Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте, вчера часов в 18.00 поела крылышек КФС и выпила грамм 300 холодного пива, после этого начались боли в области поджелудочной и чуть ниже к пупку как бы, выпила часов в 22.00 спазмомен полегчало, температура 36.6 , колит то там то тут. Сейчас температура 36.8 (жарко в доме и давление 133/90 от волнения). Тянет левый бок внизу ,переодически правый и какая та тяжесть в области под желудком что-ли,немного в районе пупка (правый бок тянет/колит уже 2 месяца ранее я лежала в больнице с подозрением на апендицит-выписали с дискинезией кишечника, вот в принципе с тех пор и болит живот постоянно, лечусь у гастроэнтеролога) . Очень переживаю что какой нибудь апендицит атакует с перетанитом, у меня на эту тему постоянно ПА езжу часто к своему гастроэнтерологу на эту тему она говорит что эта толстый кишечник у меня, строгая диета - вчера не удержалась 😭 Выписанные обезболивающие не помогают -боли постоянные!! Подскажите пожалуйста что делать? Это апендицит??? P. S. Тошноты нет, живот трогаю как показано при апендиците всё нормально, поднимаю ноги тоже всё нормально, с боку на бок переворачиваюсь. Извините за много слов и заранее спасибо🙏
Здравствуйте!
Скорее всего у вас обострение вашего хронического заболевания после нарушения диеты, которое усиливается из-за вашего психоэмоционального состояния.
Рекомендую ограничить употребление продуктов, вызывающих метеоризм: всех видов фасоли (белой, красной, коричневой и их комбинаций), чечевицы, салатов, капусты (белой, красной), кольраби, брюссельской капусты, цветной капусты, брокколи, лука, чеснока, моркови, петрушки, муки и мучных изделий (особенно цельных семян зерновых), фисташек, семян кунжута, сои и соевых продуктов (соевого молока, тофу).
В качестве обезболивающего можно принимать метеоспазмил по 1 капс 2-3 раза в день перед едой.
Также при возможности рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать ОАК, мочу на диастазу.
Расстройства стула не было? У кого-то еще в семье есть похожие жалобы?
Людмила Сергеевна, Здравствуйте, я прикрепила обследование какие были, стул у меня месяц жидкий, метеоспазмил не помогает прописала 14 дней, спазмолгон, но-шпа , папаверин не помогают , у бабули всю жизнь проблемы с животом , у мамы был апендицит совсем недавно .
Что ещё можно выпить для обезболивания?
Посмотрела результаты исследований.
Учитывая наличие стеатоза печени, рекомендую сдать биохимический анализ крови на печеночные показатели - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, триглидериды.
Добрый день!
Подскажите переживания или стрессовые ситуации присутствовали накануне?
Что со стулом у вас?
Повышение температуры не отмечаете?
Анна Михайловна, Здравствуйте, да сильный стресс произошёл 2 месяца назад, после этого ночью проснулась от колющий боли в правом боку внизу - положили в больницу на 6 дней кололи анальгин и дратоверин, было легче, выписалась и снова, а не давно была стрессовая ситуация сильная и теперь уже 2 недели всё болит ?
Подскажите психотерапевт не консультировал вас?
Анна Михайловна, извините не дописала, температура 36.6 вчера, сегодня жарко и температура 36.8 , плюс ц меня давление вчера сразу подскочило и сейчас давление 133/90 - а я гипотоник. Стул жидкий уже 1.5 недели, ранее запор и так чередуется
Анна Михайловна, сейчас прикреплю выписку от невролога
Анна Михайловна, прикрепила от невролога и УЗИ брюшной полости
Подскажите на фоне данного лечения как общее самочувствие у вас было?
Анна Михайловна, значительно лучше.
Подскажите пожалуйста какие обезболивающие мне пить должно же что-то помочь?
Смотрите по клинической картине, которую вы описываете, жидкий стул, чередование с запорами, выраженный болевой синдром, который сохраняется до сих пор у вас.
Все-таки на фоне проведения анксиолитический терапии,соответствующем приеме спазмолитический препаратов симптоматика должна купироваться.
Отсюда напрашивается вопрос либо у вас недостаточная длительность приема, либо терапия не до конца эффективна.
Так как в данном случае когда имеют место стрессовые ситуации, переживания, психоэмоциональный фон, тревожность, то рекомендуется консультация именно психотерапевта с подбором препарата, как правило это группа антидепрессантов и проведением психотерапии.
Идет оценка по шкале HADS.
Так как синдром раздраженного кишечника это диагноз который связан в первую очередь висцеральной гиперчувствительностью.
Из спазмолитических препаратов тримедат или дюспаталин или необутин курс приема может составлять 1-2 месяца, в зависимости от выраженности болевого синдрома.
Анна Михайловна, поняла, спасибо, а ещё такой вопрос проконсультируете пожалуйста по поводу питания что я могу кушать? И надо ли мне при этом выпить креон или мезим? И например могу ли я выпить вина бокал иногда?
Самое основное это ведение пищевого дневника для вас, то есть мы фиксируем все продукты питания в течение дня, и фиксируем какие вызывают усиление симптомов.
Пациентам с СРК смешанного типа, рассматривается вариант назначения аглютеновой диеты.
Избегать приема пищи в спешке, во время работы.
По поводу алкогольных напитков по узи описывают жировой стеатогепатит печени необходимо оценить есть ли биохимическая активность по биохимическому анализу крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Анна Михайловна, почти все эти анализы я сдавала почти 2 месяца назад было всё в норме кроме гемоглабина у меня он постоянно пониженный и переодически сдаю анализы всегда нормальные показатели, но тяжесть в правом боку у меня давно, примерно год назад пропивала желчегонное боли прошли. Вот я и думаю возможно у меня плохо отходит желчь от этого и боли?
По ужи органов брюшной полости взвеси, конкрементов, застойных явлений в желчном нет.
Возможно имеет место нарушение моторики желчного пузыря, для этого необходимо выполнить узи желчного пузыря с определением сократительной функции.
Вздутие присутствует у вас?
Анна Михайловна, присутствует, но не постоянно
Я бы рекомендовала сейчас к терапии добавить:
Тримедат 300 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 2х месяцев
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Или препараты группы симетикон
Анна Михайловна, хорошо, спасибо большое буду иметь в виду, всего доброго!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Учитывая, что синдром раздраженного кишечника относится к функциональной психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта, т е напрямую связан с вашим психоэмоциональным состоянием, наличием хронического стресса, нервным напряжением, рекомендуется консультация невролога, психотерапевта для подбора противотревожной терапии
Людмила Сергеевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила консультацию невролога и УЗИ, так анализ крови недавний. И подскажите пожалуста я могу есть домашнию пишу, а то кроме куриного бульона я боюсь что есть
По УЗИ ОБП - большое скопление газов. Это может приводить к выраженным болевым ощущениям.
В такой ситуации можно принять эспумизан до 6 капс/сутки.
и прием спазмолитиков должен быть длительным курсом. Тримебутин 100мг 3 раза в день за 30 минут до еды, мебеверин 200мг 2 раза в день за 20 мин до еды до 8 недель.
и обязательно психокоррекция эмоционального состояния.
Людмила Сергеевна, спасибо большое, подскажите пожалуста я могу есть мороженое, сыр,сладкое например?
Сегодня планируем идти с мужем в ресторан- можно ли выпить бокал вина?
При синдроме раздраженного кишечника рекомендуется диета low FODMAP с ограничением олиго, ди и моносахаридов, а также полиолов. Олигосахариды: Чеснок, лук, бобы, артишоки, спаржа. Дисахариды: Молочные продукты
Моносахариды: Фруктоза (например, в меде, грушах, яблоках)
Полиолы: Сорбит, маннит, ксилит (используются в безсахарных продуктах.
Более точно диета подбирается индивидуально, с полным исключение фудмап продуктов на 3-6 недель и постепенным их включением в рацион.
относительно сыра - возможен дозозависимый эффект, когда небольшое количество сыра не вызывает симптом, а при увеличении - они проявляются.
Насчет алкоголя - важно помнить, что безопасной дозы алкоголя нет. И как в вашем случае бокал вина повлияет на ваше состояние и будет взаимодействовать с принимаемыми лекарствами - сложно сказать
Людмила Сергеевна, могу ли я заменить тримебутин на необутин (он у меня есть) и эспумизан не в каплях, а в капсулах?
Принятый ответ
Да, конечно. Можно заменить
Людмила Сергеевна, спасибо большое, всего доброго!
Здравствуйте .
Скорее всего у вас это связано с погрешностью в питании .
Если часто бывают боли , то вам строго нужно соблюдать питание и забыть о фастфуде и алкоголе ( пиво оно очень сильно воздействует на моторику в кишечнике и микрофлору ) .
От регулируйте рацион своего питания .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
При сохранении болевого синдрома осмотр врача очно .
Екатерина Андреевна, Здравствуйте, спасибо за ответ, всего доброго!
Будьте здоровы .
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20201 ответ
- 10 Марта 202324 ответа
- 1 Апреля 202310 ответов
- 16 Декабря 20233 ответа