Консультация терапевта /

Билирубин в моче 2+ — вопрос №2208287

278 просмотров

Добрый день! Лечусь от АИТ гипертиреоз, диффузный токсический зоб. На тирозоле и эутироксе сейчас гормоны выровнялись. Тахикардия и скачки давления сохраняются. Кардиолог назначил кораксан по 2,5 мг утром и вечером, но от него пульс слишком замедляется. При приступах давления - капотен, при приступах тахикардии - анаприлин. Неприятное ощущение периодически по всему телу, напряжение - и так большую часть дня. Начала пить пустырник и настойку пиона. С сердцем по ЭКГ, УЗИ и Холтер - всё в порядке. Сейчас проверяю почки и надпочечники. Анализы почти все сдала, всё хорошо, кроме немного повышенных эозинофилов и билирубин в моче 2+ - что это может значить? И что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей, мигрени, АИТ диффузный токсический зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Перед сдачей анализа мочи достаточно жидкости пили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, на ночь пила чай, утром стакан воды

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Переживать не стоит анализы у Вас в целом хорошие.
Билирубин мог быть обнаружен в моче в связи с повышенной концентрацией. Так как анализы крови (билирубин) у Вас в норме.
Мочу пересдайте, накануне сдачи, вечером, пейте больше воды.

ТТГ у Вас на границе нормы, через 3 месяца сделайте контроль.

Холестерин повышен. Можно пропить омега 3 , например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

В общем анализе крови повышены эозинофилы, фактор аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, анемии нет? в биохимии крови билирубин в норме?
можете анализ мочи прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, ферритин сдавала весной был нормальный, анализы прикрепила, билирубин в крови нормальный
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да,в крови с билирубином все хорошо. При нормальном уровне в крови - он в мочу не будет фильтроваться, и уробилиноген в норме. Такое ощущение, что это ошибка лаборатории.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).

И моча тоже концентрированная, плотность на верхней границе. Тоже опять про воду.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В крови повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то? Можно либо контроль пересдать через 3-4 недели, если также будет превышение показателей, то обследоваться. Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, проверяем общий иммуноглобулин Е. Вторая – паразитозы. Сдаем кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы. Как давно проходили узи органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, результаты анализов приложила. Ещё сегодня почувствовала тянущее ощущение слева в боку
Клиент
Фирюза Ильдаровна, анализы прикрепила. УЗИ брюшной полости давно делала где-то полгода назад
Терапевт
С результатами ознакомилась. Пересылайте мочу. Скорее всего. Ошибка лаборатории.
Абсолютные показатели эозинофилов в норме, это клинически незначимо
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Билирубин-продукт распада эритроцитов. В моче обнаруживается при нарушении функции гепатобилиарной системы,воздействии токсических веществ на печень. Необходимо сдать анализ крови на гепатиты В,С, выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Спиртосодержащие настойки отмените. Как давно их принимаете?

Прикрепите,пожалуйста,результаты обследований полностью.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, пустырник на спирту принимала несколько дней, но по 30-40 капель 3 раза в день. Сейчас пью пустырник в таблетках. Результаты анализов прикрепила
Онколог, Терапевт
С документами ознакомилась.

Что касается повышения эозинофилов .
Подобное отклонение может быть обусловлено аллергическими реакциями (что ,с учетом описанных жалоб на чихание, вполне вероятно) ,паразитарными инвазиями. Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на IgE, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
По результатам проконсультироваться с терапевтом.

Повышение холестерина.
Придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

По билирубину рекомендации в силе.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Эозинофилия крови это чаще всего аллергическая реакция либо глистная инвазия. Рекомендую сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, кал на гельминты методом Парасеп трехкратно. Повышение билирубина в моче может косвенно указывать на патологию желчевыводящих путей, если по крови печеночные маркеры в норме: общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, то рекомендую выполнить УЗИ ОБП, возможно есть дискинезия.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
Результаты анализов противоречат друг другу (при условии, что данные анализы сдавались примерно в одно время; у анализа мочи - нет даты) - появление билирубина в моче говорит о заболевании печени или желчного пузыря; по результатам анализов крови данных заболеваний нет - АСТ, АЛТ и билирубин в норме; такое противоречие вызывает сомнения в хорошей работе данной лаборатории.
Результаты данных анализов необходимо перепроверять в лаборатории с хорошей репутацией - Инвитро, Гемотест, Хеликс.
Клиент
Сергей Николаевич, все анализы были выполнены в один день. А какова может быть причина скачков давления (до 180 были эпизоды по вечерам) и пульса при нормализированных показателях ТТГ и Т4, и напряжение в теле, которое по несколько раз в день появляется? Стоит ли продолжать пить таблетки пустырника и настойку пиона (вроде как помогает), или что-то другое начать? Магне Б6 форте начала пить 3 раза в день.
Терапевт
Наиболее вероятная причина - дебют гипертонической болезни (при отсутствии патологии почек и надпочечников); для понимания необходимости базисной гипотензивной терапии - СМАД.
"Напряжение в теле" - это психосоматика, нужна консультация психотерапевта.
Пустырник, пион, магний - можно принимать вместе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
16 марта 2023
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Почему повышены иммуноглобулины?
10 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий риск образование тромбов
4 марта 2024
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Анализы плохие
26 июля 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты у ребенка 5 месяцев
11 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
УЗИ ребенка 9 лет
28 марта
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...