Что вас беспокоит?
Тревожно депрессивное расстройство
Здравствуйте. Мне 22 года уже 4 года страдаю тревожно депрессивным расстройством. Мои симптомы: я вообще не выхожу на улицу одна, дереализация, панические атаки когда одна на улице, экстрасистолы, тахикардия, страх смерти. Обращалась к многим врачам, патологий нет. Психиатры говорят все разное, пила антидепрессанты паксил, золофт, флуоксетин и еще какой то мне ничего не помогло. Работаю с психологом. Улучшения есть, но именно не могу ходить одна по улице. Очень боюсь экстрасистол, у меня на холтеле было 2 за сутки, но я каждую чувствую просто ужасно и поэтому я боюсь выходить одна, так как не чувствую себя безопасно. Все прекрасно понимаю, что панические атаки не смертельно, что перебои это норма, но я все равно не могу начать жить. Сижу просто дома старах ужас. Пыталась выходить одна, но случалась экстрасистола и я убегала неосознанно домой, страх ужасный. Подскажите пожалуйста что мне поможет. Я побаловала все и врачи и психологи и дыхательные практики все понимаю, но ничего не проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я рекомендую Вам подбирать схему лечения в стационаре или дневном стационаре. Там смогут легче подобрать лечение, чем в амбулаторных условиях.
В плане лечения нужно обязательно подключать когнитивно-прведенческкю психотерапию. Помимо этого если антидепрессанты оказались малоэффективными их действие усиливают нейролептиками - хлорпротиксеном, кветиапином, иногда сонопаксом и эглонилом. Дозы подбираются индивидуально?
Мария Александровна, я была недавно в стационаре, врач сказала, что нужна только психотерапия. Но она мне с этим не помогает, прорабатываю детские травмы.
И это уже 5 психолог надеюсь поможет.
И я вообще планирую беременность в ближайшем времени, подскажите, пожалуйста, смогу ли я вообще с этой проблемой выносить и родить? Я просто не представляю как буду рожать, хотя я просто даже боюсь к врачу зайти сразу паническая атака
Вы сможете выносить ребеночка, препятствий для этого нет, при подобных заболеваниях назначается при сильной тревоге Сертралин. Лишь он допустим во время беременности?
Пациеотки с подобными расстройством рожают. Иногда путем Кесарево-Сечения, здесь все будет зависеть от Вашего состояния.
Мария Александровна, спасибо большое вам, значит попробую чтобы был опор на когнитивно поведенческую терапию. Да очень хотим ребёнка, но я так переживаю как я буду, у меня ещё гипертония белого халата врачи всегда в шоке , что на приёме давление 170 , а дома всегда низкое. Вот в беременность надо его обязательно у врача мерить боюсь будут сразу класть в больницу. И если во время родов начнётся паника не представляю просто очень переживаю
Мария Александровна, значит это наказание для кесарево? Читала в интернете, что нет. Вообще и операции ужасно боюсь. И вдруг откажут оперировать, на фоне тревоги будет давление 170 я могу это контролировать
КПТ дает хорошие результаты, просто найдите своего специалиста❤️
Абсолютно не показатель☺️
Просто иногда будущие мамочки сами просят.
Но в основном все рожают сами, по опыту моих коллег-друзей акушеров-гинекологов
Мария Александровна, если будет не контролируемая паника во время беременности получается могут назначить кесарево? Я и то и то боюсь
Нет не бойтесь, это только, если роженица сама на нем настаивает. Иногда в родах могут сделать немного Элзепама, это малышу в родах не помешает. Не волнуйтесь.
А сейчас начните КПТ и подумайте о увеличении дозы АД, наверняка нет эффекта из-за низкой дозы.
Мария Александровна, спасибо большое, сейчас ад вообще не принимаю, пока ждет эффекта от психолога
Лучше скомбинировать и выбрать Сертралин, с ним и беременеть можно, и будет прям хорошо. Начните с 25 мг утром и каждые 7 дней повышайте на 25 мг, доведя к 4 неделе до 100 мг. Только заходите и месяц принимайте анксиолитик - Грандаксин, Атаракс или Стрезам?
Мария Александровна, грандаксин принимаю второй месяц, а пожалуйста подскажите где взять рецепт?
У психиатра или психотерапевта по месту жительства, в частной клинике, можно взять у невролога.
С психологом нужно заниматься именно когнитивно-прведенческой психотерапией. Лишь она имеет доказательную базу.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста вот золофт в каких дозировках принимали ранее?
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, я не помню точно, только что 1 таблетку с утра
Вам действительно стоит делать упор на психотерапию , именно кпт. Однако не все решается психотерапией, если вдруг не будет результата или что-то вернется при беременности , то рассмотрите повторно золофт( его можно при планировании беременности, при беременности).
Возможно проблема была в недостаточной дозировке, его при ваших жалобах на макс дозах надо брать.
Екатерина Дмитриевна, а золофт не вреден для организма? Просто боюсь что на сердце влияют, так как я кардиофоб.
Екатерина Дмитриевна, и не влияет ли он на вес? Я при паксиле набрала, сейчас скидываю
Золофт является самым безопасным антидепрессантом в плане сердца, на вес как паксил не влияет, есть пациенты, которые на нем худеют.
Екатерина Дмитриевна, а на золоте нет набора веса?
Вес можно набрать на любом ад-это очень индивидуально, паксил просто прям часто это дает, а золофт редко., я про него написала, что есть пациенты, которые на нем худеют.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просто сказать что эти экстрасистолы не опасны конечно в вашем случае не поможет. Тут справляется с данными состояниями психотерапия! Рекомендую выбрать другого специалиста . Направление конечно же когнитивно- поведенческое, и больше упор должен идти на психосоматические проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Нужно дальше искать и подбирать антидепрессант.
Также важно найти не просто психолога, а именно психотерапевта, нужен в работе КПТ. С психологом можно только попробовать найти откуда появился страх остаться одной, это может помочь в понимании почему сейчас это случается.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201913 ответов
- 16 Февраля 20225 ответов