Консультация терапевта /

Повышен креатинин — вопрос №2186351

332 просмотра

Здравствуйте Ув. Доктора, вопрос от моёй жены:
Возраст 46 лет, рост 164,вес 66, давление 100/70, есть миома, 9 лет назад была язва,свежее УЗИ почек в норме, подскажите пожалуста, где искать причину, повышен креатинин 112 при норме 44-88, ну и PDW вроде повышен, анализ постараюсь прикрепить, заранее спасибо за ответы.

Возраст: 46

Хронические болезни: Миома, язва 9 лет назад, давление 100/70
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
Анализы хорошие.
PDV и другие тромбоцитарные индексы при нормальных значениях общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости.

Общепринятая норма креатинина для женщин 100 мкмоль/л.
Отклонение небольшое, с бОльшей вероятностью, физиологическое.
Креатинин повышается в норме при несоблюдении питьевого режима (следует пить воду из расчёта 30 мл воды на кг массы тела в сутки ), преобладании белковой пищи в рационе, употреблении мяса накануне, интенсивных физических нагрузках.

У Вашей жены есть какие-то жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, Боль в пояснице слева продолжительное время, УЗИ почек прикрепляю, анализ мочи тоже.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
В моче кровь, камни в почках.
Если нет противопоказаний, канефрон 2 таб 3 раза в день 20 дней.
При выраженных болях но-шпа 1 таб до 3-х раз в день не более 3-х дней подряд.
Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).
Консультация уролога.
Терапевт
Здравствуйте.
PDW может быть повышен на фоне дефицита железа , сдайте кровь на уровень ферритина , должен быть равен массе Вашего тела.
Креатинин может повышаться на фоне чрезмерного употребление мяса и мясных продуктов,при почечной недостаточности.
Сдайте анализ мочи по Нечипоренко.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Причина повышения креатинина - мочекаменная болезнь; для снижения креатинина необходимо лечить мочекаменную болезнь, рекомендую консультацию и лечение у уролога.

Возможные причины повышения PDW - латентный дефицит железа, дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
В плане дообследования - анализ крови на ферритин, витамин В12 и В9.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
У вашей жены СКФ -49.
Александр, Это в первый раз такое превышение креатинина?
Снижение СКФ говорит о несколько снижении функции почек.
Повышение креатинина может быть обусловлено высокобелковой пищей накануне. Если это превышение в первый раз, ранее не было- то возможно из за особенностей питания.

В любом случае- при повышенном креатинине необходимо соблюдать малобелковую диету. Расчет белка суточного в рационе из расчета -0,8 грамм на кг массы тела в сутки.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW не смотрим
Клиент
Сафия Ринатовна, Ну да, всегда был в норме, может быть и так, на диете была, там белка много было
Клиент
Сафия Ринатовна, В январе сдавала, был в пределах нормы
Терапевт
Ну вот. Сразу не переживайте.
От первого однократного превышения сразу диагноз ХБП не ставится.
Белковая пища, высокобелковая диета повышает креатинин.
Поэтому всего в меру должно быть в рационе.
25% белка, 25% медленных углеводов и 50% тарелки должны быть зелень с овощами.

обычно для здорового человека норма белка 1грамм на кг в сутки.
Вашей супруге пока снизить количество белка.
0,8 гр на кг достаточно,
0,6гр- это у кого очень высокий креатинин.
Пока переживать рано,
Малобелковую диету подержать и сдать на креатинин- он в норме будет скорее.

В любом случае такой креатинин не лечат.
Лечат когда более 200-300, а когда более 400- уже радикально.
Поэтому это у супруги небольшое превышение совсем, пусть не переживает
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Повышение уровня креатинина на фоне преобладания белковой пищи и физических нагрузок.
Остальные показатели в пределах нормы.
Рекомендую в динамике креатинин пересдайте через 2-3 недели.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, креатинин бывает повышен физиологически.

Физиологическое повышение креатинина:
- при тяжелых физ.нагрузках
- избыточное потребление белка, креатина
- обезвоживание
- длительное голодание или диета с распадом мышц

с учетом эритроцитарных индексов - проверила бы витамины В9 и В12.

В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, будь то ширина распределения тромбоцитов) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения. Не переживайте.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Сухость во рту
8 мая 2023
Николай
Вопрос закрыт
Повышен креатинин 206
2 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
4 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск