Консультация невролога /

Мигрень с аурой — вопрос №2173066

319 просмотров

Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня мигрень с аурой мучает с 20 лет. Начинается все с того, что не могу сфокусировать взгляд, картинка перед глазами расплывается, нет четкости и затем зигзаги появляются яркие. Затем, онемение руки, лица части, губ, языка и горла. Далее неясность в голове, боль не сильная может быть, при наклоне и движении головой ощущается. А раньше была очень сильная головная боль. Раньше мигрень была раз в год или два, во время беременности участилась, а после родов стала 1 раз в 8, 10 месяцев. Непонятно из-за чего начинается. По-разному всегда. Сейчас вот уже 3 раза за 4 дня. Меня это очень пугает. Был очень сильный стресс, я плакала без остановки до этих приступов. Стресс был за неделю. Как мне остановить эти приступы? Что мне сейчас пить? На Ибупрофен, анальгин, аспирин у меня аллергия. Аура длится 1 час - 1.5. Раньше у меня была депрессия, я лечилась в неврологии, мне назначали ципралекс и Атаракс. Их я хорошо перенесла. Если сейчас опять их взять? Как принимать только я не знаю. помогите, пожалуйста! У меня двое маленьких детей. Мне нельзя болеть! Вообще можно вылечиться от мигреней с аурой? Я устала о ней думать, бояться, жить так очень тяжело! Сейчас особенно страшно и паника внутри, а если и завтра, и далее так, я не выдержу! Помогите, пожалуйста! Завтра иду к неврологу, но у нас нет по мигреням. МРТ, ЭЭГ, узи сосудов делала, все хорошо, после очередных приступов

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Мигрень нельзя излечить, но возможно эффективно контролировать

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, начала принимать ципралекс 1/4 дозы по утрам, сегодня 3 день. Но не могу собрать зрение, сфокусировать, как будто зрение падает, меня это очень пугает. Это из-за ципралекса? Когда это пройдёт?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Психиатр
В течении 1-2 недель
Да такое может быть
Невролог
Здравствуйте! Мигрень - это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
У вас есть ещё вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а сегодня мне можно начать прием ципралекса и атаракса, только как?
Невролог
Ципралекс не является препаратом для профилактики мигрени. В этом случае лучше подойдут венлафаксин или дулоксетин. Но решать конечно вам
Невролог
Здравствуйте. Можно начать прием ципралекса, курсом не менее 6 мес.
Когнитивно -поведенческая терапия
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, а что такое когнитивно-поведенческая терапия?
Невролог
Вид психотерапии ( который обладает доказанной эффективностью ) как профилактика тревожных и панических расстройств , хронического болевого синдрома
Невролог
Нельзя исключить тревожное расстройство , на этом фоне приступы головной боли участились
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Клиент
Алена Алексеевна, сегодня была у невролога, она мне назначила Атаракс по 1/2 Таб на ночь, ципралекс по 1/4 утром, далее по 1/2 и далее по 1 т утром 6 мес, Мексидол уколы, далее таблетки, магний в6, при приступах эксензу или капоризу. Направила на анализы крови на гемоглобин и работу с психологом, чтоб убрать тревожность и поменять отношение к стрессовым ситуациям. Как вы считаете, этого достаточно?
Невролог
Атаракс не лечит тревожное расстройство .временно убирает симптомы . Пробуйте лечение которое вам назначил доктор очно , если эффекта не будет перейти на антидепрессант
Клиент
Алена Алексеевна, а во время такого неврологического лечения могу ли я лечиться тержинаном, свечи с антибиотиками, назначила гинеколог
Невролог
Препараты совместимы
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое!!!
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, начала принимать ципралекс 1/4 дозы по утрам, сегодня 3 день. Но не могу собрать зрение, сфокусировать, как будто зрение падает, меня это очень пугает. Это из-за ципралекса? Когда это пройдет? Отменять препарат?
Невролог
Для прикрытия вам назначили транквилизатор ? Вероятнее , у вас побочное действие так проявляется ( отменять препарат не надо )
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Для купирования приступов мигрени используются триптаны
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
В целях профилактики используют антидепрессанты с противоболевым эффектом Венлафаксин или Дулоксетин, антиконвульсант Топирамат, б-блокатор Метопролол.
Также используется ботулинотерапия или моноклональные антитела.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, начала принимать ципралекс 1/4 дозы по утрам, сегодня 3 день. Но не могу собрать зрение, сфокусировать, как будто зрение падает, меня это очень пугает. Это из-за ципралекса? Что мне делать? Когда это пройдет?
Невролог, Рентгенолог
Ципралекс не используется в лечении мигрени
Такой побочный эффект может быть при его приеме
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
При приступах мигрени принимайте
Суматриптан 50 мг в начале появления головных болей
С целью выявления причины, рекомендую вести дневник головной боли
Соблюдайте режим труда и отдыха
Учитывая наличие стресса, вероятнее всего у вас присоединилось тревожное расстройство
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте, начала принимать ципралекс 1/4 дозы по утрам, сегодня 3 день. Но не могу собрать зрение, сфокусировать, как будто зрение падает, меня это очень пугает. Это из-за ципралекса?
Невролог, Терапевт
Да это побочное действие , через 3/4 недели пройдет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли пить магний постоянно?
8 октября 2020
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы со сном
9 ноября 2023
frolikova-1992@mail.ru, Батайск
Вопрос закрыт
Мигрень с аурой
30 октября 2024
akolgina@bk.ru, Альметьевск
Вопрос закрыт
Часто кружится голова
20 декабря 2024
leonova.4146@gmail.com, Балаково
Вопрос закрыт
Мигрень с аурой всю неделю
26 февраля
tochnorockstar@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Случайные редкие вспышки в глазах
22 марта
Фёдор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга