Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Здравствуйте! Болею ОРВИ 6-ой день. Была температура до 37,8, боль в горле, заложенность носа и зеленые выделения из него, кашель с зеленой мокротой. Садился голос, пропадало обоняние. Позавчера обратилась в поликлинику. Экспресс-тест на ковид отрицательный. Но тут не факт, ведь точность не 100%, зависит от того, как и когда взяли... Врач назначил амоксиклав, так как он счел, что дыхание жесткое и присоединилась бактериальная инфекция. Сосудосуживающие в нос, граммидин, полоскание, лазолван... 3-й день пью антибиотик. Температура снизилась до 37,4, мокрота и выделения из носа стали светлого цвета и жиже. Но в последние 2 дня приступы кашля просто невыносимые. Не могу спать ночью, днем тоже постоянно. Кажется, что голова лопнет. Лазолван пью 2 раза в день по 10 мл. Что можно сделать, чтобы облегчить кашель? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Для облегчения кашля рекомендую ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 -7 дней. Амоксиклав начали принимать?
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Да, амоксиклав пью 3-й день. А для ингаляций нужен прибор ведь?
Да, небулайзер
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амоксиклав продолжать до 10 дней.
Пробиотики (линекс ,максилак,бифиформ или др) 10 дней.
Ингаляции через небулайзер с пульмикортом 500мкг+2мл физ.раствора 2 раза в день 5 дней.
по 1 таблетке 3 раза/сутки.
Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик продолжайте до 10 дней принимать. Рекомендую подключить к лечению аскорил по 1 таблетке 3 раза в сутки 7 дней (данный препарат обладает отхаркивающим, муколитическим и бронхолитическим свойством - мокрота будет лучше отходить и станет легче дышать)
Анастасия Алексеевна, спасибо! Аскорил лучше, чем лазолван, который я сейчас пью? У меня просто впечатление, что лазолван еще больше кашель провоцирует. Или так не может быть?
У аскорила несколько механизмов действия. По свойствам он сильней лазолвана
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, измерение сатурации кислорода 2 раза в день.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля отменить амбробене и пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней (сосудосуживающие капли - отменить).
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я так понимаю, рентгены не делали?
Желательно посмотреть анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СРБ) для уточнения, вирусная или бактериальная инфекция.
АЦЦ для лучшего отхождения мокроты по 1т 3р/сут неделю, затем ренгалин по 1т 3р/сут 5 дней.
Если лучше не будет, можно попробовать ингаляции через небулайзер: будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой.
Полина Викторовна, спасибо! АЦЦ лучше, чем лазолван, который я сейчас пью? У меня просто впечатление, что лазолван еще больше кашель провоцирует. Или так не может быть?
Да, лазолван может учащать кашель. Он провоцирует и разжижает мокроту. АЦЦ разжижает.
Пропробуйте ингаляции?
Здравствуйте, мокрота отходит или сухой кашель?
Добрый день. Если кашель сухой или с малым количеством мокроты -то отхаркивающие лучше убрать. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20176 ответов
- 23 Февраля 20202 ответа
- 18 Марта 20202 ответа