Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №2175346

125 просмотров

Здравствуйте. Столкнулась с такой проблемой как анемия, был показатель 6 , принимала феррум лек 2 месяца, пересдала через 2 недели, показатели стали 9, продолжила принимать железо, но другое - тотема, пересдала через 2 недели показатель опять 6.....какой препарат принимать в чем причина понижения железа? По гинекологии все хорошо, по гастроэнтерологии тоже....

Возраст: 37

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна, здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Помимо лечения препаратами железа, нужно установить источник возможной кровопотери, о которой Вы можете не догадываться даже.
Необходимо искать причину железодефицита:
1. Не бывает ли носовых, десневых кровотечений? Кровь со стулом? Геморрой в анамнезе? Обильные месячные?
2. Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
3. ФГДС (посмотреть нет ли источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ (язва/эрозия)
4. Обязательна консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза
5. УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, загрузила, кровотечений не бывает, по зиме были носовые, но как начала пить железо перестали. УЗИ гинекологии и брюшная полость делала в этом году, всё хорошо, ФГДС полгода назад, всё хорошо.... Месячные не капают, но и не льет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
То есть никаких кист, миом, полипов, абсолютно ничего не нашли?
Тогда нужно все равно сдать кал на скрытую кровь методом иха, чтоб посмотреть, не ли скрытого кровотечения в кишечной системе + сдать кал на антиген к хеликобактер пилори или пройти дыхательный уреазный тест (поскольку хеликобактер пилори может выступать первопричиной латентного железодефицитная как вариант), при нормальных показателях остается последнее - это хроническая анемия на фоне Вашего основного заболевания (ревматоидный артрит)
Клиент
Дарья Андреевна, а это возможно вообще? Связь ферритина и ревматоидного?
Клиент
Дарья Андреевна, есть маленькая кисточка яичника, но мне сказали это не лечить, наблюдать, думаете, она влияет?
Терапевт
Да, связь может быть прямо
Терапевт
Если прям маленькая и не беспокоит, никак не отражается на менструациях то вряд ли
Клиент
Дарья Андреевна, хм... И как быть? Постоянно принимать железо?
Клиент
Дарья Андреевна, вообще никак, менструация как по часам
Терапевт
Вы вначале все же дообследуйтесь. Постоянно принимаете базисную терапию? Метотрексат? Ревматоидный артрит компенсированный?
Клиент
Дарья Андреевна, ювенильный ревматоидный артрит. Метотрексат я не принимаю, ничего не принимаю
Терапевт
Поняла, тогла дообследоваться стоит все же, а пока принимать препараты железа неопределённо долго
Клиент
Дарья Андреевна, посоветуйте что принимать
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, железодефицит может сохраняться по факту ежемесячных менструаций, проблем в ЖКТ, хронических воспалений , малого употребления белка.
Если есть жалобы, характерные для железодефицита, то можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа однократно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, жалоб нет, но меня пугает этот показатель
Клиент
Анастасия Сергеевна, хронические воспалительные процессы только если из-за артрита, с ЖКТ нормально, но кал на скрытую кровь не сдавала
Клиент
Анастасия Сергеевна, общий белок у меня 78
Гематолог, Терапевт
Артрит может быть причиной не усвоения железа и неэффективности терапии.
Рассмотрите с терапевтом Феринжект 500 мг внутривенно.
Терапевт
Вы можете начать Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес как минимум
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
8 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Отклонения в анализе крови
18 июня 2022
Юлия, Орёл
Вопрос закрыт
Сильно повышен д-димер в первом триместре
18 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анемия при нефросклерозе
5 марта
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна