Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте. Столкнулась с такой проблемой как анемия, был показатель 6 , принимала феррум лек 2 месяца, пересдала через 2 недели, показатели стали 9, продолжила принимать железо, но другое - тотема, пересдала через 2 недели показатель опять 6.....какой препарат принимать в чем причина понижения железа? По гинекологии все хорошо, по гастроэнтерологии тоже....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Помимо лечения препаратами железа, нужно установить источник возможной кровопотери, о которой Вы можете не догадываться даже.
Необходимо искать причину железодефицита:
1. Не бывает ли носовых, десневых кровотечений? Кровь со стулом? Геморрой в анамнезе? Обильные месячные?
2. Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
3. ФГДС (посмотреть нет ли источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ (язва/эрозия)
4. Обязательна консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза
5. УЗИ органов брюшной полости
Дарья Андреевна, загрузила, кровотечений не бывает, по зиме были носовые, но как начала пить железо перестали. УЗИ гинекологии и брюшная полость делала в этом году, всё хорошо, ФГДС полгода назад, всё хорошо.... Месячные не капают, но и не льет
То есть никаких кист, миом, полипов, абсолютно ничего не нашли?
Тогда нужно все равно сдать кал на скрытую кровь методом иха, чтоб посмотреть, не ли скрытого кровотечения в кишечной системе + сдать кал на антиген к хеликобактер пилори или пройти дыхательный уреазный тест (поскольку хеликобактер пилори может выступать первопричиной латентного железодефицитная как вариант), при нормальных показателях остается последнее - это хроническая анемия на фоне Вашего основного заболевания (ревматоидный артрит)
Дарья Андреевна, а это возможно вообще? Связь ферритина и ревматоидного?
Дарья Андреевна, есть маленькая кисточка яичника, но мне сказали это не лечить, наблюдать, думаете, она влияет?
Да, связь может быть прямо
Если прям маленькая и не беспокоит, никак не отражается на менструациях то вряд ли
Дарья Андреевна, хм... И как быть? Постоянно принимать железо?
Дарья Андреевна, вообще никак, менструация как по часам
Вы вначале все же дообследуйтесь. Постоянно принимаете базисную терапию? Метотрексат? Ревматоидный артрит компенсированный?
Дарья Андреевна, ювенильный ревматоидный артрит. Метотрексат я не принимаю, ничего не принимаю
Поняла, тогла дообследоваться стоит все же, а пока принимать препараты железа неопределённо долго
Дарья Андреевна, посоветуйте что принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, железодефицит может сохраняться по факту ежемесячных менструаций, проблем в ЖКТ, хронических воспалений , малого употребления белка.
Если есть жалобы, характерные для железодефицита, то можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа однократно.
Анастасия Сергеевна, жалоб нет, но меня пугает этот показатель
Анастасия Сергеевна, хронические воспалительные процессы только если из-за артрита, с ЖКТ нормально, но кал на скрытую кровь не сдавала
Анастасия Сергеевна, общий белок у меня 78
Артрит может быть причиной не усвоения железа и неэффективности терапии.
Рассмотрите с терапевтом Феринжект 500 мг внутривенно.
Вы можете начать Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес как минимум
Дарья Андреевна, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202018 ответов
- 6 Декабря 202010 ответов
- 13 Декабря 202010 ответов
- 18 Мая 20215 ответов