Консультация психиатра /

Тревожно депрессивное расстройство — вопрос №2215350

150 просмотров

Здравствуйте. Мне 22 года уже 4 года страдаю тревожно депрессивным расстройством.
Мои симптомы: я вообще не выхожу на улицу одна, дереализация, панические атаки когда одна на улице, экстрасистолы, тахикардия, страх смерти.
Обращалась к многим врачам, патологий нет.
Психиатры говорят все разное, пила антидепрессанты паксил, золофт, флуоксетин и еще какой то мне ничего не помогло.
Работаю с психологом.
Улучшения есть, но именно не могу ходить одна по улице. Очень боюсь экстрасистол, у меня на холтеле было 2 за сутки, но я каждую чувствую просто ужасно и поэтому я боюсь выходить одна, так как не чувствую себя безопасно. Все прекрасно понимаю, что панические атаки не смертельно, что перебои это норма, но я все равно не могу начать жить. Сижу просто дома старах ужас.
Пыталась выходить одна, но случалась экстрасистола и я убегала неосознанно домой, страх ужасный.
Подскажите пожалуйста что мне поможет.
Я побаловала все и врачи и психологи и дыхательные практики все понимаю, но ничего не проходит.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Я рекомендую Вам подбирать схему лечения в стационаре или дневном стационаре. Там смогут легче подобрать лечение, чем в амбулаторных условиях.
В плане лечения нужно обязательно подключать когнитивно-прведенческкю психотерапию. Помимо этого если антидепрессанты оказались малоэффективными их действие усиливают нейролептиками - хлорпротиксеном, кветиапином, иногда сонопаксом и эглонилом. Дозы подбираются индивидуально?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, я была недавно в стационаре, врач сказала, что нужна только психотерапия. Но она мне с этим не помогает, прорабатываю детские травмы.
И это уже 5 психолог надеюсь поможет.
И я вообще планирую беременность в ближайшем времени, подскажите, пожалуйста, смогу ли я вообще с этой проблемой выносить и родить? Я просто не представляю как буду рожать, хотя я просто даже боюсь к врачу зайти сразу паническая атака

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Вы сможете выносить ребеночка, препятствий для этого нет, при подобных заболеваниях назначается при сильной тревоге Сертралин. Лишь он допустим во время беременности?
Психиатр, Психотерапевт
Пациеотки с подобными расстройством рожают. Иногда путем Кесарево-Сечения, здесь все будет зависеть от Вашего состояния.
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое вам, значит попробую чтобы был опор на когнитивно поведенческую терапию. Да очень хотим ребёнка, но я так переживаю как я буду, у меня ещё гипертония белого халата врачи всегда в шоке , что на приёме давление 170 , а дома всегда низкое. Вот в беременность надо его обязательно у врача мерить боюсь будут сразу класть в больницу. И если во время родов начнётся паника не представляю просто очень переживаю
Клиент
Мария Александровна, значит это наказание для кесарево? Читала в интернете, что нет. Вообще и операции ужасно боюсь. И вдруг откажут оперировать, на фоне тревоги будет давление 170 я могу это контролировать
Психиатр, Психотерапевт
КПТ дает хорошие результаты, просто найдите своего специалиста❤️
Психиатр, Психотерапевт
Абсолютно не показатель☺️
Просто иногда будущие мамочки сами просят.
Но в основном все рожают сами, по опыту моих коллег-друзей акушеров-гинекологов
Клиент
Мария Александровна, если будет не контролируемая паника во время беременности получается могут назначить кесарево? Я и то и то боюсь
Психиатр, Психотерапевт
Нет не бойтесь, это только, если роженица сама на нем настаивает. Иногда в родах могут сделать немного Элзепама, это малышу в родах не помешает. Не волнуйтесь.
А сейчас начните КПТ и подумайте о увеличении дозы АД, наверняка нет эффекта из-за низкой дозы.
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое, сейчас ад вообще не принимаю, пока ждет эффекта от психолога
Психиатр, Психотерапевт
Лучше скомбинировать и выбрать Сертралин, с ним и беременеть можно, и будет прям хорошо. Начните с 25 мг утром и каждые 7 дней повышайте на 25 мг, доведя к 4 неделе до 100 мг. Только заходите и месяц принимайте анксиолитик - Грандаксин, Атаракс или Стрезам?
Клиент
Мария Александровна, грандаксин принимаю второй месяц, а пожалуйста подскажите где взять рецепт?
Психиатр, Психотерапевт
У психиатра или психотерапевта по месту жительства, в частной клинике, можно взять у невролога.
Психиатр, Психотерапевт
С психологом нужно заниматься именно когнитивно-прведенческой психотерапией. Лишь она имеет доказательную базу.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, уточните пожалуйста вот золофт в каких дозировках принимали ранее?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, я не помню точно, только что 1 таблетку с утра
Психиатр, Психотерапевт
Вам действительно стоит делать упор на психотерапию , именно кпт. Однако не все решается психотерапией, если вдруг не будет результата или что-то вернется при беременности , то рассмотрите повторно золофт( его можно при планировании беременности, при беременности).
Возможно проблема была в недостаточной дозировке, его при ваших жалобах на макс дозах надо брать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а золофт не вреден для организма? Просто боюсь что на сердце влияют, так как я кардиофоб.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и не влияет ли он на вес? Я при паксиле набрала, сейчас скидываю
Психиатр, Психотерапевт
Золофт является самым безопасным антидепрессантом в плане сердца, на вес как паксил не влияет, есть пациенты, которые на нем худеют.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а на золоте нет набора веса?
Психиатр, Психотерапевт
Вес можно набрать на любом ад-это очень индивидуально, паксил просто прям часто это дает, а золофт редко., я про него написала, что есть пациенты, которые на нем худеют.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Просто сказать что эти экстрасистолы не опасны конечно в вашем случае не поможет. Тут справляется с данными состояниями психотерапия! Рекомендую выбрать другого специалиста . Направление конечно же когнитивно- поведенческое, и больше упор должен идти на психосоматические проявления.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Нужно дальше искать и подбирать антидепрессант.
Также важно найти не просто психолога, а именно психотерапевта, нужен в работе КПТ. С психологом можно только попробовать найти откуда появился страх остаться одной, это может помочь в понимании почему сейчас это случается.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет давление
1 ноября 2020
Клавдия Владимировна
Вопрос закрыт
Почему происходит Тремор головы
4 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сбои в работе сердца после панической атаки
23 ноября 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия после еды
12 ноября 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д
3 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения