Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом боку — вопрос №2207828

220 просмотров

Здравствуйте.Мужа беспокоят долгое время боли в левом боку,ближе к низу живота.
Рост 190,вес 95.Всегда были погрешности в питании и алкоголе.На протяжении двух лет кал постоянно не сформирован,жидкий.Сильный метеоризм.Отрыжка.Боль не зависима от приема пищи.Были у двух врачей , диагноз поставить не могут.Один врач говорит,что идёт большое воспаление и состояние органов как у 60 летнего мужчины .Выписал лечение,но даже не смотрев анализов.Аналтзы и УЗИ прилагаю.Зонд ещё не глотал.Может ли хеликобактер давать такую картину.Буду очень благодарна за консультацию

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Перед сдачей биохимии муж пил алкоголь (накануне)?
Принятый ответ
Клиент
Витория Денисовна, пил за 4 дня до сдачи.
Например пил в субботу и воскресенье (много ,был праздник у нас)а в четверг сдал анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если пил много, то такие отклонения объяснимы. Проведите контроль показателей ,хотя б за неделю исключив алкоголь
Клиент
Виктория Денисовна, может ли печет,сезеленка , поджелудочная быть не увеличены ,а быть его особенностью в связи с телосложением?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, могут быть конституциональные особенности
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Хелик таких жалоб не дает.Лечение Вам выписали корректное, с прицелом на СИБР, но, так же необходимо проверить работу поджелудочной железы - сдать панкреатическую эластазу кала, кал на паразитов методом PARASER троекратно с интервалом в 10 дней+дыхательный тест на СИБР.Так же дообследоваться на вирусные гепатиты В и С + переделать УЗИ ОБП натощак с подготовкой, так как под вопросом ЖКБ.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, так ответы на гепатиты В и с отрицательные
Клиент
Яна Игоревна, у нас в городе дыхательных тестов в помине нет(
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла, просто не все прогрузилось.Тогда к вышесказзаному учитывая длительно такой характер стула - добавить колоно.На хелика даже сдавать не надо)
Гастроэнтеролог
Добрый день,нет хеликобактор такого не даст.Сурругу надо провести колоноскопия,скорее всего так протекает дивертикулчрная болезнь
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер редко дает диарею, и еще реже- такие боли в боку
Рекомендую пока отложить разбирательства с хеликобактером, провести водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР, при положительном результате будет показано лечение антимикробным препаратом «местного» действия (невсасывающимся) , плюс желательно повторить узи и разобраться, есть камни или нет
В качестве подготовки диета с исключением газообразующих продуктов и low foodmap диета
Чтобы доразобраться с кишечником, сдайте еще кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клиент
Виктория Денисовна, то лечение которое уже выписали стоит продолжать или сдать анализы и сделать коно?Зонд глотать нужно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По лечению я бы не стала давать салофальк, чтобы не смазать картину , и вообще без должного обследования это избыточное назначение.
Дюспаталин не надо, если пьете метеоспазмил, кстати, метеоспазмил можно использовать для подготовки к узи обп за 2-3 дня до и в день процедуры.
Другие назначения допустимы
Колоноскопию по возможности провести, фгдс можно пока отложить , тут важнее разобраться пока со стулом и болями, а также с печенью и желчным. С желудком и хеликобактером разберетесь попозже
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Со стороны кишечника рекомендую пройти дополнительные дообследования:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
При значимом повышении уровня фекального кальпротектина в Кале рекомендуется проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией.
И необходимо повторить узи органов брюшной полости в динамике для дообследования желчного пузыря.
Повышение трансаминаз и изменения по биохимическому анализу крови могут быть связаны с употреблением алкогольсодержащих напитков накануне.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Однозначно дело не в хеликобактер пилори! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Симптомы скорее связаны с нарушением микрофлоры кишечника и реактивными изменениями поджелудочной железы. Кроме того, имеются изменения в печени по типу метаболических нарушений с воспалительным компонентом (повышены печеночные трансаминазы). Хеликобактер не может дать указанные симптомы, Решение о необходимости лечения Нр - инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов на Нр. Муж принимает назначенную терапию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левом боку, привкус крови во рту
26 марта 2021
Наталья, Владикавказ
Вопрос закрыт
Лентовидный кал и боли в левом боку снизу
5 июня 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье и левом боку
12 июля 2024
Ольга Иванова
Вопрос закрыт
Камни или мышцы
16 декабря 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория