Что вас беспокоит?
Боль в левом боку
Здравствуйте.Мужа беспокоят долгое время боли в левом боку,ближе к низу живота. Рост 190,вес 95.Всегда были погрешности в питании и алкоголе.На протяжении двух лет кал постоянно не сформирован,жидкий.Сильный метеоризм.Отрыжка.Боль не зависима от приема пищи.Были у двух врачей , диагноз поставить не могут.Один врач говорит,что идёт большое воспаление и состояние органов как у 60 летнего мужчины .Выписал лечение,но даже не смотрев анализов.Аналтзы и УЗИ прилагаю.Зонд ещё не глотал.Может ли хеликобактер давать такую картину.Буду очень благодарна за консультацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Перед сдачей биохимии муж пил алкоголь (накануне)?
Витория Денисовна, пил за 4 дня до сдачи.
Например пил в субботу и воскресенье (много ,был праздник у нас)а в четверг сдал анализы
Если пил много, то такие отклонения объяснимы. Проведите контроль показателей ,хотя б за неделю исключив алкоголь
Виктория Денисовна, может ли печет,сезеленка , поджелудочная быть не увеличены ,а быть его особенностью в связи с телосложением?
Да, могут быть конституциональные особенности
Принятый ответ
Добрый день!Хелик таких жалоб не дает.Лечение Вам выписали корректное, с прицелом на СИБР, но, так же необходимо проверить работу поджелудочной железы - сдать панкреатическую эластазу кала, кал на паразитов методом PARASER троекратно с интервалом в 10 дней+дыхательный тест на СИБР.Так же дообследоваться на вирусные гепатиты В и С + переделать УЗИ ОБП натощак с подготовкой, так как под вопросом ЖКБ.
Яна Игоревна, так ответы на гепатиты В и с отрицательные
Яна Игоревна, у нас в городе дыхательных тестов в помине нет(
Поняла, просто не все прогрузилось.Тогда к вышесказзаному учитывая длительно такой характер стула - добавить колоно.На хелика даже сдавать не надо)
Принятый ответ
Добрый день,нет хеликобактор такого не даст.Сурругу надо провести колоноскопия,скорее всего так протекает дивертикулчрная болезнь
Хеликобактер редко дает диарею, и еще реже- такие боли в боку
Рекомендую пока отложить разбирательства с хеликобактером, провести водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР, при положительном результате будет показано лечение антимикробным препаратом «местного» действия (невсасывающимся) , плюс желательно повторить узи и разобраться, есть камни или нет
В качестве подготовки диета с исключением газообразующих продуктов и low foodmap диета
Чтобы доразобраться с кишечником, сдайте еще кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Виктория Денисовна, то лечение которое уже выписали стоит продолжать или сдать анализы и сделать коно?Зонд глотать нужно?
По лечению я бы не стала давать салофальк, чтобы не смазать картину , и вообще без должного обследования это избыточное назначение.
Дюспаталин не надо, если пьете метеоспазмил, кстати, метеоспазмил можно использовать для подготовки к узи обп за 2-3 дня до и в день процедуры.
Другие назначения допустимы
Колоноскопию по возможности провести, фгдс можно пока отложить , тут важнее разобраться пока со стулом и болями, а также с печенью и желчным. С желудком и хеликобактером разберетесь попозже
Принятый ответ
Добрый день!
Со стороны кишечника рекомендую пройти дополнительные дообследования:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
При значимом повышении уровня фекального кальпротектина в Кале рекомендуется проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией.
И необходимо повторить узи органов брюшной полости в динамике для дообследования желчного пузыря.
Повышение трансаминаз и изменения по биохимическому анализу крови могут быть связаны с употреблением алкогольсодержащих напитков накануне.
Принятый ответ
Здравствуйте! Однозначно дело не в хеликобактер пилори! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Здравствуйте! Симптомы скорее связаны с нарушением микрофлоры кишечника и реактивными изменениями поджелудочной железы. Кроме того, имеются изменения в печени по типу метаболических нарушений с воспалительным компонентом (повышены печеночные трансаминазы). Хеликобактер не может дать указанные симптомы, Решение о необходимости лечения Нр - инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов на Нр. Муж принимает назначенную терапию?
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20212 ответа
- 18 Октября 202217 ответов
- 28 Декабря 202411 ответов