Т.к у вас аутоиммунный тиреоидит, то щж будет постепенно снижать свою функцию,при ттг более 10 приём тироксина будет на постоянной основе.
А можете всю жизнь быть в субклиническом гипотиреозе и препарат не потребуется. Сложно что то конкретное сказать по поводу аутоиммунного процесса

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимай Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T13:24:31+03:00

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности, поэтому можно тироксин отменить и через 2 месяца повторить ттг. Он может нормализоваться без лечения. Так как повышены антитела остаётся риск развития гипотиреоза в будущем, можно принимать селен 100 мкг в день 2 месяца. Низкий ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Низкий витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца, дефициты могут влиять на работу щитовидной железы

Accepted Answer · 2024-06-04T14:01:46+03:00

Здравствуйте!
Да, доза маленькая, пробуйте отменить.
Можно просто убрать 1 днем, так как дозировка минимальная.

Щитовидная железа будет работать лучше, если устранить дефициты:
-Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Тотема 1 ампула с апельсиновым соком (витамин С для лучшего усвоения) через трубочку 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.
-Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
-Можно принимать Селен - 100 мкг - 1 таб. 1 р/д курсами 2 раза в год по 1 месяцу.

При планировании беременности ТТГ важно держать до 4, перед планированием сдайте ТТГ и там определитесь нужно лечение или нет, в какой дозировке.